關(guān)于質(zhì)子重離子治療,早在這東西剛引進(jìn)上海的時(shí)候就是癌癥病人和家屬的熱門咨詢問題,朋友圈因此謠言四起,將質(zhì)子重離子治療神化,稱:
該醫(yī)院開業(yè)一年以來(lái),283 例癌癥患者,已治好 244 例,且只殺癌細(xì)胞。
好好的一個(gè)東西,被惡意夸張背離事實(shí),引起不必要的盲目治療,我覺得有必要在此解釋并科普,以正視聽,讓大家對(duì)此有個(gè)客觀理性的認(rèn)識(shí)。
所謂癌癥治愈,不是癌癥縮小或暫時(shí)消失了就是治愈,而是以后不再?gòu)?fù)發(fā)才算治愈。
近期療效好,腫瘤縮小或消失了,不等于遠(yuǎn)期療效也會(huì)好,可以活得更久。未來(lái)是否復(fù)發(fā),多久復(fù)發(fā)都是未知的,說癌癥治愈,至少要等五年后才可以八九不離十說基本治愈了,但仍不是百分百放心。
所以醫(yī)生常用「治愈率」,來(lái)評(píng)價(jià)某種癌癥的治療效果。治愈率是一個(gè)「概率」,多數(shù)以五年為臨界點(diǎn),也就是該癌癥經(jīng)治療五年后存活的概率。
用概率,沒有所謂的百分百治愈,宣稱百分百的都是騙子。
「醫(yī)院開業(yè)一年,治療 283 例癌癥患者,治好了 244 例」之類的謠言,當(dāng)作笑話聽聽就好了。
答案是:靠譜!
它在本質(zhì)上還是放療,是一種局部治療,它一點(diǎn)都不神奇,也仍不過是把瘤子「割掉」「燒掉」,就像手術(shù)一樣。
一般的手術(shù)切掉或用放療「燒死」等普通放療會(huì)不可避免地會(huì)損害周邊組織器官,相較之下它更精準(zhǔn),效能更高,對(duì)周邊正常組織的損害更小罷了。
和大家聽過的伽瑪?shù)?、X 刀一樣,這種放療的手段的精準(zhǔn)是指:以前一割一大片,好的壞的都會(huì)割到,這個(gè)「刀」割得更準(zhǔn)確些,可以減少健康區(qū)域的損傷。
治療更精準(zhǔn),切掉瘤塊自然能更有效,但這也不是謠言中所傳的「只殺癌細(xì)胞」。
它和手術(shù)相同的本質(zhì)注定了它主要適用于早期癌癥,而其實(shí)早期癌癥多數(shù)情況下手術(shù)就可以解決,直接切掉,所以,對(duì)于那些可手術(shù)的早期癌癥,多數(shù)情況下還是建議手術(shù),療效肯定、花費(fèi)不多、治愈率非常高。
但到了晚期手術(shù)基本沒辦法,質(zhì)子重離子治療同樣也沒辦法,只能姑息治療,全身廣泛轉(zhuǎn)移的晚期癌癥,除了化療和靶向治療等,局部治療的作用極其有限。
1. 無(wú)法耐受手術(shù)早期癌癥患者
比如一些合并多重疾病無(wú)法耐受手術(shù)的老人,或者病人就是不想做手術(shù),那么可以考慮做這個(gè)治療。
2. 生長(zhǎng)位置刁鉆抑或通過手術(shù)會(huì)造成身體大面積損毀的腫瘤
像鼻咽癌、口咽癌、腦膜瘤等,或者靠近心臟大血管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大的腫瘤,都是適合選擇質(zhì)子重離子治療的。
3. 某種癌癥局部復(fù)發(fā)灶,且復(fù)發(fā)位置很刁鉆
不方便手術(shù)甚至無(wú)法做手術(shù),而又不能耐受化療,這種局部復(fù)發(fā)灶,可考慮采用放療,質(zhì)子放療當(dāng)然更好,但也只是暫時(shí)局部控制,極可能會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)。
但上述兩者的前提仍然是,不能晚期,如果晚期全身擴(kuò)散轉(zhuǎn)移了,這個(gè)東西也沒什么太大的作用,如果只是姑息控制,還不如用普通放療。
總之,如果某個(gè)局部腫瘤病灶,遇到困難,搞不定,可以考慮采用質(zhì)子重離子治療,因?yàn)樗珳?zhǔn),局部療效好,有優(yōu)勢(shì),當(dāng)然,前提是不差錢。
它的不良反應(yīng)同樣也是放療損害,表現(xiàn)和一般的放療差不多,只是更少一些,程度更輕一些。
比如少數(shù)人會(huì)出現(xiàn):
現(xiàn)有皮膚色素沉著(放療的皮膚損傷)
尿道的放射損傷出現(xiàn)尿頻尿急或者尿隱血等癥狀
后期放射損傷
肺的輕度纖維化
......
質(zhì)子重離子治療,是一種高精準(zhǔn)的放射治療手段,這東西確實(shí)是個(gè)好東西,不過,也沒有那么神奇,它終歸是一種局部治療手段,只能解決部分問題。
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