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【桂枝加芍藥湯:脾瘀血輕證-腹?jié)M,脘腹疼痛急發(fā),固定不移】

《傷寒雜病論》辨太陰病脈證并治

本太陽病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。

大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。

太陰為病脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也。

桂枝加芍藥湯方

桂枝三兩、芍藥六兩、甘草二兩炙、生姜三兩切、大棗十二枚劈。

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫分三服。

桂枝加大黃湯方

桂枝三兩、大黃二兩、芍藥六兩、甘草二兩炙、生姜三兩切、大棗十二枚劈。

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

 

不喜歡甜食,腹痛急性發(fā)。
土虛木乘之腹?jié)M,時(shí)腹自痛。
脾瘀血輕證,脘腹時(shí)有疼痛,固定不移。

桂枝加芍藥湯

組成:桂枝三兩(9克)、芍藥六兩(18克)、甘草二兩(6克)灸、生姜三兩(9克)、大棗十二枚。

用法:水煎服。

功效:柔肝理脾,緩急止痛。

主治:太陽病誤下傷中,土虛木乘之腹?jié)M,時(shí)腹自痛,舌淡,脈沉遲。

應(yīng)用:臨床主要用于治療腹痛、十二指腸潰瘍、不安腿綜合征等病癥。

方解:本方系桂枝湯倍芍藥而成。

桂枝加芍藥湯主脾瘀血輕證,病以脘腹時(shí)有疼痛,固定不移為特點(diǎn),方中芍藥三兩變?yōu)榱鶅桑τ糜梢骊幒蜖I變?yōu)楹推⑼ńj(luò)化瘀。

方中桂枝合生姜溫通脾陽,生姜、大棗合甘草,補(bǔ)脾和中,倍芍藥與甘草配伍,柔肝緩急止痛。

臨床應(yīng)用:以腹?jié)M時(shí)痛、苔薄、脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。
                  以發(fā)熱汗出惡風(fēng)、腹?jié)M時(shí)痛、喜按為辨證要點(diǎn),無表證者亦可使用。

如腹?jié)M甚者,加厚樸、枳殼;
如腹痛甚者,加大芍藥用量;
如陰傷便秘者,加當(dāng)歸、肉蓯蓉、杏仁。

現(xiàn)代研究:臨床報(bào)道尚見于治療頑固性菌痢、粘連性腸梗阻、三叉神經(jīng)痛、結(jié)核性腹蒺炎、犬j腹脹等病癥。

現(xiàn)代藥理研究表明:本方具有解熱鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙、抗驚厥、抑制流感病毒性啼炎、抑制皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)等作用。

方歌:桂枝加芍腹痛診,此病原來屬太陰。慢性菌痢久不已,脈沉弦緩是指針。
          桂枝加芍為建中,表里并病腹?jié)M疼,芍藥加倍為緩急,虛勞里急常為宗。

摘錄 漢·《傷寒論》

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