一、減重
減重是脂肪肝最重要也是最根本的治療方式。研究顯示，1年內(nèi)減重3%-5%可逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝并改善代謝綜合征，體重下降7%-10%可顯著降低肝功能水平并改善脂肪性肝炎，體重下降10%以上并維持1年可逆轉(zhuǎn)肝纖維化。對于年輕人，減重減掉的不止是脂肪，更是不良的生活習慣?！ ?/p>
1. 管住嘴
多數(shù)脂肪肝患者在飲食結(jié)構(gòu)上存在較明顯的問題。脂肪肝患者提倡的健康飲食包括：減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，控制碳水化合物攝入；多吃蔬菜、粗糧，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，適量吃水果。對于年輕人來說，各種外賣、夜宵、油炸食品、甜點、飲料、方便食品及頻繁的聚餐無疑是高脂飲食的罪魁禍首，生活中應注意避免?！ ?/p>
不少年輕人下定決心減重后，為了達到快速減重的目的而選擇禁食或只吃青菜，但這種無碳水化合物飲食、低蛋白飲食，極易造成營養(yǎng)不良，并不能有效改善脂肪肝。營養(yǎng)不良可導致蛋白質(zhì)合成減少，而肝臟代謝所需要的各種酶都屬于蛋白質(zhì)，酶類的減少導致肝臟無法正常工作，將間接導致肝臟功能受損，反過來加重肝臟代謝障礙，脂肪堆積在肝臟內(nèi)難以轉(zhuǎn)運，欲速則不達?！?
2. 邁開腿
多坐少動的生活方式也是脂肪肝的主要“幫兇”，絕大多數(shù)脂肪肝患者習慣久坐，且很少參加體育運動。人體主要通過體力活動消耗多余熱量，沒有被消耗的熱量會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在體內(nèi)。脂肪肝患者可以有氧運動為主，每天堅持中高強度有氧運動30min左右，每周5次，可配合阻抗訓練以增加骨骼肌含量、提高基礎代謝率。
游泳、騎車、跑步、健身操、跳繩及各種球類等都是很好的有氧運動，年輕人身體素質(zhì)及心肺功能良好，運動限制較少，可選擇自己感興趣的運動進行。但肥胖人群需注意避免頻繁跑跳的運動，以減少對膝蓋的損傷?！ ?/p>
3. 一直在減肥的路上
雖然“管住嘴、邁開腿”十分容易理解，但大多數(shù)年輕人對減肥三分鐘熱度，一直在減肥的路上卻從未成功，導致脂肪肝持續(xù)沒有好轉(zhuǎn)。這種情況也不需要沮喪或內(nèi)疚，更不能因此自暴自棄，研究表明，肥胖癥患者1年內(nèi)能夠減重10%以上者僅有<10％?！ ?/p>
為了更好地堅持，并不強求在減重一開始就嚴格做到所有的飲食運動要求，可以先從自己容易堅持的方式做起。比如先戒掉夜宵、甜點、飲料，用騎行替代坐車或選擇自己感興趣的球類運動，堅持一段時間后再逐漸培養(yǎng)更嚴格、更健康的飲食運動習慣。如果體重明顯超標或確實難以堅持，還可以尋求臨床營養(yǎng)師、運動康復師的幫助，來一起制定科學有效的個體化減重方式。
二、去除可能原因
過量飲酒導致的脂肪肝，戒酒絕對有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可完全消退。事實上，脂肪肝患者應盡量做到“滴酒不沾”。
是否存在其他肝臟疾病、特殊藥物應用或其他系統(tǒng)疾病所導的致脂肪肝，需要醫(yī)生幫助進行判斷。因此伴有肝功能異常、特殊用藥史或不適主訴的脂肪肝患者，建議就醫(yī)進行系統(tǒng)評估，以去除這些可能的病因、控制原發(fā)病。
三、藥物治療
目前并沒有上市藥物能夠明確改善肝臟脂肪沉積、治療或治愈脂肪肝，脂肪肝的主要治療方式仍是減重、戒酒和生活方式的改善。
對脂肪性肝炎及肝纖維化的患者，抗炎保肝及抗纖維化治療可部分改善肝臟炎癥、延緩肝纖維化進展。但藥物的應用需在醫(yī)生的指導及監(jiān)督下進行，不建議患者隨意服用保肝藥物。（via 北京清華長庚醫(yī)院）
來源：北京12320在聆聽
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