合作學(xué)習(xí)模式在手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用
摘要：應(yīng)用合作學(xué)習(xí)模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，并及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，使在融洽、互助的氛圍中培養(yǎng)合作精神及合作能力。同學(xué)們普遍感到合作學(xué)習(xí)的形式活躍了思維，鍛煉了自主學(xué)習(xí)的能力，在合作中加強(qiáng)了理解，在互助中體會(huì)了合作的愉快，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
關(guān)鍵詞：合作學(xué)習(xí)；手術(shù)室；護(hù)理；教學(xué)
合作學(xué)習(xí)(CooperativeLearning)是指為了完成共同的任務(wù)，有明確的責(zé)任分工的互助性學(xué)習(xí)。其目的是提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)良好的合作品質(zhì)、學(xué)習(xí)習(xí)慣和集體主義精神。在以往的手術(shù)室臨床教學(xué)中，教師與學(xué)生之間的信息傳遞多采用單向傳遞的模式，主要以講授法與演示法進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生們處于被動(dòng)接受知識(shí)的角色，不利于綜合能力的提高。臨床護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)，不僅要求具備深厚的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，還要有與醫(yī)生、患者及醫(yī)技人員等密切合作、友好相處，共同完成工作任務(wù)的能力，而學(xué)生的合作精神與合作能力只有在合作的過程中得到培養(yǎng)。因此，合作學(xué)習(xí)不僅是有效的學(xué)習(xí)手段，也是一種目的。為培養(yǎng)學(xué)生的合作能力，在手術(shù)室臨床教學(xué)中我們將“合作學(xué)習(xí)”的模式應(yīng)用于手術(shù)室臨床護(hù)理理論教學(xué)，取得了較好的效果。
1.對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
2008年6月至2009年6月臨床實(shí)習(xí)學(xué)生共270名，本科生53名，大專生210名，中專生7名。其中女性256名，男性14名。由學(xué)校劃分實(shí)習(xí)小組，每組6～8人，設(shè)組長(zhǎng)1名，分批在手術(shù)室實(shí)習(xí)，每批3～4組，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。
1.2方法
實(shí)習(xí)小組分組，各組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織，組員全員參加。自定講課內(nèi)容與講課形式。手術(shù)室實(shí)習(xí)成績(jī)中理論考核分為40分，講課即為理論考核不再另設(shè)考試題目。從講課內(nèi)容(15分)、課后問題(10分)、講課形式(10分)、全員參加(5分)4方面進(jìn)行評(píng)分。具體方法如下。
1.2.1時(shí)間安排
第1周提出講課要求，各組定出題目和講課形式。第2周查找資料，寫出初稿，教學(xué)老師閱后提出修改意見，學(xué)生進(jìn)行討論修改。第3周備課，第4周講課。在不影響臨床實(shí)習(xí)的情況下，適當(dāng)安排備課時(shí)間，予以支持。
1.2.2應(yīng)用合作學(xué)習(xí)模式的準(zhǔn)備
在講課前教師應(yīng)向?qū)W生們講解在講課中應(yīng)用合作學(xué)習(xí)模式的目標(biāo)不僅僅是完成學(xué)習(xí)任務(wù)，更重要的是通過小組講課學(xué)會(huì)合作，培養(yǎng)合作參與意識(shí)，與人友好相處、共同完成任務(wù)的能力”，使同學(xué)們對(duì)合作學(xué)習(xí)有初步認(rèn)識(shí)。
1.2.3建立切實(shí)可行的評(píng)價(jià)制度
教師要了解學(xué)生的個(gè)體差異。尤其是知識(shí)結(jié)構(gòu)、認(rèn)知能力、理論基礎(chǔ)，根據(jù)學(xué)生的的差異制定合理的符合小組合作學(xué)習(xí)的的評(píng)價(jià)方案。采用自評(píng)、組間互評(píng)、教師評(píng)價(jià)的形式對(duì)講課中表現(xiàn)的情感、合作能力、理論基礎(chǔ)及學(xué)習(xí)策略進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.結(jié)果
應(yīng)用合作學(xué)習(xí)的模式，使在手術(shù)室實(shí)習(xí)的全體同學(xué)均參與了講課與互助學(xué)習(xí)，取得良好效果，理論考核成績(jī)均在35分以上。在教學(xué)評(píng)價(jià)中，學(xué)生們對(duì)此種合作學(xué)習(xí)的形式表示非常歡迎，普遍感到合作學(xué)習(xí)鍛煉了自主學(xué)習(xí)能力，在合作中加強(qiáng)了理解，在互助中培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神。在講課中各組盡力挖掘自身潛力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相促進(jìn)，每個(gè)組員都為小組能講出水平而獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，并在課堂上不斷轉(zhuǎn)換講者與聽者的角色，形成互動(dòng)。其中，醫(yī)高專的同學(xué)設(shè)計(jì)了“手術(shù)室的無菌技術(shù)演示”，在演示中正確操作與錯(cuò)誤操作混在一起，操作完畢請(qǐng)聽課同學(xué)指出錯(cuò)誤，然后再做一遍正確操作。聽課時(shí)，同學(xué)們精神高度集中，找錯(cuò)誤的發(fā)言非常踴躍，不僅活躍了課堂氣氛，而且對(duì)手術(shù)室正確的無菌技術(shù)操作留下了深刻的印象，提高了實(shí)踐操作能力，為將來的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。
3.討論
3.1合作學(xué)習(xí)的特點(diǎn)合作學(xué)習(xí)在2O世紀(jì)7O年代初興于美國，并在2O世紀(jì)7O年代中期至2O世紀(jì)80年代中期取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。目前，合作學(xué)習(xí)已經(jīng)引起世界各國的關(guān)注，并成為當(dāng)代主流教學(xué)的理論與策略之一，被人們稱為近十幾年來最重要和最成功的教學(xué)改革，它不但可以提高學(xué)業(yè)成績(jī)，而且可以改善課堂氣氛、促進(jìn)形成良好的非認(rèn)知心理品質(zhì)和社會(huì)技能。在我國，合作學(xué)習(xí)已逐漸受到重視，并成為我國新一輪課程改革倡導(dǎo)的重要學(xué)習(xí)方式之一。合作學(xué)習(xí)至少應(yīng)具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)以小組形式進(jìn)行，通過小組成員的分工、協(xié)作來完成；小組成員需要積極合作、互相交流信息、共同完成個(gè)人和小組任務(wù)；以小組成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為達(dá)到一個(gè)共同的目標(biāo)在小組共同的學(xué)習(xí)環(huán)境中，通過小組、組際、師生間的合作討論、交流信息、取長(zhǎng)補(bǔ)短共同解決問題、掌握新知識(shí)。
3.2培養(yǎng)了合作的精神與合作能力在手術(shù)室里，每臺(tái)手術(shù)都需要醫(yī)、護(hù)等各方面人員的密切合作，才能順利完成，因此在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中我們注重培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，而合作學(xué)習(xí)模式正是培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)的重要方式。特別是學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生可以得到同伴及時(shí)的幫助，在互助合作的情景中共同完成講課任務(wù)，取得滿意的成績(jī)。如進(jìn)行“肝移植手術(shù)護(hù)理常規(guī)”的雙語講課時(shí)，有同學(xué)某個(gè)段落出現(xiàn)困難，組內(nèi)成員即互相啟發(fā)、互相鼓勵(lì)，不僅講課得到了好評(píng)，也培養(yǎng)了組員們的合作意識(shí)、合作能力。為學(xué)生們?cè)趯淼墓ぷ鲘徫簧吓c他人合作奠定了基礎(chǔ)。
3.3激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性改變單純教師講解、提問，學(xué)生被動(dòng)接受的傳統(tǒng)教學(xué)方式，合作學(xué)習(xí)中，學(xué)生的主體觀念突出了，主動(dòng)參與的意識(shí)增強(qiáng)了。如汶川地震后，學(xué)生編講了災(zāi)難救護(hù)的視頻講座，在聲情并茂中同學(xué)們不僅復(fù)習(xí)了搶救的知識(shí)技能，還意識(shí)到在災(zāi)難面前醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，激發(fā)了學(xué)習(xí)知識(shí)的主動(dòng)性。
3.4教師在合作學(xué)習(xí)中的作用在合作學(xué)習(xí)的教學(xué)過程中，雖然要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，但教師始終是組織者、管理者、引導(dǎo)者。如“剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)哪種生產(chǎn)方式更好”的講座，是采取正反方辯論的形式進(jìn)行的，當(dāng)各執(zhí)己見，爭(zhēng)論不休時(shí)，教師要及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生得出正確結(jié)論。教師要善于調(diào)動(dòng)每名學(xué)生的積極性，指導(dǎo)學(xué)生從記憶中提取信息。要及時(shí)評(píng)價(jià)、鼓勵(lì)，使每個(gè)學(xué)生的長(zhǎng)處都得到承認(rèn)，令其潛能得以充分發(fā)揮，滿足不同學(xué)生的需要及自信心的培養(yǎng)。
通過合作學(xué)習(xí)模式在手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，同學(xué)們感到合作學(xué)習(xí)的形式活躍了思維，鍛煉了自主學(xué)習(xí)的能力，在合作中加強(qiáng)了理解，在互助中體會(huì)了合作的愉快。并且，自主選擇講課題目和講課形式，激發(fā)了同學(xué)們自主學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)，提高了同學(xué)們文獻(xiàn)檢索、資料歸納、語言表達(dá)及多媒體制作等綜合技能。由此形成了學(xué)習(xí)的良性循環(huán)，提高了學(xué)習(xí)效率。
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