早期發(fā)現(xiàn)對(duì)防治宮頸癌有重要意義。不少女性朋友經(jīng)常會(huì)碰到一些這樣那樣的問題，包括身體異樣、體格檢查等方面，但因?yàn)椤靶哂趩X”貽誤病情，而錯(cuò)過早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的機(jī)會(huì)，耽誤了治療。
我們經(jīng)常會(huì)碰到病人詢問：
問題一
“居委會(huì)免費(fèi)給我們查宮頸刮片，醫(yī)生，刮片是什么？我要查么？”（有點(diǎn)不好意思）
宮頸刮片、巴氏涂片、TCT，我們的專業(yè)術(shù)語又叫“宮頸細(xì)胞學(xué)”。刮片、巴氏涂片是傳統(tǒng)的普查方法，開始于1949年。而近50年后，隨著科技的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步，開始有了液基細(xì)胞學(xué)，就是醫(yī)生常說的TCT。細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌“三階梯篩查”的第一步，也是很重要的一部分。醫(yī)生通過一個(gè)小小的撐開器，打開陰道，看到宮頸，用柔軟的刷子輕輕繞宮頸轉(zhuǎn)動(dòng)幾圈，搜集到上面脫落的細(xì)胞，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)，便是細(xì)胞學(xué)。
每位女性朋友都要定期檢查，最新的專家指南建議篩查從21歲開始，至65歲結(jié)束。值得提出的是，在我們國(guó)家，各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療條件不同，宮頸癌篩查是個(gè)體化的。
問題二
“單位組織體檢，我查了刮片，結(jié)果有點(diǎn)問題，醫(yī)生，下一步要怎么辦？（緊張，心里沒底）
問題三
“醫(yī)生，我HPV陽性，是不是一定會(huì)得宮頸癌？”（很恐懼）
HPV全稱是“人乳頭瘤病毒”，持續(xù)的、高危型的HPV感染是宮頸癌發(fā)病的重要基礎(chǔ)。HPV病毒，主要傳播途徑是性接觸。因而大多女性朋友，在一生中，都會(huì)感染HPV病毒；而多數(shù)HPV感染是一過性的，12個(gè)月內(nèi)會(huì)自行消退，不吃藥，也沒藥。
另一方面，HPV病毒，是一個(gè)大籮筐，籠統(tǒng)的分為“低危型”和“高危型”。和宮頸癌關(guān)系最為密切的便是HPV16和HPV 18，目前現(xiàn)有的HPV疫苗都包括這兩個(gè)亞型。因此，HPV陽性，不等于一定得宮頸癌，要結(jié)合具體情況，切莫嚇著自己。
問題四
“醫(yī)生，前陣子微信圈里大家都在說，HPV疫苗明年就要在國(guó)內(nèi)上市了；打了疫苗是不是高枕無憂啦？什么宮頸癌防癌篩查就不要做了吧？”（非常好奇）
HPV疫苗起預(yù)防作用，而不是治療。目前有的二價(jià)或四價(jià)疫苗，指的就是包含幾種病毒亞型（病毒亞型，看前條“小葉醫(yī)生說”），二價(jià)包含2種高危型HPV亞型（占宮頸癌常見HPV的70%），而四價(jià)就包含4種（占90%）。
打了疫苗后，還是需要常規(guī)宮頸癌防癌篩查的，這點(diǎn)非常重要！很多朋友覺得打了疫苗，就可以一勞永逸、高枕無憂，并非如此。原因是多方面的：首先，現(xiàn)有的疫苗能覆蓋大多數(shù)宮頸癌中常見的HPV亞型，但不是100%。
其次，打疫苗后，人體能不能有相應(yīng)的反應(yīng)（產(chǎn)生抗體），這也有個(gè)體差異。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，有些朋友打了乙肝疫苗，卻總測(cè)不出乙肝抗體，這就是對(duì)疫苗沒有產(chǎn)生相應(yīng)的機(jī)體反應(yīng)。另外，HPV疫苗的效果，或者說有效的抗體低度，到底能維持多久，目前沒有很明確答案。因此，朋友們，請(qǐng)牢牢記住：打了疫苗，還是要規(guī)律篩查！篩查是基礎(chǔ)！
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