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春夏之交正是大量海鮮上市的季節(jié)，海鮮肉細(xì)味美，富含蛋白質(zhì)、ω-3多不飽和脂肪酸、鈣、碘等營養(yǎng)素，既飽口福又有益健康。然而，孩子在食用海鮮時需要特別注意食物過敏的發(fā)生，對于曾引起過敏的海鮮，一定要防止它再次出現(xiàn)在孩子的餐桌上，并關(guān)照孩子在外就餐時要避開過敏或未曾食用過的海鮮食品。
食物過敏是由于某種食物或添加劑引起的的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致消化系統(tǒng)或全身性的變態(tài)反應(yīng)，區(qū)別于非免疫反應(yīng)的食物不耐受。其消化道表現(xiàn)為短時間內(nèi)出現(xiàn)反酸、嘔吐、腸絞痛、腹脹、腹瀉等癥狀，皮膚表現(xiàn)為變應(yīng)性皮炎或濕疹，呼吸道癥狀包括鼻癢、鼻充血、噴嚏、咳嗽、聲音嘶啞，甚至可引起喉頭水腫而窒息死亡[1]。
哪些食物容易引起食物過敏？
一項在中國8個城市展開的流行病學(xué)調(diào)研指出，對于0-12月齡的嬰幼兒，致敏率最高的前五位食物依次為雞蛋、蝦、魚、牛奶和小麥；13-24月齡嬰幼兒致敏率最高的前五位食物為蝦、魚、雞蛋、牛奶和大豆；而25-36月齡的為魚、蝦、雞蛋、牛奶和花生。另外，7-12月齡和13-24月齡為食物過敏的高發(fā)年齡段，7-12月齡同時也是食物不耐受的高發(fā)年齡段[2]。
總體而言，富含蛋白質(zhì)的食物及海產(chǎn)類較易引起過敏。嬰兒早期Th2占優(yōu)勢及腸道通透性增加的特點，使食物中大分子蛋白可經(jīng)腸道進入嬰兒體內(nèi)增加變態(tài)反應(yīng)的風(fēng)險。隨著年齡的增加，患兒可逐漸建立起對食物過敏的耐受，85%對牛奶過敏患兒在3歲以前能耐受小劑量牛奶，對雞蛋過敏患兒在7歲以前敏感性即可消退，而花生、魚、大豆、堅果的過敏傾向會持續(xù)較長的時間[3]。
如何預(yù)防食物過敏？
對于已明確的某種單一食物過敏，應(yīng)當(dāng)及時回避接觸相關(guān)食物變應(yīng)原。而對嬰兒存在持續(xù)或嚴(yán)重牛奶過敏時，需要完全避免含有牛奶蛋白成分的配方和食物?？梢允褂冒被崤浞侥谭?、深度水解蛋白配方奶粉等，但不推薦大豆配方奶粉[4]。
嬰兒輔食的添加應(yīng)該遵循其發(fā)育成熟的規(guī)律，過早攝入固體食物可能會增加食物過敏發(fā)生的危險性，6月齡后添加固體食物即可減少食物過敏的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織（WHO）主張兒童在1歲后攝入其他乳制品，2歲后進食雞蛋，3歲后進食花生、魚、堅果等[3]。
適量補充益生菌對食物過敏的預(yù)防也有一定的效果。研究顯示，食物過敏兒童腸道中的雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸桿菌數(shù)量與健康兒童比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示食物過敏與腸道菌群失調(diào)關(guān)系密切。益生菌能通過增加腸道黏液素的表達、逆轉(zhuǎn)腸道高通透性以及抑制炎癥因子釋放的方式鞏固腸粘膜屏障功能，促進腸道內(nèi)抗原物質(zhì)的降解，改變免疫原性，從而減輕過敏反應(yīng)[5]。市面上的益生菌制劑中培菲康散劑（雙歧桿菌三聯(lián)活菌散）較為適合兒童，其配方中具有食物過敏兒童缺乏的雙歧桿菌與乳酸桿菌，另添加糞腸球菌及低聚果糖幫助建立適宜腸道環(huán)境，口味良好，便于吞咽。
此外，維生素D缺乏也可能導(dǎo)致食物過敏的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，出生在秋季的嬰兒易患食物過敏與秋季維生素D缺乏及由此導(dǎo)致的皮膚屏障功能損害相關(guān)。維生素D缺乏將與某些基因共同作用增加食物過敏風(fēng)險，故在不同種族中維生素D引起食物過敏的發(fā)生率相差較大[6]。補充維生素D最好的方法就是曬太陽，建議在日光柔和的早晨或下午多帶嬰幼兒外出活動，活動時可暴露手臂及腿部，也可通過維生素D補劑來補充維生素D。
參考文獻
[1] 邵潔.兒童食物過敏的診治進展[J].實用兒科臨床雜志,2008,23(9):643-645.
[2] 劉芳麗,寧一冰,馬德福等.中國八城市0——36月齡嬰幼兒自報過敏、食物過敏與不耐受狀況調(diào)查與影響因素分析[J].中華兒科雜志,2013,51(11):801-806.
[3] 韓曉華.兒童食物過敏的診斷與治療[J].實用兒科臨床雜志,2010,25(21):1613-1615.
[4] 杜紅宇,余艷云,胡紹正等.嬰幼兒食物過敏的臨床診斷和治療[J].中國醫(yī)師雜志,2013,15(9):1262-1265.
[5] 王麗,程茜.兒童食物過敏現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2009,12(16):1484-1485,1498.
[6] 李巧玲.兒童食物過敏的診斷和治療[J].國際兒科學(xué)雜志,2013,40(6):568-571.
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