來源：消化病科普
阿司匹林的背景
阿司匹林又名乙酰水楊酸，是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，誕生于1899年，是醫(yī)藥史上的三大經(jīng)典藥之一。早期用于發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病。但最常應(yīng)用的還在于預(yù)防和治療心腦血管慢性?。ㄐ墓?、腦梗）。
心梗和腦梗發(fā)生是因為血液中的血小板在血管內(nèi)因種種原因發(fā)生聚集，抱團(tuán)后就會形成血栓，進(jìn)而阻塞血管。阿司匹林可以有效抑制血小板聚集，也就阻礙了血栓的形成，從而達(dá)到預(yù)防和治療血栓病的作用，成為了心、腦血管疾病患者的常用一線藥物。
阿司匹林的副作用
但其引起的胃腸道不良反應(yīng)不容忽視，尤其是消化道大出血，應(yīng)引起重視。阿司匹林的副作用會使局部胃黏膜血流量減少，抵抗胃酸能力下降。另一方面阿司匹林抑制血小板凝集，導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，出血后不易自行停止。
即使每天服用81毫克小劑量阿司匹林也可能會使腦出血和胃腸道出血的危險增加2-4倍。因此，沒有準(zhǔn)確評估心腦血管疾病風(fēng)險時，切勿服用阿司匹林。
這些人群尤其要注意
原來患者有消化性潰瘍病、胃潰瘍等“胃病”的患者：原來局部黏膜有病變，用藥后會加重黏膜病變，誘發(fā)出血。曾經(jīng)明確被診斷為消化性潰瘍的患者，盡量少用或不用阿司匹林。
高齡患者，尤其是年齡大于70歲的患者，往往合并有動脈硬化，血管彈性低下。胃黏膜修復(fù)能力下降，引起出血后不易止血。
平素有吸煙、飲酒等嗜好的患者，吸煙、飲酒可直接損傷胃黏膜，易誘發(fā)出血。
Tips:
若原先有“胃病”病史，因心腦血管疾病，必須服用阿司匹林時，最好用胃黏膜保護(hù)劑或抑酸藥。避免阿司匹林與以活血化瘀藥物、激素類藥物同時使用。養(yǎng)成定期觀察大便的習(xí)慣，如發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，或近期出現(xiàn)燒心、胃部不適等癥狀，盡快去醫(yī)院就診。
真正有需要使用阿司匹林的朋友因在?？埔?guī)范用藥，合理配合使用保護(hù)胃黏膜的藥物就可以做到安全用藥，而沒必要使用的朋友就不要因為聽說阿司匹林是種“有益無害的萬能藥”而隨意使用了。
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