本文作者：張潔函
朱先生昨晚喝喜酒，半夜肚子痛來到我院看急診，醫(yī)生詳細(xì)詢問病情，朱先生卻不耐煩，直說自己是吃壞肚子了，要醫(yī)生給他打止痛針。
可我們的醫(yī)生卻是專業(yè)和細(xì)心的，說要做一些檢查，明確疾病，可不能妄下論斷，因此，雖然朱先生極不耐煩，我們的醫(yī)生還是堅持讓他去做了胃腸道疾病的相關(guān)檢查，還額外給他查了心電圖、心肌酶。
但是，朱先生一看還查心電圖，就不高興了，說什么肚子痛查心電圖，一邊罵那位醫(yī)生沒有水平，不會看病，一邊罵他沒有醫(yī)德，胡亂檢查，可是那位醫(yī)生卻十分堅持。
后來，朱先生檢查的心電圖顯示急性心肌梗死，心肌酶也是高的，在勸他去搶救室觀察的途中，朱先生突然發(fā)生室顫，人一下就沒有意識，沒有呼吸、正常心跳和血壓了。
幸好當(dāng)晚查了心電圖，沒有漏診，各種治療也很及時，朱先生后來醒來時，說當(dāng)時是鬼門關(guān)走了一遭，非常后悔當(dāng)時冤枉了醫(yī)生，也十分感謝醫(yī)生給予他第二次生命。
冤枉醫(yī)生的事情多一條不多，但是冤枉自己的生命一次就足夠自己后悔一輩子，別讓自己耽誤了自己的生命才是關(guān)鍵。
正確做法：
肚子痛別忘了致命的殺手——急性心肌梗死。當(dāng)醫(yī)生讓做心電圖時一定要查，沒事最好，有事就是大事，30元的心電圖挽救了多少人的性命。
知識窗
急性心肌梗死的表現(xiàn)有：
√ 疼痛通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、頜部、背部或肩部放散；有時疼痛部位不典型，可在上腹部、頸部、下頜等部位。
√ 疼痛常持續(xù)20min以上，通常呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感，常伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐或眩暈等。
√ 女性常表現(xiàn)為不典型胸痛，而老年人更多地表現(xiàn)為呼吸困難。
很多患者有反復(fù)胸悶、胸痛不適的癥狀，仍認(rèn)為冠脈造影檢查不一定要做，可以用其他檢查方法替代。
由于冠脈造影是屬于有創(chuàng)的檢查方法，大多數(shù)患者尚不能接受，希望用心電圖、心超、冠脈CT等其他的方法來替代冠脈造影檢查。
其實，到目前為止，沒有一種方法能替代冠脈造影檢查，因為它才是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
正確做法：
冠心病的高危人群（如吸煙、肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、有冠心病家族史者），有反復(fù)胸悶、胸痛不適，高度懷疑冠心病的患者，應(yīng)及時進(jìn)行冠脈造影檢查，早期預(yù)防急性心肌梗死。
知識窗
一、什么是冠心?。?/strong>
冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化造成供應(yīng)心臟血液的血管腔持續(xù)狹窄、閉塞達(dá)到一定程度。
冠心病的危害有：心臟缺血、缺氧，長期后果是導(dǎo)致心臟形態(tài)、功能異常，心臟老化加速，突發(fā)后果是引起急性心肌梗死，危及生命。
二、什么是冠脈造影？
冠脈造影就是通過細(xì)導(dǎo)管，將可以顯示血管的某種藥液送到供應(yīng)心臟血液的血管內(nèi)（冠狀動脈），來檢查血管的通暢情況。
冠脈造影的本質(zhì)：如同心電圖、心超、胸片、胃鏡等檢查，只是一種檢查方法，但卻是檢查冠狀動脈有沒有存在狹窄的最有效的方法。是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能一步到位的明確診斷。
既然冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，其他檢查是不是不必要做了？
當(dāng)然不是！
如果將心臟比作一間房子，那么心電圖檢查就是對房子外觀的第一印象，是初步篩選心臟缺血情況的最簡單、方便、無創(chuàng)的方法，也是觀察短時間內(nèi)心跳節(jié)律、頻率的重要方法。
心超檢查就是檢查房間的大小、門窗的閉合情況，主要觀察心臟大小、瓣膜關(guān)閉情況、心臟各室壁活動情況和能力；
心肌核素掃描就是看墻的結(jié)實程度，是觀察心臟微血管的灌注情況和心臟細(xì)胞活力情況；
冠脈造影就是檢查管道的通暢情況，看供應(yīng)心臟血液的血管（冠脈）是否存在阻塞。
因此，各種檢查有各種檢查的用處，并不能用一種檢查替代其他的檢查。目前沒有任何一種檢查可以覆蓋醫(yī)生需要的所有病人身體情況信息。
各種檢查能讓醫(yī)生更全面的了解當(dāng)前病情，指導(dǎo)用藥，發(fā)病前后的檢查對比可幫助醫(yī)生判斷預(yù)后，定期的相關(guān)檢查可了解自身的身體健康狀況，給醫(yī)生調(diào)整治療做最好的參考。
正確做法：
1. 根據(jù)需要，遵照醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，全面評估心臟情況。
2. 什么都可能是別人的，只有身體是自己的，定期檢查，愛護(hù)身體。
上期回顧：
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