作者：潘戰(zhàn)和 廈門大學附屬中山醫(yī)院 副主任醫(yī)師
來源：腫瘤?？漆t(yī)師潘戰(zhàn)和
最近老有人咨詢有關(guān)上海那個“治癌神器”的問題，問：是不是有了這個機器，癌癥現(xiàn)在可以治愈了？朋友圈也不斷有人轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于所謂最牛“治癌武器”的文章，弄得似乎現(xiàn)在唯一的問題就是：只要不差錢（據(jù)說每個療程得30萬左右），得了癌癥就可以治好了。于是，各路人等借題發(fā)揮，看著朋友圈那些轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去的文章，實在是不忍直視。
其實擁有這種設備的醫(yī)院自己并沒有一驚一咋，倒是那些非專業(yè)人士凈瞎摻乎，以訛傳訛，要么是因為無知，有么是別有用心，或者是兩者兼而有之。這正如以前PET-CT剛引入中國用于腫瘤診斷領(lǐng)域，由于價格貴，較之普通CT有明顯的優(yōu)勢，當時也有人稱之為“萬能查癌機”，意思是只有做PET-CT檢查，就能查出癌癥，甚至現(xiàn)在還仍有人把PET-CT當作是“萬能查癌機”，哪里是什么“萬能查癌機”？！同樣要么是無知，要么是別有用心。
那么這所謂“治癌神器”或“最牛治癌武器”真的那么神嗎？到底是咋回事？
網(wǎng)上瘋傳的所謂“治癌神器”其實就是復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院引進的一種質(zhì)子重離子放射治療技術(shù)，并專門成立了上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院暨復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心，這當然是中國腫瘤治療領(lǐng)域的一件大喜事。
運用質(zhì)子或重離子射線治療腫瘤，是當今國際公認的一種尖端放療技術(shù)，其實德國、日本和美國等發(fā)達國家早已擁有這種放療設備。與既往采用光子線、電子線等普通放療技術(shù)不同，應用質(zhì)子或重離子射線治療腫瘤，精準度更高，療程更短，在取得更好效果的同時進一步減少對周圍組織的損傷，也就是毒副作用更小，也就是說，它可以較為精準地將放射線投入到腫瘤病灶，并在瞬間釋放大量能量殺滅腫瘤細胞，也就是所謂“立體定向爆破技術(shù)”，在更有效保護正常組織的同時，能夠集中能量摧毀腫瘤病灶。因此，較之普通的放射治療技術(shù)，它的優(yōu)勢是顯而易見的，特別適合肥那些因年紀大、身體弱、或由于合并疾病、或腫瘤位置靠近重要臟器（比如頭頸部癌癥）等不適宜接受手術(shù)、或手術(shù)困難、或普通光子放療治療的腫瘤患者，還有那些病灶局限而又對普通放療或化療耐藥的難治性腫瘤患者。
但它的治療策略理念一點都不神秘，這種設備發(fā)達國家也早已經(jīng)有，只不過中國現(xiàn)在才引進，只不過它的設備太過昂貴，所以顯得高大上，似乎特別神秘，其實并不神秘，遠談不上攻克癌癥，不要過度夸大。當然，我這樣說決不是要否定它，它確確實實是個好東西，只是不要無限夸大，就像當初PET-CT剛引進國內(nèi)被大家誤傳成“萬能查癌機”，不要現(xiàn)在又把質(zhì)子重離子放射治療技術(shù)傳成“萬能治癌機”，它只是讓腫瘤治療多了一種選擇，僅此而已。
如果腫瘤病灶局限，如果可以做普通放療，如果同時你又不差錢，當然選擇這種放療技術(shù)是再好不過，也就是說，它可以有效地替代普通放療，且副作用更小，但它不能替代化療，對晚期癌癥無能為力。即便相對普通放療，對一些姑息性放療，比如骨轉(zhuǎn)移灶的放療，個人認為沒有太大的必要用這種放療技術(shù)，普通放療即可。而且對于胃、腸道等空腔臟器的腫瘤，質(zhì)子重離子技術(shù)盡管打擊精準，但其打擊效果仍相對有限，可能會增加空腔臟器穿孔的風險，可能也不是太適合使用質(zhì)子重離子治療。
質(zhì)子重離子治療技術(shù)并非“治癌神器”，它仍屬于放療范疇，屬于局部治療手段，和手術(shù)一樣是局部治療手段，最早認為手術(shù)將腫瘤切掉，癌癥就治好了，后來發(fā)現(xiàn)，手術(shù)只對早期腫瘤局限的患者才有用，晚期如果做手術(shù)，死得更快。所以，無論是手術(shù)還是放療（同樣包括這種質(zhì)子重離子放療技術(shù)），篩選合適的病人非常重要，對于那些已廣泛遠處轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤或血液系統(tǒng)腫瘤（白血?。t(yī)生的手術(shù)做得再漂亮、放療技術(shù)再高端，也是白搭。
所以，本質(zhì)上，它也還只是一種技術(shù)的革新和進步，正如手術(shù)技術(shù)的進步，從最初的創(chuàng)傷大的“擴大根治術(shù)”到“改良根治術(shù)”到“保留器官的手術(shù)”到“微創(chuàng)手術(shù)”（腹腔鏡、胸腔鏡等），到“機器人手機”，在保證切除腫瘤的同時減少對正常組織的損傷，病人恢復快，可以在減少創(chuàng)傷毒性的基礎上提高療效，所以，如果你不差錢的話，有條件采用這種治療手段，當然是最好不過，但它的治療策略和理念并沒有本質(zhì)的突破和飛躍，對于已經(jīng)擴散轉(zhuǎn)移的晚期患者一樣起不了什么實質(zhì)的作用，因此，要理性看待，它不是“治癌神器”，也遠談不上攻克癌癥，更不是“萬能治癌機”。
我們必須要尊重事實，提醒大家要理性看待，好武器正確利用才是好武器，“高大上”的東西也不是對每個人都適用。
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