大家好，我是一名全科醫(yī)生。阿司匹林是一種已經(jīng)有了百年之久的特效藥，相信很多人都知道的吧。因為不少的人都會出現(xiàn)一些疼痛之類的癥狀，以前就醫(yī)的時候醫(yī)生都較喜歡給你開些“阿司匹林”這個藥，因為這個藥的鎮(zhèn)痛效果非常好，而且又經(jīng)濟?？梢哉f是全國都家喻戶曉的百年老藥，它有什么“神藥”之處呢？我來談談阿司匹林的神妙之處的科普吧！

阿司匹林

阿司匹林早在1853年夏爾，弗雷德里克.熱拉爾就用水楊酸與乙酸酐合成了乙酰水楊酸。但沒有引用到臨床上；1897年德國化學家費利克斯.霍夫曼又進行了合成，并用它為自己的父親治療了風濕關節(jié)炎，得到了非常明顯的療效。后在有名的化學家阿圖爾.艾興格林的指導下，再次取得成功。阿司匹林于1898年上市。阿司匹林又名為乙酰水楊酸，是一種白色結晶或結晶性粉末，無臭或微帶醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，溶水后呈酸性。已經(jīng)臨床應用有一百多年，臨床實戰(zhàn)證明阿司匹林可以緩解輕、中度疼痛；如：牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛及·痛經(jīng)等，治療效果較好，而且有經(jīng)濟劃算。還可以用于感冒、流感等發(fā)熱疾病的退熱作用，治療風濕痛等，療效長久。近年來又發(fā)現(xiàn)阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能夠阻止血栓的形成，臨床上可以用于預防短暫性缺血發(fā)生、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術后血栓的形成。

阿司匹林(Aspirin,2-(乙酰氧基)苯甲酸，又名乙酰水楊酸)是一種白色結晶或結晶性粉末，無臭或微帶醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。本品為水楊酸的衍生物，經(jīng)近百年的臨床應用，證明對緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛及痛經(jīng)效果較好，亦用于感冒、流感等發(fā)熱疾病的退熱，治療風濕痛等。近年來發(fā)現(xiàn)阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，臨床上用于預防短暫腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術后血栓的形成，即就是我們所說的心腦血管疾病。配圖

一種藥，有什么神藥之處，你不知道吧？

鎮(zhèn)痛作用

主要是通過血管擴張短期內(nèi)抑制前列腺及其他產(chǎn)生的疼痛可以起到緩解的效果，屬于外周型鎮(zhèn)痛藥，對慢性鈍痛有明顯的作用，而對急性銳痛和劇烈疼痛沒有效果。阿司匹林僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因，所以在·應用治療疾病時需要與其他藥物一起配合參與治療才能達到效果。

阿司匹林通過血管擴張短期內(nèi)可以起到緩解頭痛的效果，該藥對鈍痛的作用優(yōu)于對銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、 神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛;同時可以使被細菌致熱原升高的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點恢復(降至)正常水平，故也用于感冒、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物參與治療。

解熱作用

阿斯匹林具有使發(fā)熱患者的溫度退熱的作用，如果是正常體溫服用無影響，它的退熱作用是通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴張，使皮膚血流量增加、出汗、散熱等而起禱解熱退燒的作用。

消炎抗風濕作用

臨床上阿司匹林為治療風濕疾病的首選藥物，用藥后通過抑制前列腺或其他能引起炎性反應的物質(zhì)的合成而起到抗炎作用。但不能去除風濕等基本病理改變。

抗血小板聚集作用

阿司匹林應用后可以通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶釋放，而防止血栓烷A2的2生成而起到抗血小板聚集的作用。

治療川崎病

川崎病應用，可以減少炎癥反應和預防血管內(nèi)血栓的形成，減輕川崎病的發(fā)展。

治療關節(jié)炎作用

阿司匹林除風濕性關節(jié)炎外，還可以用于治療骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎、幼年型關節(jié)炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，可以緩解癥狀。

抗血栓作用

阿司匹林對血小板聚集有制作用，阻止血栓形成，臨床上用于預防暫時性腦缺血發(fā)作、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后等血栓形成。還可以用于治療不穩(wěn)定性的心絞痛。

抗血小板凝集

如果是在高海拔登山時，比如攀登珠穆朗瑪時服用阿司匹林，可以抑制血小板的釋放反應，抑制血小板的聚集，使血液正常通暢流通。

抗癌的作用

每天服用阿司匹林可以減少患上或死于胃癌、腸癌的機率。

可以用男性避孕

服用阿司匹林可以使精液中PG濃度降低，導致精液中出現(xiàn)多畸形精子，阻止運行而起到避孕的作用。

治療膽道蛔蟲

服用阿司匹林后使膽道環(huán)境改變，膽囊內(nèi)的蛔蟲因為厭酸而爬出膽道。

治療女性不孕和習慣性流產(chǎn)

阿司匹林可以抑制PG（前列腺素）合成，所以可以治療由于PG增高所致的習慣性流產(chǎn)和不孕癥，因為體內(nèi)PG增高可以促使輸卵管蠕動加強，破壞受精卵與子宮內(nèi)膜的同步作用，增加了子宮收縮力，使卵巢黃體分泌孕酮降低而影響受精。

神藥用不好，一樣像砒霜一樣“毒”

阿司匹林是一種有著一百多年的神仙藥，解熱鎮(zhèn)痛效果令人們不能忘掉的神仙藥。由于便于口服后易于吸收，作用性強，被臨床醫(yī)生廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風濕炎等治療。因為廣泛應用，也逐漸發(fā)現(xiàn)了很多的毒性反應，所以，雖然阿司匹林的作用非常多，但要嚴格應用才能起到神妙的藥用。

阿司匹林的副作用

胃腸道反應

胃腸道反應是阿司匹林最常見的胃腸道不良反應，常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等癥狀。因為口服阿司匹林可以直接刺激胃黏膜引起上腹部·不適及惡心嘔吐。如果是長期服用會引起胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。長期服用的患者應該經(jīng)常檢測血像、大便潛血試驗及必要的胃鏡檢查。

建議在服用阿司匹林時最好是飯后服用或與抗酸藥物同服，如果患有潰瘍患者應該不用。服用阿司匹林時可以服用增強胃黏膜屏蔽功能的藥物，如：米索前列醇，可以起到保護胃黏膜的作用。

過敏反應

敏感型體質(zhì)服用阿司匹林后可以引起皮疹，血管性水腫及哮喘等過敏反應，多見于鼻炎、鼻息肉等患者。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般是多見于大量用藥時出現(xiàn)的癥狀，癥狀如：頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，甚至精神錯亂、驚厥、昏迷等癥狀，患者停藥2~3天后可以完全恢復。大劑量時還可以引起中樞神經(jīng)性的惡心和嘔吐。

肝損害

其實，有很多藥物長期服用后會引起肝的損害。阿司匹林引起肝損害主要發(fā)生于大劑量應用時，損害不是急性的損害，而是在服用治療劑量幾個月后，有些患者出現(xiàn)腹部的右上方不適和觸痛。檢查發(fā)現(xiàn)血清干細胞酶的水平升高，但沒有明顯的黃疸出現(xiàn)，這種損害在停藥后1個多月內(nèi)恢復正常，全身類風濕疾病的兒童容易出現(xiàn)肝損害。如果發(fā)現(xiàn)服用阿司匹林引起肝損害后，應該立即停藥，及時給予氨基酸補液、維生素C及肌苷等護肝藥物解毒護肝，或可以選著口服強的松，約1周后癥狀消失。

對血液的影響

阿司匹林通常不改變白細胞和血小板的數(shù)量及血細胞比容、血紅蛋白的含量。但長期應用阿司匹林可導致缺鐵性貧血。

心臟毒性

治療劑量的阿司匹林對心血管沒有重要的直接作用。大劑量可直接作用于血管平滑肌，而導致外周血管擴張。中毒劑量可通過直接和中樞性血管運動麻痹作用而抑制循環(huán)功能。

瑞氏綜合征

阿司匹林應用于兒童流感或水痘治療時可能引起瑞氏綜合征。瑞氏綜合征是一種急性腦病和肝臟脂肪浸潤綜合征，常常發(fā)生于某些急性病毒性傳染病以后。病因尚不明確，但普遍認為與下列因素有關：如病毒（流感病毒和水痘病毒）、水楊酸鹽、外源性病毒如（黃曲霉素）、內(nèi)在代謝缺陷等，各因素可相伴存在或各因素間相互影響而造成。臨床上病毒性感冒時不主張使用阿司匹林。

交叉過敏反應

對該品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥過敏。但是對該品過敏者不一定對非乙?；乃畻钏犷愃庍^敏。

腎損害

如果長期·服用阿司匹林可發(fā)生間質(zhì)腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大量應用可導致缺鉀、甚至損害下段尿中出現(xiàn)蛋白、細胞、管型導致腎的損壞。

對血液的影響

長期應用阿司匹林可導致缺鐵性貧血。

對心臟的損害

如果正常服用治療量的阿司匹林對心血管沒有重要直接損害，只有大劑量時可以直接作用于血管平滑肌，導致外周血管擴張。中毒劑量是通過直接和中樞性血管運動麻痹作用而抑制循環(huán)功能。

引起瑞氏綜合征

瑞氏綜合征是一種嚴重的藥物不良反應，常見于服用阿司匹林或水楊酸類藥物導致的一種疾病，引起肝功能異常和代謝紊亂，及損傷腦部，影響身體所有的器官，導致肝腎衰竭、腦損傷而至死亡。

小結：阿司匹林雖然是一百多年的臨床應用神藥，但是，如果應用不正確或不按照醫(yī)生的建議服用，也會發(fā)生像砒霜一樣的毒性損害人體的。我建議，如果需要服用阿司匹林治療疾病的，一定要按照醫(yī)生的囑咐，如果需要長期服用的患者，應該檢查做肝腎功能的檢測，根據(jù)病情而確定用藥。本文只是科普文，不提供臨床治療依據(jù)，希望對大家有幫助。