全息體質論 :
痰濕瘀血,肝郁腎虛;寒熱虛實錯雜,陰陽氣血失衡。
常言道:“古方不治今病”。
主要是因為古方難于掌握和當今人體質與生活環(huán)境的改變,造成古方應用療效的差異。
很多中醫(yī)崇尚經(jīng)方,經(jīng)方者,即經(jīng)典之方,諸如傷寒論之類,即尊為經(jīng)典,臨床應用不但藥物不可變,藥量也不能變,即為經(jīng)典,動之則變。
例如治療太陽病,發(fā)熱汗出,惡風脈緩的中風癥,原方為:桂枝3兩,芍藥3兩,炙甘草2兩,生姜3兩,大棗12枚。
稍變其藥,甚至其劑量都會改變方意和主治。
如加量桂枝后,就變成了桂枝加桂湯,由治療太陽中風之證,便變成了治療下焦寒氣上沖,致發(fā)奔豚,氣從少腹上沖心胸之證了。正如《傷寒尋源》中說:“桂枝湯治太陽中風,乃兩和營衛(wèi)之圣藥。今照原方加桂,便另立湯名,主治之病,迥然不同,可見先圣立方之嚴,即分兩亦不可茍也”。
如果桂枝湯加量芍藥呢,就變成了桂枝加芍藥湯了,也是從治療太陽中風證,變成了治療誤下傷中,腹?jié)M時痛之證。
又如“厚樸,大黃,枳實”三味,這三味是什么方子呢?
此三藥加芒硝,就是大承氣湯,沒有芒硝呢,可以稱其為小承氣湯。但如果方中厚樸藥量最多,則稱其為“厚樸三物湯”,若以大黃藥量最多,則名其“厚樸大黃湯”。如《金匱玉函經(jīng)衍義》中說:凡仲景方,多一味,減一藥,與分兩之更重輕,則異其名,異其治,有如轉丸者。若此三味,加芒消則謂之大承氣,治內(nèi)熱腹實滿之甚;無芒消,則謂之小承氣,治內(nèi)熱之微甚;厚樸多,則謂之厚樸三物湯,治熱痛而閉。今三味以大黃多,名厚樸大黃湯,而治是證。
所以一些醫(yī)生運用只用其藥而劑量都與原方不符,主治又如何相同呢,所以更改了藥物和劑量,還能主治其病則于理不通了,藥物劑量均不能改變,方定即成鐵律,所以是為經(jīng)典,但當今有幾人能完全適用于這樣的經(jīng)典之方呢?
古今的生活環(huán)境變了,人類的體質變了,有人說無論千變?nèi)f變,五臟六腑不變,現(xiàn)代人不會因為時代變遷而多條胳膊少條腿,但常言道天人合一,古今的生活環(huán)境等各方面都在變,古人喝過冰鎮(zhèn)啤酒嗎?!吹過中央空調嗎?!吃過轉基因糧食嗎?!吃過激素催起來的家禽嗎?!吸入過霧霾PM2.5嗎?!等等這些古今差異,當然會使古今人體的生理病理體質產(chǎn)生巨大的反差,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子”,也就是女子二七一十四歲就來月經(jīng)了,現(xiàn)代人有多少六七歲就來月經(jīng)的?
不可否認的是,古今人體生理病理確實發(fā)生了很大的變化,所以各個方面都會導致和影響著古方的療效和使用。所以古方應用于今天的患者又需要因時,因地,因人制宜,加減變化。但這種變化必須通過長時間的經(jīng)驗積累,方可應用自如。但世間能有幾位可將其運用出神入化?等到效驗具豐之時,人也早已經(jīng)心雖有余而力且不足了,或者換句話說,等運用到天長日久之后,不是放棄了古方就是,靈活運用到?jīng)]有了古方的影子了,就像我們前面說的經(jīng)方的藥物和劑量都不能變的,試看當今所謂的經(jīng)方大師,藥物和藥量都加加減減,主治和藥物都沒有了原方的影子,又如何同書中的藥證相符對應呢?加減變化的不定,導致療效也不能隨意掌控,臨床應用,時效時不效,以致中醫(yī)現(xiàn)狀于此,實難超越。
包拯曰:“常格不破,大才難成”。在當代中醫(yī)落寞之時,理應吾等重新審視思考。余常思:西醫(yī)治病,可千人一方。中醫(yī)治病,可百人百方。譬如感冒一病,西醫(yī)藥治以抗病毒或抗細菌,在酌加營養(yǎng)粘膜,增強防御能力的藥物如維生素C等(前者可看做是祛邪,后者可視為扶正),若配比合法,病愈也在朝夕。
中醫(yī)治病,個體化意識強烈,又有各家之說,不但每人的處方多有不同,即使同一位患者而不同的醫(yī)生診治后所予處方都難以盡同,但病也能痊愈,療效也很迅速(庸醫(yī)除外)。
西醫(yī)講究感冒為病毒或細菌感染所致,用藥以殺滅病菌或抑制病菌為主,防止病菌繁殖而通過自身免疫將其清除干凈,病乃痊愈。
中醫(yī)感冒,病因為風邪襲肺,即為邪,也為外界致病物質。中醫(yī)治法稱為解表散邪,主張和解,不必將病菌消滅,只要給其一條出路,叫其散去即可。
然,根據(jù)西醫(yī)的藥理研究得出的結果卻發(fā)現(xiàn),中藥內(nèi)的藥效物質,殺菌能力超強且不易形成耐藥。盡管中醫(yī)提倡不殺病菌,給其出路放生,但病菌實際上已經(jīng)被殺死于無形之中,只是醫(yī)者在自我欣慰矣。
馬克思主義提出了世界是物質的唯物主義論。正如上述雖有中西醫(yī)概念論點之不同,但實則大同小異,治病療效還是在于對致病菌毒的消除。西醫(yī)藥的藥理明確可鑒。中醫(yī)藥的藥理研究也可參考。治病的根本物質仍是能對致病菌毒產(chǎn)生對抗作用的藥效成分。所以我們秉著這樣的物質論,摒棄一些不正確的理論的束縛,也汲取古今中醫(yī)之精華,大膽實踐,總結歸納現(xiàn)代人的生理病理規(guī)律,創(chuàng)立李氏奇效醫(yī)學和李氏奇效湯等,臨床用之,總有殊途同歸,處處逢源之感,道路越走越寬,療效有目共睹。
所以在李氏奇效醫(yī)學里所倡導的“醫(yī)學無國界”,無論是中醫(yī)還是西醫(yī),能治病就是可取的醫(yī)學理論,在我們看來,中醫(yī)源遠流長,隨著時代的發(fā)展,中醫(yī)流派理論眾多,馬克思曾說:“在社會歷史發(fā)展中,新事物必然戰(zhàn)勝舊事物”。所以單純的崇古泥古是不正確的。
中醫(yī)之所以產(chǎn)生了諸多流派,如有溫補派,有寒涼派,有經(jīng)方派,時方派,扶陽派,滋陰派,補土派,攻邪派等,我將其打個比方,這些所謂的“各家之說”其實都是“盲人摸象”。一個人摸到了鼻子,就認為這象這是這種形狀的,另一個人摸到了尾巴,一個人摸到了腿,還有人摸到了身子等等,所以每個人的答案都幾乎不同,但都是摸索的一只大象。這就是所謂的各家之說,也只是因為每個人觀察摸索的角度位置不同而產(chǎn)生了不同的觀念印象而已。
他們都不是中醫(yī)的全部,倘若我們把這些各家之說融合到一起,把不同人摸到象的不同位置拼湊到一起,就能知道整頭大象的樣子了,也就獲得了中醫(yī)的“全貌”了,所以這也是“全息”的意思,所以李氏奇效湯,也稱為“李氏全息湯”,一定要“全”,這是我始終所追求的。
造成上述共同的全息體質的主要原因在于生活環(huán)境,飲食結構等各方面的改變,就其主要內(nèi)容下面做一簡短介紹:
1.起居:
古代沒有電燈,人們都是與日共起居,日出而作,日落而息,天人合一的日子,陰陽也相對平衡;現(xiàn)代擁有了電能和電器,電腦手機等,輻射危害暫且不說,就現(xiàn)在的“夜貓子”越來越多,晚睡成了現(xiàn)代人的習慣甚至是時尚。夜晚是陽入于陰而補充陰血的時刻,此時不眠便是在暗耗氣血,血傷及陰,陰損及陽,導致陰陽失衡,體內(nèi)氣血陰陽俱紊亂,亞健康隨之產(chǎn)生,各種生活方式病也接遞而來。
2. 飲食(痰濕):
古代除了帝王、高官、財主,大部分人都是過著苦于溫飽的日子,每天都需要勞作,換來錢財也就剛剛解決溫飽而已,隨著規(guī)律起居、勞作、飲食等,身體基本安康而少恙;現(xiàn)代人生活水平提高,經(jīng)濟可觀,飲食充足,營養(yǎng)過剩,給脾胃增加很多負擔,逐漸的脾氣虛損,運化失職,痰濕內(nèi)生,濕阻經(jīng)絡而百癥叢生。
二是飲食物之不同,古代沒有農(nóng)藥化肥,肥料均由動物糞便或發(fā)酵的柴草制成,捉蟲采收均為人工,種子也為天然純種;現(xiàn)代擁有了農(nóng)藥化肥,播種前刷上防蟲農(nóng)藥,土地上要噴灑除草劑,苗出后繼續(xù)使用各種各樣的殺蟲劑,催熟劑,結果后有可能還要使用著色劑,保鮮防腐劑,植物種子也多摻有轉基因植物而混淆難辨;再拿動物來說,豬雞鴨魚蟹等要用激素增肥,再用瘦肉精將肥肉變?yōu)槭萑猓股刈⑸浞乐股?,促生長飼料,自然生長一年能出售的動物,3個月左右就能出爐上市,這些不同,無疑時刻影響著現(xiàn)代人類的身體健康。
水是污染的,空氣是不潔凈的,糧食是轉基因的,零食是添加劑的,面粉是漂白的,大米是上蠟的,禽畜是激素催的,蔬菜是農(nóng)藥灌的,拿硫磺熏出毒饅頭,三聚氰胺都能摻到牛奶里給人喝,少兒酸奶為了顯示助于成長要在奶中添加性激素,很多不法商販把枸杞,當歸等滋補品都要用大量的硫磺反復熏蒸,無知而可憐的人們本想著補益身體,卻成為了慢性中毒的罪魁禍首,人參都要用502/101膠水來黏接,然后這些膠水一起被煎煮服用,中國人真是什么都敢下咽,中國人的胃真是什么都能消化,所以這種生存環(huán)境下,人們純健康者少之又少,也是因為在這種環(huán)境下,不得不造就古今人體生理病理的差異性,這種差異也是時代發(fā)展的必然性,另外這些事情也告誡醫(yī)者和患者采購中藥要格外審慎,以防受害。
在現(xiàn)代這種大環(huán)境下,每個人都會或多或少的罹患疾病,這是現(xiàn)代人的體質,誰也難以逃避,慢慢的舊疾加新疾,新疾未平,又添一病,慢慢的,各種癥型同時存在于體內(nèi),交織錯雜,所以為什么古方不治今病?
經(jīng)方用于古代人群,多是一個單純的證型或簡單的復合癥型,現(xiàn)在不同了,癥型多變,不易孤立分別,古老的中醫(yī)理論已不能完全滿足現(xiàn)代人的診療需求,所以中醫(yī)慢慢不自主的遭到?jīng)]落,李氏奇效醫(yī)學及李氏奇效湯正是在這種條件下產(chǎn)生出來的,以現(xiàn)代人共同體質為出發(fā)點,再通過合理的加減,治療現(xiàn)代各種疾病,療效優(yōu)良。
3.勞作(瘀血):
古代人必須每天勞作,掙錢養(yǎng)家過日子,合理的勞作有利于氣血疏通,活動筋骨,增強體力;
現(xiàn)代人的工作有些簡單的坐著就掙錢,有的雖然比較辛苦,但也是時累時閑,不規(guī)律的勞作,也會產(chǎn)生勞損性疾病,久坐傷肉,久立傷骨,久臥傷氣,久勞耗氣,中醫(yī)認為“生病起于過用”,只有勞逸結合,做到“形勞而不倦”,才能守住正氣,維持體內(nèi)臟腑陰陽氣血之間的平衡。
舉個現(xiàn)實的例子,我們經(jīng)常聽一些老人訴說建國時期的事情,那時候人們上午開會或上學,下午就干活爭分,靠爭分換糧票吃飯,國家最窮時,人們吃野草水藻,啃樹皮,玉米棍,羊吃剩下的菜秧子都被人填入口來充饑,修路開河全部靠人力,到北京開會都要步行往來幾百里地,但是那時老人們統(tǒng)一的結論都是 “那時人們健壯,力氣大而患病者少,現(xiàn)代生活好了,人們得病也越來越多,力氣小了,體質也差了”。
4. 寒熱(錯綜復雜):
古代沒有電風扇、空調、暖器,該熱則熱,該寒則寒,該出汗就出汗,該受寒就受寒,人體也能順自然之氣轉換;夏日樹下乘涼,采的自然風,冬月生個木炭火盆就最為高級了;
現(xiàn)代有了電風扇、暖器、空調,炎炎夏季,基本很少出汗,甚至在剛要出汗時就急忙吃喝冷飲,不但體內(nèi)無法排泄?jié)裥埃€增加了寒濕邪氣的入侵,使熱被寒郁,寒熱錯雜。
夏季無法宣泄,秋冬無法補藏,雖然身體無法吸收進補的東西,因為體內(nèi)的能量垃圾太多,沒有容納進補藥食的空間了,但是現(xiàn)代人盲目的跟從養(yǎng)生宣傳,還要在體內(nèi)硬塞硬補,使實者更實,虛者更虛,諸如現(xiàn)代像動脈硬化,心梗,腦梗,腫瘤等疾病都是這樣由來的。
再有“血得溫則行,得寒則止”,空調的低溫環(huán)境和其他寒冷因素不但使人體氣血流動變慢產(chǎn)生瘀血,中醫(yī)里講“寒主痛”,在這種環(huán)境下還加重了各種疼痛性疾病的發(fā)生和加重。
所以說時代變遷,古今人體質不變的觀點是不正確的,也是不科學、不慎重的。所以古方不治今病也是情理之中的。
5.腎虛:
古代看來性事只是傳遞子嗣的一種方式,在養(yǎng)生上講究保精節(jié)欲;現(xiàn)代隨著西方性開放觀念的傳入,性事泛濫,腎精虧耗,腎氣外泄,敗精阻絡,內(nèi)蘊濕毒,郁而化熱,造成盆腔生殖泌尿系統(tǒng)等各種炎癥性疾?。?br>腎水不充,無以養(yǎng)肝(水不涵木),無以滅火(水火失濟),導致心肝火旺,五臟陰虛,虛火上炎;腎氣不足,又導致五臟陽氣虛弱,內(nèi)寒滋生;所以陰陽兩虛是各種慢性病的基礎體質。腎之陰陽是五臟六腑陰陽之根,又為人之先天之本,再則久病及腎,上述脾已傷,后天之本不足,先天后天之本皆傷,五臟治安危矣!百病層出不窮,疾病年輕化,怪異化,也就不足為奇。
6.肝郁:
在古代大部分人生活庸庸碌碌,僅需要解決溫飽問題就心滿意足了;現(xiàn)代是物欲橫流的年代,在冬天有暖氣,夏季有風扇空調,汽車樓房,經(jīng)濟小康,飯菜多樣,穿著也很奢侈,娛樂方式也相當充斥……,但科技發(fā)展減少勞動力的今天,人們卻活的異常空虛;現(xiàn)代生活的快節(jié)奏,超負荷的精神負擔,使心理處于混亂與不安的狀態(tài),造成肝氣郁結,情緒暴躁易怒,或抑郁自閉,患有心理疾病的人越來越多,癥狀更重,危害更大,消除也困難得多。總的來說,人患病,心情就不好,這就是肝郁!
綜上所述,上述部分例子已證明現(xiàn)代人的體質相似性,其罹患疾病也多同氣相感,疾病易于趨化,所以這些癥狀大部分人都存在的相似或相同癥狀,治療便可異病同治,以一方主之,隨癥加減變化,而使得疾病見效更快,痊愈更快。然此并不失祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的辨證論治的特色。
臨床上有很多一方多治的典范,像張仲景的桂枝湯(群方之首,諸方之冠),李東垣的補中益氣湯,麻瑞亭的下氣湯,劉紹武的中樞湯,薛振聲的全息湯等等,以及西醫(yī)藥(其實也是一藥多治或專病專方專藥),祖國醫(yī)學里也有很多專病專方的使用,雖有這些都與李氏奇效湯特點相似,都是一方治多病,或一方治多證,但專病專方,藥物成分固定,失于靈活之性,李氏奇效湯以客觀為標準,以療效統(tǒng)計為依據(jù),既有藥證專一的可靠療效,又不失辨證論治,隨癥加減的靈活性,此兩點,能有效避免經(jīng)方之不宜操控性及實踐療效不穩(wěn)定性,以李氏奇效湯之易掌握性,和療效肯定性,使其在世界醫(yī)學界終能獨樹一幟!
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