一、用藥錯誤的定義
用藥錯誤是指藥品在臨床使用及管理全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥疏失，這些疏失可導(dǎo)致患者發(fā)生潛在的或直接的損害。
二、用藥錯誤的環(huán)節(jié)和類型
1.技術(shù)環(huán)節(jié)
1.1處方（醫(yī)囑）開具與傳遞
錯誤類型1：處方錯誤。釋義：藥物選擇[基于適應(yīng)證、禁忌證、已知過敏反應(yīng)、現(xiàn)有藥物治療情況、相互作用（包括中西藥及食物藥物相互作用）、重復(fù)給藥及其他因素]不當(dāng)，劑量、劑型、數(shù)量、療程不當(dāng)，給藥途徑、時間、頻次、速率不當(dāng)，溶媒、濃度不當(dāng)，處方潦草導(dǎo)致辨認(rèn)錯誤等
錯誤類型2：處方傳遞錯誤。釋義：處方傳遞過程中出現(xiàn)的錯誤。例如：護(hù)士轉(zhuǎn)抄錯誤；收費(fèi)處轉(zhuǎn)抄錯誤；醫(yī)生口頭醫(yī)囑未再次確認(rèn)等。
1.2藥品調(diào)劑與分發(fā)
錯誤類型3：調(diào)劑錯誤。釋義：藥物品種、規(guī)格、劑型、劑量、數(shù)量等與處方規(guī)定不符。
錯誤類型4：藥物配制錯誤。釋義：未能正確配制藥物（包括分裝、溶解、稀釋、混合及研碎等）。
錯誤類型5：書寫錯誤。釋義：在藥袋、瓶簽等包裝上標(biāo)注患者姓名、藥品名稱、規(guī)格及用法用量等時寫錯或書寫不清。
1.3給藥與監(jiān)測
錯誤類型6：患者身份識別錯誤。釋義：將患者甲的藥物給了患者乙。
錯誤類型7：給藥技術(shù)錯誤。釋義：給藥時使用的程序或技術(shù)不當(dāng)。例如：給藥途徑錯誤；給藥途徑正確，但位置錯誤；給藥速度不適宜；溶媒不適宜等。
錯誤類型8：用藥時間／時機(jī)錯誤。釋義：未按規(guī)定的給藥時間間隔或特定的給藥時機(jī)給藥。
錯誤類型9：給藥順序錯誤。釋義：給藥順序不當(dāng)導(dǎo)致錯誤。
錯誤類型10：遺漏錯誤。釋義：未能將醫(yī)囑藥物提供給患者，或者患者漏服藥物。
錯誤類型11：用藥依從性錯誤。釋義：患者未按要求進(jìn)行治療，用藥行為與醫(yī)囑不一致。
錯誤類型12：監(jiān)測錯誤。釋義：監(jiān)測缺失、監(jiān)測方法不適宜、監(jiān)測數(shù)據(jù)評估不適宜。
1.4用藥指導(dǎo)
錯誤類型13：用藥指導(dǎo)錯誤。釋義：醫(yī)生、藥師、護(hù)士指導(dǎo)患者用藥不正確或未指導(dǎo)。
2.管理環(huán)節(jié)
2.1藥品管理
錯誤類型14：藥品儲存不當(dāng)。釋義：藥品沒有按照標(biāo)準(zhǔn)儲存條件儲存，導(dǎo)致變質(zhì)失效。
錯誤類型15：藥品擺放錯誤。釋義：藥品擺放不合理導(dǎo)致調(diào)配、給藥錯誤。
2.2信息技術(shù)
錯誤類型16：程序錯誤、系統(tǒng)錯誤。釋義：藥品信息系統(tǒng)設(shè)計和維護(hù)錯誤。
三、用藥錯誤的分級
根據(jù)用藥錯誤造成后果的嚴(yán)重程度，參考國際標(biāo)準(zhǔn)，可將用藥錯誤分為以下9級。
A級：客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)錯誤（錯誤隱患）；
B級：發(fā)生錯誤但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但患者未使用；
C級：患者已使用，但未造成傷害；
D級：患者已使用，需要監(jiān)測錯誤對患者造成的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害；
E級：錯誤造成患者暫時性傷害，需要采取處置措施；
F級：錯誤對患者的傷害導(dǎo)致患者住院或延長患者住院時間；
G級：錯誤導(dǎo)致患者永久性傷害；
H級：錯誤導(dǎo)致患者生命垂危，需采取維持生命的措施（如心肺復(fù)蘇、除顫、插管等）；
I級：錯誤導(dǎo)致患者死亡。
上述9級可歸納為以下4個層級。
第一層級：錯誤未發(fā)生（錯誤隱患），包括A級；
第二層級：發(fā)生錯誤，但未造成患者傷害，包括B、C、D級；
第三層級：發(fā)生錯誤，且造成患者傷害，包括E、F、G、H級；
第四層級：發(fā)生錯誤，造成患者死亡，包括I級。
四、用藥錯誤的報告
發(fā)生用藥錯誤，鼓勵自愿報告。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會（以下簡稱衛(wèi)計委）于2012年成立INRUD中國中心組臨床安全用藥組，并建立全國臨床安全用藥監(jiān)測網(wǎng)，接收各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥錯誤報告。
監(jiān)測網(wǎng)在衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局和各省市衛(wèi)生廳（局）的指導(dǎo)下，設(shè)立國家級、省市級和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級三級結(jié)構(gòu)，由藥物不良反應(yīng)雜志社和首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院負(fù)責(zé)具體工作。
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