老年人的血壓變化有其自身的特點,這跟老年人的具體體質(zhì)有關系。今天跟大家說一說老年人常見的幾種血壓波動的臨床異常狀態(tài)和應對措施,希望對老年朋友有所幫助。
一、血壓晝夜節(jié)律異常
正常人血壓表現(xiàn)為夜低晝高,呈杓形。而老年人因為很多原因導致這種正常節(jié)律的打亂,呈現(xiàn)超杓形、非杓形、反杓形血壓。這種晝夜節(jié)律的異??梢砸鹦哪X血管事件的高發(fā)。下面是對于不同類型血壓的應對措施。
1、非杓形血壓
對于非杓形血壓建議可以考慮夜間進行適當?shù)挠醒踹\動,同時降壓藥建議使用長效降壓藥,也就是一天吃一次的降壓藥,比如說氨氯地平、非洛地平和硝苯地平控釋片。
2、超杓形血壓
對于超杓形血壓建議白天清晨服用長效降壓藥,避免傍晚或者晚上服藥。
3、反杓形血壓
對于反杓形血壓建議下午、傍晚或者晚上服用長效降壓藥,可以考慮睡前加用中、短效降壓藥。
二、直立性低血壓
直立性低血壓是指由臥位變?yōu)橹绷Ⅲw位的3分鐘內(nèi),收縮壓下降20mmHg以上,舒張壓下降10mmHg以上。老年人比較常見這種情況,同時這種情況可能帶來災難性后果,比如說意外摔倒造成的腦出血。
對于直立性低血壓的治療建議患者堅持體育鍛煉,提倡少食多餐,戒酒,餐后適當休息,注意體位變化時動作要慢等等。藥物治療包括氟氫可的松和米多君,但是這兩個藥個體用藥差異性大,一定要在醫(yī)生指導下使用。
三、晨峰高血壓
晨峰高血壓是指起床后2小時內(nèi)的平均收縮壓較之夜間睡眠時平均收縮壓上升35mmHg以上。晨峰高血壓是心腦血管疾病的重要致病因素。
存在晨峰高血壓的患者應該注意戒煙限酒、低鹽飲食、堅持鍛煉、避免情緒波動、緩慢起床等等。藥物上建議使用長效降壓藥,必要時可以晚上服用。
四、隱匿高血壓
隱匿高血壓是指在醫(yī)院測量的血壓正常,但是家中或者24小時血壓監(jiān)測提示血壓升高。這種情況在老年高血壓患者中比較常見。
這種情況一般建議老年患者平時注意家中自測血壓,必要時行24小時血壓監(jiān)測,必要時進行藥物降壓治療。
五、繼發(fā)性高血壓
繼發(fā)性高血壓是指患者的高血壓是繼發(fā)于一些其他疾病的,比如說原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜絡細胞瘤、腎血管性疾病等等。
對于存在原發(fā)性高血壓的患者還是建議其及時就醫(yī),尋找原發(fā)病,然后對癥處理。
總之,老年人的血壓波動難以避免,但是盡量減低其波動還是能夠做到的。建議老年朋友們盡量排除以上列舉的可能引起血壓波動增大的原因。同時為了確保血壓穩(wěn)定,治療上還要有合理性和連貫性,保持生活方式的穩(wěn)定,情緒不要過度激動,飲食上合理,注意季節(jié)變化。
希望我的介紹對您有所幫助。
更多健康信息,請關注張之瀛大夫頭條號。
聯(lián)系客服