根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)將慢阻肺分為兩類八個癥型,治療上遵循以急緩為則虛實(shí)為綱,急則治標(biāo)緩則治本的原則并取得了滿意的臨床效果,現(xiàn)在已經(jīng)形成了有效的方劑,運(yùn)用此方觀察對慢阻肺(COPD )緩解期患者肺通氣功能的影響可以明顯提高肺功能且改善患者生活質(zhì)量。
1、急性發(fā)作期(虛實(shí)夾雜){辨證施治 謹(jǐn)遵醫(yī)囑 切勿私自食用}
【風(fēng)寒襲肺 外寒內(nèi)飲證】 麻黃湯、小青龍湯、華蓋散 加減
【肺熱犯肺 痰熱壅肺證】 麻杏石甘湯、桑白皮湯 加減 【痰濕內(nèi)蘊(yùn),痰濁阻肺證】 二陳湯、三子養(yǎng)親湯 蘇子降氣湯加減
2、穩(wěn)定期(虛證為主){辨證施治 謹(jǐn)遵醫(yī)囑 切勿私自食用}
【肺氣虛證】 玉屏風(fēng)散
【肺脾氣虛證】補(bǔ)中益氣湯
【肺腎兩虛證】玉屏風(fēng)與六味地黃、金貴腎氣丸加減
【肺脾腎虛證】 補(bǔ)中益氣、參苓白術(shù)、金匱腎氣加減。
【肺腎陰虛證】 七味都?xì)馔琛B(yǎng)陰清肺丸加減。
我們通過多年臨床實(shí)踐在治療慢阻肺(COPD )上形成了自己獨(dú)特的方劑“補(bǔ)腎健脾益肺方”,該方主要在補(bǔ)腎健脾補(bǔ)肺的基礎(chǔ)上針對每個病人的具體情況和癥型進(jìn)行辨證治療,均可以取得良好的療效,患者普遍反映良好。
3、穩(wěn)定期方劑:{辨證施治 謹(jǐn)遵醫(yī)囑 切勿私自食用}
生黃芪 太子參 熟地黃 山萸肉 補(bǔ)骨脂 山藥 黃精 茯苓 陳皮 半夏 桑白皮 杏仁 炙批把葉 浙貝母 白果 地龍 紫河車等。
其中:痰濕者;加 陳皮、半夏、茯苓、白術(shù) 薏仁、厚樸等;肺熱者:加 黃芩、連翹、魚腥草、生石膏、虎杖等;陽虛者:加補(bǔ)骨脂、淫羊藿、巴戟天等;陰虛者:加北沙參 、麥冬、石斛等。
另外,慢阻肺(COPD )患者要注意綜合治療:比如控制職業(yè)性或環(huán)境污染,避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入;吸入藥物治療如:舒利迭、信必可、異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等;氧療;肺功能較差,缺氧者,可小流量間斷吸氧,堅(jiān)持康復(fù)治療及外科手術(shù)等。
綜合以上心得,目前臨床上已形成了慢阻肺(COPD )中西結(jié)合特色的治療方案,并取得較好的臨床療效,為慢阻肺(COPD )的治療展示了良好的前景,慢阻肺患者一定要對自己病情的康復(fù)堅(jiān)定信心,積極配合醫(yī)生治療。
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