本人山西上黨地區(qū)。節(jié)令屬于谷雨，實(shí)際物候也就是樹葉展開，春耕下種階段。今年氣候溫燥。每年的這個時期前后，有不少病人以頭昏乏力就診。
注意到這些病人一般是：
體質(zhì)較差、老年人、高血壓（正在服用降壓藥）、心腦血管疾病者。無論是否高血壓，血壓一般比平時偏低，尤其是低壓。明顯和氣溫升高，外周血管擴(kuò)張，相對地腦供血不足相關(guān)。
這種情況，一般在使用中藥時，以氣陰兩虛為依據(jù)處方，補(bǔ)氣養(yǎng)陰。理由是：似乎記得哪本書上說過：上午加重屬氣虛，傍晚加重屬陰虛。雖然是覺得有點(diǎn)兒不滿意這種解釋，但是一直是如此處理，以益氣養(yǎng)陰為主。上午陽氣偏盛，氣不足者加重，傍晚陰氣始盛，陰不足者加重。
今天再次遇到一例，早飯后，頭昏、乏力、明顯不適，傍晚明顯好轉(zhuǎn)、清爽。重新考慮：上午外界陽氣偏盛，本身陰氣不足以配陽，所以加重。傍晚，外界陽氣減弱，陰氣來復(fù)，所以清爽。此類情況是否以陰不足為主，應(yīng)該以養(yǎng)陰為主，不是以益氣為主呢？
一日之陰陽變化，自然有定論。就實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而言，以往處理基本是氣陰雙補(bǔ)也似乎有效。假如單純益陰或者以益陰為主是否更為合理？
單純益氣甚至升陽？
益氣為主，結(jié)合益陰？
益陰為主，結(jié)合益氣？
單純益陰？
不考慮上下午輕重，僅僅依據(jù)體質(zhì)傾向用藥？
盡管應(yīng)該依據(jù)癥征、舌脈來辯證，依據(jù)其自身陰陽體質(zhì)屬性來論治。畢竟就上午加重，下午清爽一條而論，陰陽兩者何者不足為主？
本人此時此刻，傾向于應(yīng)該以陰虛不能配陽來理解，應(yīng)該益陰為主。請諸位發(fā)表自己的理解和經(jīng)驗(yàn)為盼！
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