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【黃煌醫(yī)案:八味解郁湯治療失眠】

案例一:本村婦女,四十余歲,低保戶。形體中等偏瘦,臉色暗黃?;颊咭蛞恢笨床《抑胸毨В瑑H2006年一年醫(yī)療費(fèi)用達(dá)兩萬(wàn)余元,然而仍為疾病所困?;颊咭共荒苊拢冒捕ㄓ?顆仍不得眠,同時(shí)腹脹不食,一年來(lái)因煩躁失眠不能食而體重減輕甚多,神情抑郁,自覺(jué)疲勞乏
力。醫(yī)院診斷:慢性萎縮性胃炎、焦慮癥。市醫(yī)院見(jiàn)其體瘦煩躁給于補(bǔ)氣養(yǎng)陰安神之劑后患者癥狀加重,而腹脹大便不通暢服用瀉藥后大便仍然不下,腹脹依然。檢查腸鏡發(fā)現(xiàn)腸褐色變,又緊張萬(wàn)分。2006年小年夜來(lái)診時(shí)患者痛苦不堪,自覺(jué)時(shí)日不多,對(duì)來(lái)年幾乎沒(méi)有期盼。觀
察患者雖然痛苦然兩眼有神,噯氣多,大便不暢,腹中按之充實(shí),舌暗苔厚。處以大劑八味解郁湯加青陳皮,并囑咐患者藥后便能舒適,腹脹減輕,此藥能幫助患者過(guò)個(gè)好年。藥后第二天,患者便能興高采烈地逛街,食欲振,睡眠佳,果然過(guò)了個(gè)好年,患者欣喜若狂。

案例二:市農(nóng)場(chǎng)村民,男,五十余歲。形體中等偏瘦?;颊呤叨嗄?,近來(lái)為慢性胃炎所苦,服用甚多西藥胃中噯氣脹滿癥狀并未減輕。今年五一來(lái)診時(shí)患者神情抑郁,表情痛苦。失眠已一年,服用安定后仍然難以入眠,胸悶,噯氣。大便干溏不調(diào)。腹肌緊張。舌暗淡,苔薄白
。問(wèn)其是否有心事,患者低頭嘆氣,詢問(wèn)此胃病何以服藥乏效,告之此胃病并非嚴(yán)重,功能紊亂而已,無(wú)需太多顧忌,服用中藥后會(huì)舒適,處以八味解郁湯后,暑假回家患者說(shuō)服藥后腹脹噯氣好轉(zhuǎn),胃中舒服,睡眠好,謂此藥真乃簡(jiǎn)、效、廉。 

從上面兩案可以看出經(jīng)方治療失眠的特色在于整體治療,是通過(guò)體質(zhì)的調(diào)整來(lái)緩解軀體癥狀,改善抑郁焦慮等不良情緒,從而改善患者的睡眠的。

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