開欄語
【男科古今】是廣東省中醫(yī)院男科團隊開辦的科普專欄，主要針對男性的“難（男）言之隱”，宗上工之旨，博古采今，奉上專業(yè)指導(dǎo)與建議，為男性健康保駕護航。
性欲亢進，又叫性欲過盛或性欲過旺，表現(xiàn)為對性的不滿足感，不分時間、不分場合要求發(fā)生性行為的一種病癥。
方某，男，48歲，性欲亢奮3月?；颊呙恳娕曰蚴艿叫源碳ぃㄐ愿袌D片、視頻之類）后陰莖勃起，每天多次性要求或者手淫。平素心煩少寐，性情急躁，口干，大便秘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。高血壓病史5年，不間斷口服多種降壓藥，血壓控制不理想，就診時測血壓162/115mmHg，既往性生活正常。檢查泌尿系、腎上腺彩超，血糖，肝、腎功能，性激素，尿常規(guī)未見明顯異常。西醫(yī)診斷：性欲亢進；中醫(yī)診斷：淫證；證型：陰虛火旺。治法：滋陰降火，引火歸元。方藥：陳士鐸引火兩安湯（玄參、麥冬、牡丹皮、沙參、黃連、知母、生地、阿膠、天麻、鉤藤、珍珠母、枳實、生大黃、肉桂、生甘草）。
二診：服藥兩周后陰莖容易勃起依舊，但能克制自己性要求和自慰次數(shù)，大便通暢，睡眠改善，前方去枳實、生大黃，繼服2周。
三診：藥后性欲亢進明顯改善，心煩消失，睡眠良好，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)。繼續(xù)服藥1月后癥狀消失而愈。
診療分享
1、從西醫(yī)的角度來說，男性，48歲，性欲亢奮3月。檢查泌尿系、腎上腺彩超，血糖，肝、腎功能，性激素，尿常規(guī)未見明顯異常。高血壓病史，血壓控制不理想。結(jié)合病史，西醫(yī)診斷：性欲亢進。男性這種性欲亢進多受心理因素的影響，器質(zhì)性者較為少見。可以分為以下幾個方面：生活或工作環(huán)境中經(jīng)常接受到強烈的性色彩；對性問題注意力過于集中；對性伴侶的容貌身材過分喜愛與縱情；過于迷戀快感的體驗；與別人攀比性能力的強弱等。
2、中醫(yī)方面看，男，48歲，性欲亢奮3月?？滔拢夯颊呙恳娕曰蚴艿叫源碳ず箨幥o勃起，每天多次性要求或者手淫。平素心煩少寐，性情急躁，口干，大便秘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷：淫證，陰虛火旺，治以滋陰降火，引火歸元。
方中知母、生地、阿膠補陰以退陽，補陰之中，又無膩重之味，黃連、肉桂同用，以交通心腎，心腎合而水氣生，水氣生而火自解。肝為相火，肝陰不足，肝陽自旺，故加天麻、鉤藤、珍珠母平肝潛陽，肝平則陽自潛，火自熄；陰虛腸燥，故在養(yǎng)陰潤腸之中，合入枳實、大黃痛腑之品，腑氣通則陰液存；況玄參、麥冬、沙參既是退火之味，又是補水之品，所以能退浮游之火，解其元陽之禍也。
科普時間
1、正確區(qū)別性欲偏旺與高亢性欲的界限
帕德里克在《嗜性成癮》中指出：性成癮與藥物成癮相似，這種性的成癮狀態(tài)，支配他們的意識、思維和生活，導(dǎo)致出現(xiàn)每日的性成癮活動，使其和伴侶不能正常生活。有部分學(xué)者并不認(rèn)為高亢的性欲是一種病態(tài)。目前認(rèn)為一個人性興奮和性行為在夫婦雙方是滿意的，雖然逐漸增多，但并沒有不良后果，就不能視作病態(tài)。由于每個人所處環(huán)境、認(rèn)知程度存在很大差異，性欲表現(xiàn)的強弱程度亦不相同，尤其是很難區(qū)別正常性欲和高亢性欲的界限，至今尚無判斷性欲亢進的標(biāo)準(zhǔn)。因此，臨床醫(yī)生在診斷該病時，一定要結(jié)合癥狀、體征、病史，以及每個病人的生活、婚姻感情的具體情況。
2、預(yù)防和調(diào)護
（1）對于青春期的男性，性欲旺盛，要拓展興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力?！?
（2）禁止過度飲酒和進食刺激性食物?！ ?
（3）通過正規(guī)渠道了解性知識，遠離色情刺激讀物、圖片、視頻等。
（4）應(yīng)用抑制性欲的中西藥物，宜暫不宜久，避免過度抑制，引起性欲衰退。
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本期作者：
雷振華
主治醫(yī)師，畢業(yè)于云南中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)外科學(xué)、男科碩士。參與國家級、省部級科研課題5項，發(fā)表論文7篇，參編醫(yī)學(xué)著作3本，師從現(xiàn)代中醫(yī)男科學(xué)創(chuàng)始人和奠基人之一的秦國政教授。
擅長：中西醫(yī)結(jié)合綜合療法治療前列腺炎、性功能障礙、早泄、男性不育癥、女性難治性尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、包皮過長、包莖等男科疾病。
手術(shù)：無痛包皮環(huán)切手術(shù)。
學(xué)術(shù)帶頭人
陳志強教授
教授，主任中醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承指導(dǎo)老師，廣東省名中醫(yī)。原廣東省中醫(yī)院副院長兼大外科主任，外科學(xué)術(shù)帶頭人。中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合分會副會長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會名譽主任委員。
擅長：
泌尿外科和男科疑難病癥的中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合診療。包括前列腺疾病、不育癥、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤及感染、性功能異常、生殖系統(tǒng)相關(guān)器官與腎上腺病變、尿石癥等病癥。
出診時間及地點：
周一上午：廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院前列腺?？?/span>
周四下午：廣東省中醫(yī)院大德路總院泌尿外科
周五上午：廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院男科
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供稿：廣東省中醫(yī)院泌尿男科
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