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傷寒心法 -
傷寒心法--三陽篇

轉(zhuǎn)載自 冥想


太陽風(fēng)邪傷衛(wèi)脈證
                    中風(fēng)傷衛(wèi)脈浮緩,頭項強(qiáng)痛惡寒風(fēng),病既發(fā)熱漢自出,鼻嗚干嘔桂枝功。
太陽寒邪傷營脈證
                    傷寒傷營脈浮緊,頭痛身痛惡寒風(fēng),無汗而喘已未熱,嘔逆麻黃湯發(fā)靈。
風(fēng)寒營衛(wèi)同病脈證
                 中風(fēng)浮緊遍身痛,頭疼發(fā)熱惡寒風(fēng),干嘔無汗兼煩躁,傷寒身重乍時輕,浮緩嘔逆無汗喘,頭痛發(fā)熱惡寒風(fēng),煩躁而無少陰證,營衛(wèi)同病大青龍。  
誤服三湯致變救逆
          傷寒酒病桂勿與,嘔吐不已血膿鮮,尺遲服麻致漏汗,惡風(fēng)肢急小便難,身瞤振振欲擗地,桂加附子真武痊。
三陽受病傳經(jīng)欲愈脈證
                     傷寒一日太陽病,欲吐煩躁數(shù)急傳,陽明少陽證明不見,脈靜身和為不傳。
陽明表病脈證
                      葛根浮長表陽明,緣緣面赤額頭疼,發(fā)熱惡寒而無汗,目痛鼻干臥不寧。
陽明熱病脈證
                     白虎煩渴熱陽明,汗出身熱脈長洪,不惡寒兮反惡熱,合柴兼見少陽經(jīng)。
陽明府病脈證
                      胃實脈大府陽明,大便難兮脾約同,蒸蒸潮熱汗自出,滿痛始可議三承
陽明慎汗慎清慎下
        陽明表證反有汗,桂枝加葛中風(fēng)傳,熱證無汗亡津液,燥渴仍從白虎痊,胃實汗熱原應(yīng)下,惡寒浮緩表為先,欲知定硬識失氣,不轉(zhuǎn)微澀下之冤,舌滑尿白小便數(shù),便硬休攻導(dǎo)自安,小便數(shù)多知便硬,無苦數(shù)少是津還
少陽脈證
      往來寒熱胸脅滿,脈弦目眩而耳聾,口苦默默不欲食,心煩喜嘔少陽經(jīng),或渴或咳身微熱,或脅硬痛腹中疼,或悸不嘔尿不利,舌胎滑白小柴宗、
少陽病用柴胡湯加減法
       胸?zé)┎粐I去參夏,加蔞若渴半易根,腹痛去芩加芍藥,心悸尿秘苓易芩,脅下痞硬棗易蠣,不渴微熱桂易參,咳去參棗加干昧,小柴臨證要當(dāng)斟。
少陽禁汗禁吐禁下
                    少陽三禁要詳明,汗譫吐下悸而驚,甚則吐下利不止,水漿不入命難生。
少陽可吐可汗可下
       胸滿熱煩梔子豉,痞硬沖喉瓜蒂平,發(fā)熱惡寒肢煩痛,微嘔支結(jié)柴桂寧。郁郁微微煩嘔不止,心下痛硬大柴攻。誤下柴胡證仍在,復(fù)與柴胡振汗生。

傷寒心法--諸證解I 兩感
        一日太陽少陰病,頭痛口干渴而煩,二日陽明太陰病,滿不欲食身熱譫。三日少陽厥陰病,耳聾,囊縮厥逆寒,水漿不入神昏冒,六日氣盡命難全。
汗下失宜致變壞證
                              太陽三日已發(fā)汗,若吐若下若溫針,不解致逆成壞證,觀其脈證犯何經(jīng),難辯陰陽六經(jīng)證,重困垂危莫可憑,惟用獨(dú)參煎冷服,鼻上津津有汗生。
表證
                                        表證宜汗太陽經(jīng),無汗發(fā)熱惡寒風(fēng),頭項強(qiáng)痛身休痛,若出自汗青虛明。
里證
                                         里證宜下不大便,惡熱潮熱汗蒸蒸,燥干譫語滿硬痛,便溏為虛不可攻。
陽證
                                         陽證身輕氣高熱,目睛了了面唇給,熱煩口燥舌干渴,指甲給兮小便同。
陰證
                                        陰證身重息短冷,目不了了色不紅,無熱欲臥厥吐利,小便白兮爪甲青。
陽盛格陰
                                       陽盛格陰身肢厥,惡熱煩渴大便難,沉滑爪赤小便赤,汗下清宜陰自完。
陰盛格陽
                                        陰盛格陽色淺赤,發(fā)熱不渴厥而煩,下利尿清爪青白,浮微通脈復(fù)陽還。
陽毒
              陽毒熱極失汗下,舌卷焦黑鼻煤煙,昏噤發(fā)狂如見鬼,咽疼唾血赤云斑,六七日前尚可治,表里俱實黑奴丸,熱盛解毒里實下,表實三黃石膏煎。
陰毒
              陰毒寒極色青黑,咽痛通身厥冷寒,重強(qiáng)身疼如被仗,腹中絞痛若石堅,或嘔或利或煩躁,或出冷汗溫補(bǔ)先,無汗還陽退陰汗,急炙氣及關(guān)元。
傷寒心法--諸癥解II 表熱里熱陰熱陽熱
           發(fā)熱無時熱翕翕,炊籠騰越熱蒸蒸,表熱尿白里熱赤,外發(fā)需麻桂內(nèi)涼承,燥干煩渴為陽熱,厥利外熱屬陰經(jīng),陽熱宜清白虎輩,陰熱四逆與白通。
惡寒背惡寒辯
          惡寒表里陰陽辯,發(fā)熱有汗表為虛,發(fā)熱無汗表實證,實以麻黃虛桂枝,無熱惡寒發(fā)陰里,桂枝加附頗相宜,背寒口和陰附子,口燥渴陽白虎需。
惡風(fēng)
                                        風(fēng)寒相因相離少,三陽俱有惡寒風(fēng),惡風(fēng)屬陽法從表,三陰惡寒無惡風(fēng)。
頭痛
                                       三陽頭痛身皆熱,無熱吐沫厥陰經(jīng),不便尿紅當(dāng)議下。尿白猶屬表未清。
項強(qiáng)
                 項背幾幾強(qiáng)太陽脈浮無汗葛根湯,有汗桂枝添葛入,脈沉栝蔞桂枝方,結(jié)胸項強(qiáng)如柔痙,大陷胸丸下必康,但見少陽休汗下,柴胡去半入蔞良。
身痛
           身痛未汗表實證,汗后身痛屬表虛,桂加生姜參芍藥,尺遲血少建中耆,少陰沉厥附子治,厥陰汗利四逆醫(yī),風(fēng)濕盡痛難轉(zhuǎn)側(cè),摯引煩疼桂附宜。
煩躁不眠懊
         躁身不靜煩心擾,不躁難眠作熱觀,懊惱煩甚無冷病,惟躁陰陽表里看,諸煩無論三法后,便軟梔竹等湯煎,便硬白虎三承氣,躁同陰見便屬寒。
自汗頭汗
                                  自汗熱越多急下,更兼熱利不休兇,頭汗熱蒸不得越,黃濕水火血皆成。
手足汗
                                   手足濈濈然汗出。便硬尿利本當(dāng)攻,寒中汗冷尿不利,攻之固 瀉澄清。
譫語鄭聲
                                     譫語為實聲長壯,亂言無次數(shù)更端,鄭聲為虛音短細(xì),頻言重復(fù)更呢喃,同陽經(jīng)見均屬熱,同陰經(jīng)見總為寒。陽無可攻當(dāng)清解,陰不能溫清補(bǔ)痊。
渴證
                                 三法傷津胃燥干,陽證 陰渴亦然,渴欲飲水少少與,莫使停留飲病干。太陽五苓尿不利,陽陽白虎飲連連,少陽證具心煩渴,小柴去半粉加添。
舌胎
            舌心外候本澤紅,紅深赤色熱為輕,外紅內(nèi)紫為熱重,滑白寒表少陽經(jīng),沉遲細(xì)緊藏寒結(jié),干薄氣液兩虛空,黃黑胎潤里熱淺,焦干刺裂熱深明,黑滑若與三陰見,水來克火百無生。
胸脅滿痛
           邪氣傳里必先胸,由胸及脅少陽經(jīng),太陽脈浮惟胸滿,過經(jīng)不解有陽明。干嘔潮熱胸脅滿,大柴加消兩解行,心腹引脅硬滿痛,干嘔尿秘十棗攻。    
嘔證
          嘔病因何屬少陽?表入里拒故為殃,太陽之嘔表不解,食谷欲嘔在胃陽,太陰有吐而無嘔,厥陰涎沫吐蚘長,少陰嘔利有水氣,飲嘔相因是水鄉(xiāng)。
往來寒熱如 寒熱
                                   往來寒熱少陽證,寒熱相因小柴胡,如 寒熱三五發(fā),太陽麻桂等湯除。
吐證
                                    中寒吐食不能食,不渴而厥吐寒虛,得食吐渴火為逆,飲吐相因水病居。
熱利寒利
                                  熱利尿紅渴粘穢,寒利澄清小便白,理中不應(yīng)宜固涊,仍然不應(yīng)利之瘥。
但欲寐
                                    行陰嗜臥無表里,呼醒復(fù)睡不須驚,風(fēng)溫脈浮熱汗出,多眠身重息鼾嗚
陰陽咽痛
                                  咽痛干腫為陽熱,不干不腫屬陰寒,陽用甘桔等湯治,陰用甘桔附姜同。
氣上沖
                                    氣撞吐蚘厥陰本,無蚘陽表桂枝湯,少腹急引燒裩散,沖喉難息瓜蒂良。
饑不欲食
                                    饑不欲食吐蚘厥,下后不食屬陽明,懊惱頭汗梔子豉,厥緊心煩邪在胸。
手足厥逆
                                   太陰手足溫?zé)o厥,少陰厥冷不能溫,厥陰寒厥分微甚,熱厥相因辯淺深。
少腹?jié)M痛
                                  少腹?jié)M而按之痛,厥逆尿白冷膀胱,不厥血蓄少便利,小便不利水為殃。
神昏狂亂蓄血發(fā)狂
           神昏胃熱重陽狂,三黃三承白解湯,蓄血發(fā)狂小便利,少腹硬痛屬太陽,陽陰蓄血大便黑,其人如狂而喜忘,桃仁承氣抵當(dāng)治須識作汗奄然狂。
循衣摸床
         循衣摸床有二因,太陽火劫熱傷陰,小便利生不利死,陽明熱極熱彌深,皆緣三法失成壞,脈實堪下弱難禁,虛實陰陽難辯處,獨(dú)參六味可回春。

傷寒心法--諸癥解III 太陽陽邪停飲
                                太陽陽邪有水逆,消渴發(fā)熱汗出煩,小便不利水入吐,脈浮而數(shù)五苓散。
太陽陰邪停飲
            太陽陰邪有水氣,傷寒無汗熱烘烘,主證干嘔咳微喘,外發(fā)內(nèi)散小青龍,小便不利少腹?jié)M,下利除麻共入苓,噎麻易附喘加杏,渴加花粉減半平。
少陰陽邪停飲
                                少陰陽邪有停飲,六七日反不得眠,下利而渴咳而嘔,小便不利豬苓煎。  
少陰陰邪停飲
            少陰陰邪有水氣,腹痛四肢重沉疼,小便不利自下利,或咳或嘔真武平??燃痈山廖豆?,小便若利去茯苓,嘔去附子生姜倍,利去芍藥入干寧。
喘急短氣
             喘息喝喝數(shù)張口,短氣似喘不抬肩,促難布息為實證,短不續(xù)息作虛觀,內(nèi)因飲病或痰熱,外因陰陽表里看,直視神昏汗?jié)櫚l(fā),脈微肢厥命難全。
心下悸
                                    筑筑惕惕心動悸,怔怔忡忡不自安,飲多尿少為停水,厥冷汗后是虛寒。
戰(zhàn)振慄
             戰(zhàn)身聳動慄心 ,振雖聳動比戰(zhàn)輕,故振責(zé)虛因無力,慄戰(zhàn)相交邪正爭,此證若生三法后,虛其中外逆而成,不逆因和而做解,正勝邪去戰(zhàn)汗平。
呃逆噦噫
          呃逆今名 古名,不似噦噦胃里聲, 聲格格連聲作,原夫臍下氣來沖,頗類噯噫情自異,均屬氣治能同,虛熱橘皮竹茹治,二便不利利之寧,氣不歸原宜都?xì)?,寒虛丁萸附理中,痞硬下利生姜瀉,痞硬噫氣代赭功。
結(jié)胸
           按之滿硬不痛痞,硬而滿痛為結(jié)胸,大結(jié)從心至少腹,小結(jié)心下按方疼。熱微頭汗為水結(jié),淑水不咽血結(jié)名,淤衄未盡經(jīng)適斷,內(nèi)實沉大審的功,抵當(dāng)桃仁大小陷,誤攻浮大命多傾,不實浮滑小陷證,藏結(jié)悉具躁煩兇。
痞硬
            陽證痞硬為熱痞,大黃黃連瀉心寧,汗出惡寒寒熱痞,附子瀉心兩收功。誤下少陽發(fā)熱嘔,痞滿半夏瀉心能,虛熱水氣痞下利,心煩干嘔腹雷鳴,虛熱水氣生姜瀉,痞急氣逆甘草靈,桂枝表解乃攻痞,五苓煩渴利尿通。
發(fā)黃
          濕熱發(fā)黃頭汗出,小便不利渴陽明。素有寒濕發(fā)汗后,黃從陰化太陰經(jīng)。陽色鮮明陰色暗,太陽血蓄并狂生。表實麻翹赤小豆,茵陳里實梔子清。陰黃茵陳四逆主,便溏尿秘茵五苓。環(huán)口黎黑柔汗死,休若煙熏陽絕征。
疹斑
          傷寒疹斑失汗下,感而即出時氣然。表邪復(fù)郁營衛(wèi)分,外泛皮脈痧疹斑,痧白疹紅如膚粟,斑紅如豆片連連。紅輕赤重黑多死,淡紅稀暗是陰寒。未透升麻消毒治,熱盛三黃石膏煎,已透青黛消斑飲,雙解痧疹法同前。
衄血
           陽明衄血熱在里,太陽衄血熱瘀經(jīng),太陽頭痛目瞑兆,陽明淑水不咽征,衄后身涼知作解,不解升麻犀角清。未衄表實麻黃汗,里熱犀角苓連同。
吐血
         傷寒吐血多因逆,下厥上竭少陰經(jīng),三陽熱盛宜清解,血瘀胸滿痛當(dāng)攻,暴吐腐臭內(nèi)潰死,過多血脫面無紅,犀角桃仁宜揀用,救脫圣愈及養(yǎng)榮。
大小便膿血
                                       熱在膀胱小便血,八正導(dǎo)赤利之佳,熱瘀里急下膿血,黃連白頭與桃花。
百合
          百合百脈合一病,如寒似熱藥無靈,飲食起居皆忽忽,如神若鬼附其形。脈數(shù)溺時輒頭痛,溺時不痛淅淅風(fēng),溺時快然但頭眩,****二十病方寧。
熱入血室
           婦人傷寒同一治,胎產(chǎn)經(jīng)來熱入室,晝?nèi)彰髁艘棺d妄,小柴生地牡丹皮,無汗加麻有汗桂,汗后不解再加枝。寒熱如瘧加麻桂,中寒姜附不須疑,渴熱白虎花粉葛,瘀血桃仁承氣俱。產(chǎn)后胎前雖多證,不外陰陽表里醫(yī)。
食復(fù)勞復(fù)
           新愈藏府皆不足,營衛(wèi)腸胃未通和,多食過勞復(fù)生熱,枳實梔子大黃差。浮汗沉下小柴解,燥嘔竹葉石膏合,氣虛補(bǔ)中益氣主,陰虧六味倍參多。
房勞復(fù)陰陽易
          房勞復(fù)與陰陽易,二病情異證則同。病后犯色復(fù)自病,病傳不病易之名。男女俱主燒裩散,少腹急痛引陰中,身重少氣頭眩暈,拘攣熱氣上沖胸。

 
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