1、急性發(fā)作期
【證候】一般多見于青少年，身體素健，突然出現(xiàn)腰骶疼痛，有時(shí)痛的比較嚴(yán)重，有時(shí)上竄胸頸，有時(shí)下趨大腿足跟，甚至活動(dòng)受限，生活不能自理。兼見郁怒煩躁，心煩起急，口干舌燥，便干溲赤，或有發(fā)熱惡寒，或有低熱，舌苔薄白或薄黃，脈象弦數(shù)。
【治法】清熱解毒，除濕。
【方藥】清熱解毒除濕湯(自擬方)：白花蛇舌草30g，半枝蓮15g，虎杖15g，金銀花15g，連翹15S，土茯苓20g，白鮮皮10g，丹皮10g，銀藤10g，桂枝10g，川烏10g，生甘草10g。水煎服。
2、余熱傷陰
【證候】頸、項(xiàng)、背微有拘急隱痛，腰酸腿軟，或下肢隱痛，口干，煩躁，夜熱低燒(體溫37．5℃上下)，舌質(zhì)紅，苔薄白或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。，
【病機(jī)】邪氣已去其八，余熱內(nèi)伏。久病傷陰，陰液不能濡養(yǎng)筋骨肌肉，故見頸、項(xiàng)、背拘急隱痛，腰酸腿軟，或下肢隱痛，陰血不能榮養(yǎng)心脈，故見心煩口干，夜熱低燒，舌紅，脈象細(xì)數(shù)。(理化檢查同急性發(fā)作期)
【治法】清熱養(yǎng)陰，兼以榮筋強(qiáng)骨。
【方藥1】養(yǎng)陰清熱湯(自擬方)：白花蛇舌草15g，金銀花15g，草河車10g，生熟地各20g，何孜?0g，地骨皮10g，炙龜甲20g，女貞子20g，金狗脊10g，生川斷15g，炙甘草10g。水煎服。
3、陽(yáng)虛余熱未解
【證候】腰脊隱痛，或時(shí)有酸痛，下肢不溫，怕冷，后背惡寒，口不渴，舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈沉弱。
【病機(jī)】?jī)?nèi)存余熱痰濕，故腰脊隱痛、時(shí)有酸痛，陽(yáng)虛不能溫煦，故肢冷而惡寒，舌質(zhì)淡，脈沉弱皆陽(yáng)虛之證。
【治法】溫陽(yáng)解毒，佐以蠲痹。
【方藥】溫陽(yáng)解毒湯(自擬方)：巴戟肉15g，補(bǔ)骨脂15g，生鹿角20g，肉蓯蓉20g，仙靈脾10g，沙苑子10g，炒杜仲10g，菟絲子10g，大熟地20g，白花蛇舌草20g，紫花地丁15g，土茯苓15g，丹參15g，白芥子10g，炙甘草6g。水煎服。
4、腎陰陽(yáng)兩虛，督脈瘀滯
【證候】腰骶，或脊背，或髖骨，或膝關(guān)節(jié)，或足踺隱隱作痛，或脹痛，或空痛，或灼熱痛，或冷痛，或疼痛，或鈍痛，或刺痛，或游走痛，或沉著痛，或間隙痛，或脊背連及頭痛等，凡強(qiáng)直性脊柱炎初期、中期常有這些部位疼痛，不·而定。但凡有隱匿型先驅(qū)癥狀，如：晨僵、腰痛都當(dāng)考慮強(qiáng)直性脊柱炎的叮能(以下從略)。
伴見膝軟無(wú)力，喜臥怠動(dòng)，耳鳴耳聾，心煩失眠，四肢不溫，惟手足心熱，尿頻便溏，自汗、盜汗，遺精，陽(yáng)痿，舌淡、苔薄白，脈沉細(xì)。
【治法】補(bǔ)腎填精，通調(diào)督脈，兼強(qiáng)筋健骨。
【方藥】益腎通督湯(自擬方)：鹿角膠10g，龜甲膠10g，狼狗骨膠10g(以上3藥均烊化兌服)，仙靈脾10g，巴戟肉10g，補(bǔ)骨脂10g，菟絲子10g，炒杜仲10g，大熟地20g，枸杞子10g，山萸肉10g，女貞子10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，炒白芥子10g，水蛭10g，蜈蚣2條(研面，沖服)，細(xì)辛5g，降香6g，川烏6g。水煎服。
益腎通督片
益腎通督片的處方?jīng)]有完全公開。目前它還只是北京中醫(yī)院的院內(nèi)制劑，還不是國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的藥。
公開的處方部分是益腎通督片(狗脊、菟絲子、骨碎補(bǔ)、枸杞子、生熟地、豬脊髓、牛脊骨、鹿角膠、水蛭、炒白芥子)，可以肯定它的處方不全，而且肯定含有雷公藤。
王為蘭老師常用的益腎通督湯（丸）：鹿角膠10g，龜甲膠10g，狼狗骨膠10g(以上3藥均烊化兌服)，仙靈脾10g，巴戟肉10g，補(bǔ)骨脂10g，菟絲子10g，炒杜仲10g，大熟地20g，枸杞子10g，山萸肉10g，女貞子10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，炒白芥子10g，水蛭10g，蜈蚣2條(研面，沖服)，細(xì)辛5g，降香6g，川烏6g。水煎服。
聯(lián)系客服
