腸溶阿司匹林作為糖尿病患者防治心腦血管事件良藥，已經(jīng)廣泛用于臨床。有些患者會(huì)感到不解：阿司匹林不是一種消炎止痛的藥么？我又沒有炎癥和疼痛，為什么要使用這種藥呢？讓我們來(lái)了解一下阿司匹林這種價(jià)廉物美的好藥吧！
糖尿病患者為什么要使用阿司匹林？
據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病病人發(fā)生或死于心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性通常會(huì)比正常人高2～4倍。心血管事件發(fā)生的基礎(chǔ)是，血管內(nèi)斑塊破裂，血小板被激活后聚集，形成血栓，造成急性血栓性閉塞。動(dòng)脈粥樣硬化和血管栓塞是其重要原因。糖尿病病人常常還伴有血液高凝狀態(tài)，血小板可促進(jìn)血栓的形成。甚至有專家認(rèn)為，因糖尿病的主要并發(fā)癥就是血管病變，幾乎等同于心血管病。
以前，僅認(rèn)為阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛的良藥，使用至今已經(jīng)有100多年的歷史了。近年發(fā)現(xiàn)其還由于具有消炎和抗血小板聚集的作用，在預(yù)防心腦血管疾病方面也有著無(wú)法替代的作用。阿司匹林被推薦為預(yù)防心腦血管疾病的藥物，依據(jù)是迄今為止全球已有數(shù)十萬(wàn)人參與的超過(guò)200個(gè)隨機(jī)臨床研究證實(shí)，阿司匹林可以有效防治心腦血管事件。加之其低廉的價(jià)格，阿司匹林被心腦血管界譽(yù)為“防治心腦血管事件的基石”，是目前全球處方量最大的心腦血管疾病防治用藥。
研究顯示， 每天服用小劑量阿司匹林，可明顯降低糖尿病患者心肌梗死的發(fā)生率；減少視網(wǎng)膜病變；防止白內(nèi)障形成；預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作等。從而明顯地降低病殘率和病死率。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)發(fā)表報(bào)告提出,糖尿病患者如果能夠早期進(jìn)行抗血小板治療,就能在很大程度上降低發(fā)生心腦血管意外事件的危險(xiǎn)性。目前臨床用于抗血小板的首選藥物是阿司匹林,小劑量(75～150毫克/日)可以發(fā)揮積極預(yù)防效應(yīng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)2007年最新的指南也作出了類似的推薦。
據(jù)研究，阿司匹林片還可以防治消化道腫瘤和糖尿病性白內(nèi)障 。
什么樣的糖尿病患者適合使用阿司匹林片？
首先，對(duì)于年齡大于40歲，同時(shí)合并以下一項(xiàng)心血管風(fēng)險(xiǎn)的糖尿病患者，均需要使用阿司匹林。包括：心腦血管?。ü谛牟 ⒛X梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作）病史，心腦血管疾病家族史、高血壓、吸煙、肥胖（體重指數(shù)大于25）、血脂異常、大量或微量蛋白尿。無(wú)論是1型糖尿病還是2型糖尿病，都應(yīng)服用。
其次，對(duì)于30—40歲的糖尿病患者，尤其是伴有其他心血管危險(xiǎn)因素的人群，也應(yīng)考慮服用阿司匹林。
阿司匹林使用的注意事項(xiàng)有哪些？
任何一種藥都可能存在副作用，使用時(shí)要權(quán)衡利弊，只要利大于弊就可以使用。以下情況的糖尿病患者要考慮停用阿司匹林。首先，對(duì)阿司匹林過(guò)敏、有出血傾向、正在使用抗凝治療、近期有胃腸出血，以及有活動(dòng)性肝病的病人，均應(yīng)停用阿司匹林治療。其次，年齡在21歲以下的人群使用阿司匹林，會(huì)增加患雷易氏綜合征（一種少見的兒童疾病，在水痘及病毒性上呼吸道感染之后發(fā)生）的危險(xiǎn)，因此這部分患者不推薦使用阿司匹林治療。
阿司匹林的服用方法
建議服用腸溶阿司匹林，吞服。以減少其對(duì)胃腸道刺激。每天75—150毫克，常用劑量為100毫克，睡前服用效果更好。
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