阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛的良藥，使用至今已經(jīng)有100多年的歷史了。由于具有消炎和抗血小板聚集的作用，它在預(yù)防心腦血管疾病方面也有著無法替代的作用。新的研究表明，2型糖尿病患者，也應(yīng)常規(guī)服用阿司匹林。
一、糖尿病患者為何要吃阿司匹林？
糖尿病患者會出現(xiàn)多種微血管病變，包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變等，以及心腦血管等大血管的病變。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，除了與血糖本身密切相關(guān)外，還與很多其他機制，如凝血異常有關(guān)。阿司匹林可以抑制環(huán)氧化酶，糾正血小板功能，保護血管內(nèi)皮，從而有效預(yù)防血管并發(fā)癥。研究顯示，每天服用小劑量阿司匹林，可明顯降低糖尿病患者心肌梗死的發(fā)生率；減少視網(wǎng)膜病變；防止白內(nèi)障形成；預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作等。國內(nèi)外大量臨床研究均支持，小劑量阿司匹林應(yīng)該作為糖尿病患者的基礎(chǔ)用藥。
二、阿司匹林如何幫糖尿病患者預(yù)防冠心?。?/strong>
據(jù)不完全統(tǒng)計，糖尿病患者死于心血管疾病的危險較正常人群高2—4倍。甚至有專家認(rèn)為，糖尿病幾乎等同于心血管病。目前認(rèn)為心血管事件發(fā)生的基礎(chǔ)是，血管內(nèi)斑塊破裂，血小板被激活后聚集，形成血栓，造成急性血栓性閉塞。而阿司匹林可以阻斷血小板激活，防止血栓形成，達到“無血栓，無事件”的目的。在2009年美國糖尿病學(xué)會(ADA)指南和2007年中國糖尿病治療指南中，進一步明確了阿司匹林在糖尿病患者心腦血管事件防治中的重要地位。
三、哪些糖尿病患者需要服用阿司匹林？
首先，對于年齡大于40歲，同時合并以下一項心血管風(fēng)險的糖尿病患者，均需要使用阿司匹林，包括心血管疾病家族史、高血壓、吸煙、血脂異?；虻鞍啄颉o論是1型糖尿病還是2型糖尿病，都應(yīng)服用。
其次，對于30—40歲的糖尿病患者，尤其是伴有其他心血管危險因素的人群，也應(yīng)考慮服用阿司匹林。
最后，對于已經(jīng)確診冠心病或心肌梗死或腦缺血發(fā)作的患者，更應(yīng)該服用阿司匹林。
為減少不良反應(yīng)，建議服用腸溶阿司匹林，每天75—150毫克，常用劑量為100毫克，睡前服用效果更好。
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