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隨筆——葉天士醫(yī)案賞析11
葉天士《臨證指南醫(yī)案   卷六   調經》   作者   李俊飛

     程(三七)十三年不孕育。其中幻病非一。病患述經期遲至。來期預先三日。周身筋骨脈絡牽掣酸楚。不得舒展。凡女人月水。諸絡之血。必匯集血海而下。血海者。即沖脈也。男子藏精。女子系胞。不孕經不調沖脈病也。腹為陰。陰虛生熱。肢背為陽。陽虛生寒。究竟全是產后不復之虛損?;笠姴≈尾≈`。有終身不育淹淹之累。肝血陰虛。木火內寄。古人溫養(yǎng)下焦。必佐涼肝堅陰。勿執(zhí)經后期為氣滯。亂投破氣剛藥劫陰。(沖脈肝陰虛)   河車膠 生地 枸杞 沙苑 生杜仲 白薇 山楂 黃柏 白花益母草 
    上海映象中醫(yī)李辛醫(yī)生說過,他從醫(yī)學院畢業(yè)后拜一位民間醫(yī)生為師,他老師對他說,你把學院學的都忘記,中醫(yī)掌握四個字虛、實、寒、熱。這四個字每一位中醫(yī)都知道,但好多中醫(yī)做不到。此證關鍵在肝血腎精不足,伴有虛熱,虛熱之癥最難辨清,周身筋骨脈絡牽掣酸楚為虛熱阻絡之癥,醫(yī)者誤治,把虛熱阻絡當實證治之,故遷延不愈。方中以河車、生地、枸杞、沙苑子、杜仲平補肝腎精血,白薇、黃柏清虛熱,此二位尤為重要,否則補藥不效,山楂、益母草活血通絡,服之精血可慢慢充足,自可孕育。





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