多種教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的利用
摘要：能夠激發(fā)學(xué)生進(jìn)行自我教育的教育才是真正的教育。目前護(hù)理教學(xué)中存在課堂教學(xué)多為教師講授，學(xué)生接受的“滿堂灌”的單向灌輸式教學(xué)，學(xué)生自學(xué)討論少，培養(yǎng)能力少。這種教學(xué)模式在很大程度上限制學(xué)生思維能力的發(fā)展，違背素質(zhì)教育的要求。多層次、多樣化的人才培養(yǎng)目標(biāo)需要多樣化的課程設(shè)置與相應(yīng)的教學(xué)方法。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中將多種教學(xué)方法優(yōu)化組合。提高課堂教學(xué)質(zhì)量，拓寬知識面，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)實(shí)用型高級護(hù)理人才。
關(guān)鍵詞：目標(biāo)教學(xué)法；情感教學(xué)法；計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)教學(xué)法；個案分析法；問題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)
1.目標(biāo)教學(xué)法
目標(biāo)教學(xué)法，是美國教育學(xué)家布盧姆教學(xué)理論體系中的一種流派特色，是一種以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體、以教學(xué)目標(biāo)為主線的教學(xué)方法。這種方法的突出特點(diǎn)是教學(xué)活動過程中確立以理論為實(shí)踐服務(wù)的指導(dǎo)思想，注重知識的實(shí)用性，有的放矢地培養(yǎng)學(xué)生的期待心理，倡導(dǎo)教學(xué)過程中師生問的互動性，并以此來確保教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時，通過教師的導(dǎo)讀、點(diǎn)撥。學(xué)生的自學(xué)、思索，激勵學(xué)生為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)而努力學(xué)習(xí)，達(dá)到認(rèn)知與技能同步收獲的目標(biāo)。
目標(biāo)教學(xué)法要求授課教師在授課前，應(yīng)根據(jù)有關(guān)課程的教學(xué)大綱。在吃透教材的基礎(chǔ)上理清該課程的知識體系，并明確各知識點(diǎn)及其所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。在進(jìn)行各知識點(diǎn)單元教學(xué)前。需預(yù)先告知學(xué)生該知識點(diǎn)所要達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生形成一種對學(xué)習(xí)目標(biāo)的 tL，理準(zhǔn)備，從而作到有備而來。而在實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的過程中，則要不斷地設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生向既定的教學(xué)目標(biāo)接近，并在實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)后與學(xué)生一起進(jìn)行課堂總結(jié)，以便學(xué)生鞏固提高。由于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課為小班教學(xué)，故我們采用在小班群體中實(shí)施單元整體教學(xué)的教學(xué)結(jié)構(gòu)，將目標(biāo)教學(xué)法應(yīng)用于“注射法”等基本操作技術(shù)，效果良好。
1.1 教學(xué)目標(biāo)制訂明確的教學(xué)目標(biāo)，是提高課堂教學(xué)效率、實(shí)現(xiàn)教學(xué)最優(yōu)化的前提，即所訂目標(biāo)不能模糊，要清楚地標(biāo)明學(xué)生預(yù)期要達(dá)到的教學(xué)要求。在分析護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程總目標(biāo)、熟練掌握各種注射方法的目標(biāo)基礎(chǔ)上制訂出“注射術(shù)”教學(xué)的課堂目標(biāo)。即本課教學(xué)結(jié)束后護(hù)生能力應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo)：能熟練地掌握注射技術(shù)的目的與原則(知識目標(biāo))；能正確進(jìn)行注射術(shù)的模擬操作(技能目標(biāo))；在操作中表現(xiàn)出對模擬病人(模型人教具)關(guān)心、愛護(hù)、尊重的態(tài)度，給予人性化的護(hù)理，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德與行為規(guī)范(情感目標(biāo))。
1.2 教學(xué)設(shè)計(jì)
1.3 教學(xué)方法
實(shí)踐證明，由于對學(xué)生每個操作的步驟、規(guī)程都嚴(yán)格地加以規(guī)范、訓(xùn)練，學(xué)生的操作技能明顯提高，進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后受到醫(yī)院的好評。
2.情感教學(xué)法
在護(hù)理教學(xué)中采用情景式教學(xué)，把理論問題擬人化，通過活動讓學(xué)生加強(qiáng)對知識的掌握與理解，同時能較好地激活課堂氣氛，提高學(xué)生學(xué)習(xí)活動的質(zhì)量，為教學(xué)活動提供嶄新的視角。這種教學(xué)方法要求教師事先設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，導(dǎo)演活動，使學(xué)生寓教于樂，課堂活而不亂，充分培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和豐富的想像力。我們在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的入門課——緒論中以及患者出入院護(hù)理中融入了情感教育的手段，如在課堂中根據(jù)患者在不同時期的心理反應(yīng)，設(shè)置問題情景，讓學(xué)生親身扮演情景的各種角色，然后以小組式開展充分的討論，學(xué)生以真情實(shí)感去體會患者的痛苦，學(xué)會采用親切婉轉(zhuǎn)的語言技巧，作好解釋、安慰工作，進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系，加深對護(hù)患溝通技巧的理解。通過角色扮演，感受患者的痛苦，并能因人施護(hù)，為不同患者提供不同的健康教育，驅(qū)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。
調(diào)查結(jié)果以問卷的形式進(jìn)行。我們隨機(jī)選取本科、大專班學(xué)生共100人，占學(xué)生總數(shù)的25％。從調(diào)查的結(jié)果看，70％的學(xué)生喜歡教學(xué)中采用情景式教學(xué)方法，認(rèn)為該方法新穎，能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，能身臨其境，體驗(yàn)患者角色。它縮短師生問的距離，調(diào)動學(xué)生的潛能，充分展現(xiàn)學(xué)生的才能，有利于教學(xué)的雙邊互動，提高教學(xué)效果，創(chuàng)造了一個廣闊、活躍、情理交融的教學(xué)環(huán)境。
3.計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)教學(xué)法
CAI是一種嶄新的教學(xué)形式，它集文字、聲音、圖片、動畫、錄像為一體，畫面優(yōu)美，色彩柔和，操作簡便，直觀性強(qiáng)，彌補(bǔ)了在傳統(tǒng)教學(xué)過程中一切都是由教師決定的單調(diào)教學(xué)的不足。
教師提前在計(jì)算機(jī)上作好充分準(zhǔn)備，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略、教學(xué)方法、教學(xué)步驟，甚至學(xué)生做的練習(xí)上設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，按不同的教學(xué)內(nèi)容制作具有想像力的幻燈片。這樣減少了以前課堂教學(xué)教師在黑板上寫字、繪圖花費(fèi)的大量時間，代之以生動、活潑的版式和規(guī)范的文字，更加貼切、直觀的圖示，尤其是侵入性實(shí)踐操作項(xiàng)目如動靜脈穿刺、導(dǎo)尿術(shù)、吸痰術(shù)等，更體現(xiàn)了它的優(yōu)勢；如在鼻飼術(shù)中，消化道的解剖生理一目了然，加強(qiáng)學(xué)生在插管的過程中的感性認(rèn)識。我們在護(hù)理專科和本科2個類別的學(xué)生中實(shí)施了部分CAI課件的教學(xué)。有90％以上的學(xué)生持歡迎態(tài)度。實(shí)踐表明，這種現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備應(yīng)用于教學(xué)方法的改革過程。不僅使教學(xué)內(nèi)容更加生動、形象、系統(tǒng)。更富有吸引力、直觀性、科學(xué)性。而且使教師選擇最優(yōu)的方法教。學(xué)生選擇最優(yōu)的方法學(xué)。充分調(diào)動了師生的積極性，從而獲得最佳的教學(xué)效果。
4.個案分析法
個案教學(xué)法是在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的需要，采用案例來組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、研究，以提高能力的方法。課堂上教師精彩的講解對學(xué)生來說不僅是知識的汲取。
更是一種精神的享受；而含意深刻的比喻和親身的實(shí)例，不僅有助于對知識的理解。更使學(xué)生終身難忘。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，講到藥物過敏試驗(yàn)時。例舉了現(xiàn)實(shí)生活中一位護(hù)士由于沒有遵循注射原則，給一位患者配完青霉素藥液后沒有洗手就給另一位患者配藥、輸液，沒想到這位患者對青霉素過敏，結(jié)果造成該患者青霉素過敏性休克，釀成悲劇的案例。學(xué)生印象深刻，由案例引出教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，圍繞青霉素過敏展開第二課堂討論如何預(yù)防。充分調(diào)動學(xué)生的思維能力，由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)知識，再次加深對知識的理解?？傊邢到y(tǒng)、有計(jì)劃地實(shí)施個案教學(xué)，可以使學(xué)生在較短的時間接觸有關(guān)臨床實(shí)踐的專業(yè)問題，培養(yǎng)學(xué)生思考、分析、溝通以及獨(dú)立處理問題的能力。
5.問題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(PBL)法 PBL法已成為全世界醫(yī)學(xué)院校一種公認(rèn)的方法，它得到了WHO及世界醫(yī)學(xué)教育會等國際性機(jī)構(gòu)的高度評。其特點(diǎn)是：
教師不再唱“獨(dú)角戲”，摒棄了“滿堂灌”，鼓勵學(xué)生提問題；教師的作用是引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。PBL法重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，注重創(chuàng)造性及批判性思維的培養(yǎng)。在講靜脈留置針時，利用病例討論的形式，引發(fā)思考：如果護(hù)士不封管，患者會出現(xiàn)什么樣的結(jié)果?為什么有的患者用生理鹽水封管后又出現(xiàn)凝管?學(xué)生思維活躍地議論：“血管堵塞”“肝素生理鹽水封管可保存12小時以上，而生理鹽水封管要6—8小時沖管一次”等。PBL法提倡學(xué)生自學(xué)，學(xué)以致用，深受學(xué)生喜愛，對培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才有利無弊。
大量實(shí)踐表明，如果教學(xué)缺少了適合學(xué)生特點(diǎn)和教材內(nèi)容的教學(xué)方法，效果會很差，教學(xué)任務(wù)很難完成。多種教學(xué)方法的應(yīng)用，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力、自學(xué)能力、解決問題能力，更體現(xiàn)了以人為本的教育理念，也體現(xiàn)了當(dāng)前素質(zhì)教育的要求。可見，教師正確地選擇和不斷地改革教學(xué)方法是提高教學(xué)水平，達(dá)到教學(xué)目的的根本途徑。
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