冠心病是心臟病的一種類型，是臨床上比較常見的一種疾病，多見于中老年人群體，且呈年輕化趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國冠心病患病人數(shù)已經(jīng)超過1000萬，患病率逐年增加。顯然，冠心病已然成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手。

臨床上診斷冠心病的方法主要有：癥狀、心電圖、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、核素心肌顯像、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲和血管內(nèi)超聲、冠狀動(dòng)脈造影等。其中，心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的方法，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

冠狀動(dòng)脈造影是怎么做的？

冠狀動(dòng)脈造影是一種微創(chuàng)檢查，在手術(shù)前會(huì)先注射少量麻藥，然后經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺，送入導(dǎo)絲、導(dǎo)管，在X線的幫助下，將導(dǎo)管的尖端一直送到心臟的冠狀動(dòng)脈。然后注入高比重的造影劑，對(duì)左右兩根冠狀動(dòng)脈進(jìn)行造影檢查，以便清晰分辨冠狀動(dòng)脈及其分支有無狹窄、狹窄部位以及狹窄程度，檢查側(cè)支循環(huán)與左心室功能情況。

穿刺順利的況下，通常需要花費(fèi)15-20分鐘的時(shí)間即可完成。手術(shù)后需要止血，由于穿刺局部傷口很小，約2毫米，一般不需要進(jìn)行縫合處理，采用壓迫或包扎等止血方式即可。

哪些人需要做冠狀動(dòng)脈造影？

在三級(jí)醫(yī)院，做一次冠狀動(dòng)脈造影的價(jià)格大約在4-5千元左右，這確實(shí)不是一筆小費(fèi)用。但是，對(duì)于需要做冠狀動(dòng)脈造影的患者來說，一定不要因?yàn)樾奶坼X而拒絕檢查。冠狀動(dòng)脈造影作為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可對(duì)冠狀動(dòng)脈的病變程度及范圍、病變的性質(zhì)等作出明確的診斷，對(duì)臨床治療有很好的指導(dǎo)性作用。

如果您是以下人群之一，醫(yī)生會(huì)建議做冠狀動(dòng)脈造影：

1. 急性心肌梗死患者；

2. 有心絞痛、心肌梗死病史的病人；

3. 有胸悶、胸痛癥狀，高度懷疑有冠心病的病人；

4. 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后或外科搭橋術(shù)后再發(fā)心絞痛的病人；

5. 某些需要做重大手術(shù)的病人；

6. 無法解釋的心電圖異常需排除冠心病的病人；

7. 經(jīng)冠脈CT檢查有血管嚴(yán)重狹窄的病人。

冠狀動(dòng)脈造影有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

雖然冠狀動(dòng)脈造影這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，但這畢竟是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。理論上說，冠狀動(dòng)脈造影可能對(duì)身體造成的傷害有：穿刺點(diǎn)出血或水腫、造影劑過敏、造影劑腎病等，還有一些罕見的風(fēng)險(xiǎn)，包括心律失常、心絞痛發(fā)作、急性心肌梗死、急性血管痙攣、冠狀動(dòng)脈夾層、冠狀動(dòng)脈穿孔等。

看到這里，各位讀者朋友莫要恐慌，這只是理論上可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。在實(shí)際檢查中，這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率是非常低的。即使有個(gè)別患者發(fā)生了上述風(fēng)險(xiǎn)，絕大多數(shù)情況都不會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重影響，并且熟練的操作者會(huì)使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降得更低。

總之，對(duì)于具有冠狀動(dòng)脈造影適應(yīng)癥的人群來說，一定要聽從醫(yī)生的建議，該做則做。對(duì)于沒有必要做該項(xiàng)檢查的人群來說，強(qiáng)行造影只會(huì)徒增風(fēng)險(xiǎn)。