太少合病治則：黃芩湯證
【8.50】 太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。
黃芩湯方
黃芩三兩，芍藥二兩，甘草二兩，大棗十二枚（擘）右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜一服。
黃芩湯，講的是太陽跟少陽合病。這個(gè)太陽跟少陽合病本來，是要多一些主癥的，比如說這個(gè)人，又有惡風(fēng)寒，然后脈又有一點(diǎn)帶弦，本來這樣子講，好像教書上面比較合乎邏輯一點(diǎn)。其實(shí)黃芩湯證，說來沒有什么太陽或者是少陽的調(diào)子耶，黃芩湯你頂多說他那個(gè)人有一點(diǎn)口苦吧，但是都很不明顯。黃芩湯的這個(gè)癥狀到今天來講的話，就是我們西醫(yī)最普通在說的這個(gè)痢疾嘛，肚子絞痛，拉肚子，然后拉出來的東西是那種，好像是那種碎渣渣，帶點(diǎn)粘稠的，比較偏熱，比較臭的，拉出來的時(shí)候是那種不是水瀉，是那種噗啦啦那種瀉，你知道，就差不多那種絞肉醬，意大利面醬那種質(zhì)地的那種大便。那個(gè)噴得很快，然后很臭這樣子的一個(gè)狀況。
而且他的主癥張仲景沒有講，其實(shí)黃芩湯的主癥我們今天都是在抓這個(gè)肚子絞痛。因?yàn)橥瑯邮菬嵝缘睦?，葛根系的那個(gè)熱利比較是水氣掉下來，沒有牽涉到少陽區(qū)那個(gè)邪高痛下的問題。所以葛根系的那個(gè)拉肚子，肚子即使是痛，也是微微的，就是很可以忍受的。但是黃芩湯證在臨床上面那個(gè)拉肚子就真的肚子痛得很厲害了，所以這個(gè)是主癥的不一樣的點(diǎn)。如果是這個(gè)有嘔吐的話，就給他加半夏跟生姜兩味藥。我們也曉得張仲景的藥法，半夏跟生姜本來就是止嘔的一組藥嘛，這樣子知道一下。
要講黃芩湯我覺得比較適合的講法，是要再退回到《輔行訣》去看它原始的方劑結(jié)構(gòu)。因?yàn)樗恰遁o行訣》里面小陰旦湯嘛。小陽旦湯是桂枝湯，桂芍草姜棗；那小陰旦湯是黃芩湯，芩芍草姜棗。張仲景的黃芩湯的那個(gè)生姜是平常不放的，吐的時(shí)候才放，那《輔行訣》的話就是根本就是放了。那你說放或不放差別有很大嗎？我覺得還好，我平常開黃芩湯生姜就放下去。因?yàn)椤遁o行訣》的黃芩湯證它根本就是，它也就說如果你拉肚子，肚子痛，然后也吐的話，那就都放進(jìn)去嘛，就這樣子一個(gè)干嘔下利一起來了。
附：小陰旦湯(點(diǎn)一下即可）
在講到這個(gè)方劑，分析這個(gè)方劑之前，其實(shí)首先這個(gè)病的病機(jī)，會讓我們讀傷寒的時(shí)候覺得有一點(diǎn)點(diǎn)不知所措。在這個(gè)地方讀到所謂太陽與少陽合病的時(shí)候，其實(shí)你第一個(gè)感覺會是什么？痢疾，熱性下利，肚子絞痛，某一天下午我在家里面看電視，忽然覺得人不對了，發(fā)作了，你說這個(gè)東西跟太少合病有什么關(guān)系？你憑什么說它是一個(gè)感冒？你又憑什么說它是一個(gè)太陽跟少陽區(qū)塊的感冒？這個(gè)地方其實(shí)光是以張仲景前面的這個(gè)說法來講的話，其實(shí)會造成我們一些不太容易理解的地方，因?yàn)闀X得，懷疑它可能是隨便亂講的或怎么樣。
可是到后來，我們即使不是那么樣子清楚什么樣叫作太陽跟少陽兩個(gè)區(qū)塊一起病，但是因?yàn)辄S芩湯是一個(gè)很有效的方，然后我們從它方子里面的這個(gè)黃芩、芍藥、甘草、大棗這四味藥在做的事情呢，去反推回去，會發(fā)現(xiàn)，哦，原來是這樣，所以張仲景才會覺得它是一種少陽的病。怎么講呢？這個(gè)我們一般說到少陽病為什么會肚子痛，像我們之前也有，太陽篇的那個(gè)柴胡湯證也有講到肚子痛，如果一開始小柴胡湯不能治好這個(gè)肚子痛，那就要用小建中湯去治一下，大概這樣的一個(gè)調(diào)子。所以當(dāng)這個(gè)我們說少陽區(qū)塊運(yùn)行得不通暢的時(shí)候，這個(gè)脾胃消化機(jī)能都會受影響，這樣一個(gè)俗話說的這個(gè)肝乘脾的狀況了。
這樣的一個(gè)狀況，你說為什么你治這個(gè)病不是用柴胡湯疏肝解郁呢，可是實(shí)際上，如果一個(gè)人呈現(xiàn)出的是柴胡證的話，那就意味著他的邪氣是沿著這個(gè)脅下要往上面走走不通的。如果一個(gè)人的邪氣是比較重，你說太陽病本身有可能會打斷人的水氣，造成這個(gè)水氣掉下來，形成葛根芩連湯證，這是一路。那少陽病的邪氣，大柴胡湯也治熱性痢疾，那個(gè)熱性痢疾的那個(gè)狀態(tài)有可能用大柴胡湯把臟東西拔掉的。
這個(gè)黃芩湯里頭它沒有柴胡，但是用芍藥跟黃芩，其實(shí)它有一點(diǎn)暗示就是說這個(gè)中醫(yī)在解釋這個(gè)的說法的時(shí)候，會說這個(gè)東西是膽火，有人說是內(nèi)陷，或者是下注。就是你的少陽區(qū)塊其實(shí)它并沒有想要努力地讓這個(gè)邪氣或者是正氣往上走通，而是它就直接就是往下面想把這個(gè)熱邪擠下去。所以本來是在柴胡證里頭是柴胡帶著黃芩往上面清的那個(gè)藥性，就變成反過來，用芍藥拉著黃芩往下面清。也就是說，在這個(gè)病機(jī)的判斷上面來講的話，我們會可能一開始就假設(shè)，這一個(gè)情況下的肝乘脾，它是往里面倒吐的。
既然身體的趨勢是這個(gè)邪氣、這個(gè)膽火是要往底下掉的，那我們就順著它，把它拉到中焦，或者說腸胃這個(gè)地方再來和解它。因?yàn)辄S芩湯的煮法跟瀉心湯跟小柴胡湯等等是有共通的點(diǎn)的，就是這種很多碗水，就是煮成三碗。而它的這個(gè)做法來講的話，你看，瀉心湯跟小柴胡湯之類的，它的煮法是很多碗水煮到六碗，撈渣，再煮成三碗。那么黃芩湯是十碗水直接煮到三碗，可是同學(xué)也會有這個(gè)印象，就是比桂枝湯什么都煮得久了，桂枝湯什么七碗煮三碗，六碗煮三碗之類就好了。
也就是它的煎煮時(shí)間還是以一個(gè)少陽藥，也就是和解劑的煎煮長度時(shí)間再來煮，可是他又不像和解劑一樣中間拔掉一點(diǎn)點(diǎn)，然后中間撈掉渣，關(guān)火再第二煎。所以它的這個(gè)煮法，本身也是有凸顯出一個(gè)好像是張仲景的要求的特征還是怎么樣，就是這個(gè)藥有一部分的煮法像是太陽藥一路煮到底，有一部分的煮法像是少陽藥，就是要煮久一點(diǎn)，要慢火一點(diǎn)，就是這樣子的一個(gè)調(diào)調(diào)。我不敢說有絕對的真理在里面，我只能說是這個(gè)調(diào)調(diào)。
從這樣子的病機(jī)來看這個(gè)黃芩湯的時(shí)候，我們又可以再想一想，在《輔行訣》里面這個(gè)桂枝湯跟黃芩湯的對子，如果你把這個(gè)黃芩跟桂枝都拿掉的話，就是芍藥、甘草、生姜、大棗這四味藥。其實(shí)芍藥、甘草、生姜、大棗的話，就好像這一個(gè)部分的四味藥還沒有決定它要往太陽這邊走，還是要往少陽那邊走。你加了桂枝之后，桂芍形成一個(gè)圈圈之后，它就變成調(diào)營衛(wèi)，就變成走到所謂的太陽區(qū)塊了。那你加了一個(gè)黃芩之后，桂枝能夠把芍藥的藥性撐起來一點(diǎn)，黃芩沒有這個(gè)力道，就完全被芍藥拉下來，就變成一個(gè)從少陽區(qū)塊往下拽的一個(gè)藥性。
因?yàn)槲以谂R床上面用到黃芩湯的經(jīng)驗(yàn)是這樣子，一般來講，黃芩湯證的人，肚子很痛很痛，他的脈不見得是弦的，你說肝乘脾，不見得在那個(gè)急性的病把到弦脈。他的脈就是一坨鼓鼓的，就咚咚咚咚跳得蠻有力的，就比它平常有力很多。因?yàn)槭菬嵝缘穆铮〖猜?，你就?dāng)作它發(fā)炎好了。那么你吃下黃芩湯之后，我是用科學(xué)中藥，就這樣四克五克這樣下去，吃下去之后，那個(gè)脈就是十分鐘之內(nèi)縮下去，那個(gè)人就肚子開始不痛了，然后拉肚子就停了，是非常非常有效的方子。
可是，當(dāng)它那么有效的時(shí)候，我還是會想說邪氣到哪里去了？如果它是感冒的話不是都有一個(gè)排除邪氣的過程嗎？或者汗解或者拉下來。但是現(xiàn)在再看這個(gè)事情的話，是覺得因?yàn)樗闹蠓ǜY(jié)構(gòu)到底是有一點(diǎn)和解劑的調(diào)調(diào)了，就當(dāng)作在里面被中和掉好了，也不太能夠說邪氣的出口到底在哪里。因?yàn)樗男皻馑纬傻臇|西，或許就是所謂的那個(gè)膽火，那個(gè)膽火上不去，所以掉下來變成那個(gè)熱性的拉肚子。
那你用黃芩，用黃芩的力量跟芍藥合用，我說那個(gè)芍藥的力道，就是在用黃芩湯的時(shí)候會感覺出來。平常吃桂枝湯，科學(xué)中藥你也是四五克下去，你不會覺得芍藥是往里面拉的。可是，如果你是什么肚子絞痛的時(shí)候，你吃芍藥甘草湯，你馬上就覺得忽然松開了。如果你是黃芩湯證，那個(gè)脈跳得那么厲害，你一吃這個(gè)黃芩湯下去，馬上就整個(gè)脈象就縮進(jìn)去，你就知道好像那個(gè)芍藥在里面拉力，其實(shí)是非常強(qiáng)的。我們是因?yàn)楣鹬闷饋砗軠睾?，所以不覺得芍藥那么厲害，那實(shí)際上它這個(gè)松開肚子把東西吸下來的藥性是很強(qiáng)的。那這樣子松開之后，黃芩的藥性被拉下來了，那就把這個(gè)熱邪中和掉了，那中和掉了和解掉之后就沒什么事了。
你可以說這個(gè)里面的大棗這一味藥，我們說這個(gè)拉肚子也有可能，這種拉肚子其實(shí)是可以用大棗來幫忙的。大棗在古時(shí)候的本草書也有一句話，說它這個(gè)“除腸澼”，就是能夠治這個(gè)腸子漏水。因?yàn)槲覀冋f大棗是比較能夠顧護(hù)住人的津液的藥物，所以就拉肚子有時(shí)候你吃棗子他這個(gè)整個(gè)的狀況就會緩和下來。
當(dāng)然也有另外一派的說法說，用這個(gè)黃芩湯，他到底是一帖比較寒涼的藥啦，你如果有棗子的話，比較能夠讓這個(gè)湯劑下去之后這個(gè)人的血液不會缺氧。不然如果沒有棗子的話，這個(gè)湯喝下去啊，人有時(shí)候會因?yàn)楹孟裱旱难值貌坏绞裁囱a(bǔ)給，氧氣不夠，人會有一點(diǎn)發(fā)喘發(fā)喘的哦，所以這樣子。我們在這個(gè)地方，也可以看到黃芩這味藥在從前柴胡湯里頭，跟柴胡搭配是這樣子清上來，跟芍藥搭配是這樣子清下去，這樣的一個(gè)過程，這樣的一個(gè)不同的作用的點(diǎn)，我們也可以看到。
這個(gè)黃芩湯的用法，其實(shí)張仲景的用法跟《輔行訣》的用法是有一點(diǎn)點(diǎn)小差別的。我個(gè)人會覺得，我看張仲景的用法，我剛剛也提了，過去就一直懷疑，你這樣子真的就能夠把這個(gè)病毒和解掉了嗎？可是《輔行訣》的用法我看了之后就覺得說，哎，好像這樣就可以了結(jié)了。怎么講呢？就是《輔行訣》里頭用黃芩湯，是說，當(dāng)你喝下去之后，等一個(gè)差不多人走三四里的時(shí)間，那古時(shí)候沒有時(shí)鐘嘛，所以就差不多他們算時(shí)間就是什么？走二十幾分鐘左右。
那差不多喝了這個(gè)湯二十幾分鐘之后呢，他說什么？再喝一碗白醋。那我想，這個(gè)一碗白醋是蠻有意義的，因?yàn)闊o論是細(xì)菌性的或者是病毒性的這個(gè)腸胃的疾病，其實(shí)醋都還算有用的。不要說是腸胃疾病了，記得從前sars流行的時(shí)候啊，那個(gè)時(shí)候?qū)W醫(yī)的時(shí)候那個(gè)師長輩，還在房間里頭就放幾杯醋在地上的，就是說這個(gè)有醋的氣在，這個(gè)病毒就比較不容易攻進(jìn)來，好像有祛邪的力量一樣。所以我會覺得，如果像《輔行訣》的黃芩湯，喝下去之后再用一些醋來補(bǔ)強(qiáng)的話，效果是比較完善的。
黃芩湯證，這個(gè)體質(zhì)來講，黃芩湯證還是小朋友年輕人得的多啦，大人感冒好像拉肚子直接變成寒證的比較多一點(diǎn)。像有些人感冒他上吐下瀉了，那個(gè)都已經(jīng)掉到理中湯去了，好像也不是黃芩湯了，如果是小朋友的話，拉肚子、肚子痛吃黃芩湯的幾率還不少的。這個(gè)也是一陣一陣。
黃芩湯證與食物中毒辨別
黃芩湯證的幾個(gè)辨證的地方，同學(xué)還是要稍微順過一下，怎么說呢,如果這個(gè)人得黃芩湯證，肚子痛得不得了，又拉又吐的，那你說他跟食物中毒怎么分??？我想主要的分野是這樣子，食物中毒如果要發(fā)作的話，大概都是在中毒之后，就是吃下去飯，吃飯之后就是一兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，要不舒服就不舒服了。如果你是食物中毒的話，你再不舒服的時(shí)候，你還可以打電話給你去同一家餐廳吃過飯的同事確認(rèn)一下，就是我們今天買了同一種便當(dāng)，你有沒有不舒服，就是可以稍微確認(rèn)一下。如果是食物中毒的話，一方面是時(shí)間上面跟吃飯有一個(gè)相關(guān)性；如果是黃芩湯證的話，他那個(gè)發(fā)作就是因?yàn)楦忻皝淼?，所以就比較沒有那個(gè)跟吃過飯?jiān)絹碓讲粚拍莻€(gè)感覺有什么關(guān)聯(lián)了。
其實(shí)黃芩湯證,如果你放到西醫(yī)的框架來說的話，有可能認(rèn)為，你的腸胃里面有細(xì)菌，所以造成的痢疾?？墒侵嗅t(yī)就會覺得，哎呀，腸胃里面這些壞的細(xì)菌能夠這樣子鬧那么大，一定是有什么能量在支撐它嘛。所以中醫(yī)可能就膽火下注，這樣一個(gè)說法來涵括所謂細(xì)菌性的這種熱，反正黃芩也是消炎的藥，殺菌的藥，細(xì)菌性的一樣是可以用的。所以黃芩湯證通常結(jié)果來講是一個(gè)細(xì)菌性痢疾，只是他的得病的原因我們還是把它看作是邪氣，感冒干擾到的。
如果我們純粹把它看成是一個(gè)細(xì)菌性痢疾的話，那你沒有什么治療傷寒的什么驅(qū)風(fēng)邪的藥，那也就算了，就是殺菌也就夠了。不過我還是會覺得，我所看到的黃芩湯證，至少在我眼中我看到的黃芩湯證，他還是感冒，是感冒然后變成這樣的。我并沒有覺得這個(gè)東西是一個(gè)單純的細(xì)菌引起的東西，至少我遇到的是這樣子。
這個(gè)食物中毒的人還有一個(gè)地方跟黃芩湯證是不一樣的。就是黃芩湯證它肚子絞痛，熱在肚子里頭，關(guān)到尺之間的脈都比較鼓啦，鼓起來的?？墒鞘澄镏卸镜拿}，通常把起來是什么，是左右關(guān)都是尖尖的。因?yàn)槟阆肼?，食物中毒了，你的這個(gè)消化系統(tǒng)就想要拼命想要解毒，所以你的脾胃脈跟肝脈一定都處在上火發(fā)炎的那種脈，所以就是雙關(guān)尖尖的，這個(gè)黃芩湯不是這個(gè)脈。如果你吃了飯之后覺得不舒服，而兩個(gè)關(guān)脈都是尖尖的，那你要怎么辦？你先感覺一下有沒有那種氣好像要往外沖，就是想要吐啊，有點(diǎn)冒汗啊，那種感覺，如果有的話代表你的身體想把不對勁的東西從表面趕出來。
那你要幫助這個(gè)從表面趕出來的力道的話，那就吃藿香正氣散，用發(fā)表的方法來排這個(gè)毒。如果你吃下去覺得，哎喲，拉肚子啊，想吐啊，這個(gè)地方悶到難過啊，那就吃半夏瀉心湯，直接在肝里頭幫忙解毒。這樣子的話還蠻容易的嘛，就是有往上沖，有表證出來的感覺時(shí)候，用藿香正氣散，那里面幫忙解毒用半夏瀉心湯。如果你說辨證還是分不出來的話，那就都吃嘛，有什么了不起，都是便宜又好用，副作用很小的藥。那再不嚴(yán)重一點(diǎn)的，平胃散就搞定了，五苓散也能排毒啊，那你胃苓湯吃一吃也行。所以，基本上大概這個(gè)食物中毒大概這樣子處理也可以了，但是要把它跟這個(gè)黃芩湯做一個(gè)分辨。
黃芩湯衍方：芍藥湯、痛泄要方、胃風(fēng)湯
黃芩湯其實(shí)在我們中國人的這個(gè)醫(yī)療歷史里頭是蠻有地位的，你不要看它只是《傷寒論》中角落卡卡里的一個(gè)方子，它是被我們中國人稱之為“萬世治痢”之祖方。就是后代的所有治療痢疾的方呢，都可以說是得到了黃芩湯的啟發(fā)，然后才知道可以這樣子開藥。
雖然是一個(gè)小小的黃芩湯，如果不是張仲景這樣寫，然后我用了覺得它有效，如果我遇到一個(gè)人正在拉肚子、生痢疾、肚子絞痛的話，你要我開出一個(gè)黃芩湯我覺得我恐怕都開不出來哦。因?yàn)樗哪莻€(gè)路數(shù)來講的話，有些東西是它有效，我們才相信的確有這一條醫(yī)理存在哦，不然的話，讓人覺得好像不太能夠理解的。
那么像張?jiān)乩^續(xù)用這個(gè)黃芩湯開發(fā)的一個(gè)治痢疾的方子叫作芍藥湯,那張?jiān)氐纳炙帨镱^，就多加了這個(gè)木香、檳榔、大黃、黃連、當(dāng)歸、肉桂這些藥。那你說如果我要用潔古芍藥湯可不可以??？其實(shí)也可以。那張潔古里頭加了檳榔大黃之類的藥，就等于還是讓你能夠把臟東西從底下拉出去。然后加了木香黃連之類的藥就是也可以說幫忙行氣，黃連的殺菌的效果，止瀉的效果又比黃芩好。
其實(shí)這個(gè)黃芩湯，仲景黃芩湯有一件事是很奇怪的，因?yàn)槲覀兘裉?，這個(gè)消炎殺菌止瀉的藥物來講，其實(shí)是黃連的止瀉力比較好。那么芍藥不但不止瀉，平常你沒事芍藥吃多了還拉呢，那么黃芩跟瀉不瀉根本沒關(guān)系。所以黃芩湯照理說它沒有止瀉效果的，可是你吃下去它還真的就不瀉了，是這樣的一個(gè)點(diǎn)。所以后代就加多一點(diǎn)東西，什么補(bǔ)血的當(dāng)歸啦，補(bǔ)命門火的肉桂啦，就這樣加的。
我覺得如果以這樣的一個(gè)用藥法的話，這個(gè)痛泄要方跟胃風(fēng)湯。其實(shí)這兩個(gè)方子道理上面有它類似的地方，我們稍微看一下也就可以了。朱震亨的痛泄要方,原來叫作白術(shù)芍藥散，這個(gè)痛瀉藥方是后代的人這樣叫它的。
他們開這類的方子其實(shí)都有一個(gè)共通的思考，就是有些人的拉肚子是肝乘脾造成的，這個(gè)肝乘脾的拉肚子，其實(shí)在我們今天，好像西醫(yī)都是稱之腸躁癥之類的，腸胃躁急癥。因?yàn)檎f來也沒有什么好理由，在西醫(yī)的世界，好像這個(gè)消化軸的神經(jīng)紊亂的問題，好像并沒有太多有效的思考還是怎么樣，所以就是給你一個(gè)病名，那要怎么醫(yī)好像醫(yī)法也是亂亂的，不過我們中醫(yī)這幾個(gè)方子倒是醫(yī)得還不錯(cuò)的。
其實(shí)痛泄要方里面，已經(jīng)包含了那個(gè)胃風(fēng)湯的醫(yī)理了。我們要把這個(gè)病分兩塊地方來看，就是一般所謂的這種消化機(jī)能紊亂的這個(gè)病，有一種一般稱為腸躁癥，我們說肝乘脾造成的那一種，他的病就是這個(gè)人好像稍微心情一緊張就拉肚子；或者是莫名其妙的就是會覺得肚子一陣痛，然后痛了之后會拉，好像拉出來之后就比較不痛了，這樣的一種感覺。這樣的一種感覺，莫名其妙地一陣肚子痛，肚子痛然后開始拉肚子，這樣的一個(gè)東西,我們中國人幾乎就是這種腸胃躁急癥就是歸到肝乘脾的是蠻多的，這是一類。
這個(gè)在痛泄要方里面它用白術(shù)顧中焦，用芍藥跟陳皮疏肝，所以它的結(jié)構(gòu)上跟黃芩湯有一定的類似。但是還有它里頭放了一味防風(fēng)，防風(fēng)是干什么？其實(shí)防風(fēng)在做的事情是后面胃風(fēng)湯要做的那些事情。胃風(fēng)湯的那種思考是這樣，胃風(fēng)湯它的主治是治所謂的飧泄。就是有一種人他的病是這樣子，他吃完飯就肚子一陣不舒服，然后就開始，就是他的拉肚子是跟著吃飯的。這個(gè)跟著吃飯的拉肚子，中國人要怎么樣去思考它的病機(jī)呢？中國人會說是因?yàn)樗哪c胃道里面有風(fēng)邪，有風(fēng)邪的腸胃道會顯現(xiàn)成一種特別敏感的狀態(tài)，所以你一吃飯它就會拉的得更兇，因此在這種情況下，它的藥里頭要加上驅(qū)風(fēng)藥。
這個(gè)痛泄要方等于是兩路藥方都放在里頭，就是治脾胃風(fēng)的防風(fēng)跟疏肝實(shí)脾的這個(gè)白術(shù)芍藥陳皮。因?yàn)槭沁@樣一個(gè)結(jié)構(gòu)，所以要跟同學(xué)介紹一下。那當(dāng)然我后面收的那一篇論文，他也把癥狀講得很清楚了，就是莫名其妙就會痛。那么這種肝乘脾來的這種痛泄，它一般的狀況就是通常跟這個(gè)人心情有關(guān)，比如說他生氣之后特別會拉肚子，或者是緊張壓力大的時(shí)候特別會拉肚子，那這個(gè)就比較能夠直接歸屬到肝乘脾。另外因?yàn)槭歉纬似⒌?，不是那種虛勞的那種，虛冷的那種拉肚子，所以他拉了之后并不會累到很虛的那種感覺，他這只是不舒服，就拉這樣子。
那至于說后面的這個(gè)胃風(fēng)湯哦，其實(shí)這個(gè)胃風(fēng)湯它的這個(gè)祛風(fēng)藥還沒有加到像是前面的這個(gè)痛泄要方那么多，但是呢，它里頭的藥哦，就是這種肉桂啦補(bǔ)命門火，它里面比較是用一些哦養(yǎng)肝的藥去幫忙去養(yǎng)血而驅(qū)風(fēng)這樣的一個(gè)調(diào)調(diào)。那么，基本上我們?nèi)绻桥R床上要治這個(gè)飧泄哦，這個(gè)飯一吃哦就拉肚子的這種病的話，其實(shí)我們胃風(fēng)湯跟痛泄方是常?？梢院戏降睦病Ｋ晕覀儾⒉恍枰o張說哦，它到底要有哪一味藥，沒有哪一味藥，你覺得需要哪一味藥，你加進(jìn)去就可以了，這樣的方是蠻容易合方的。哦，對，還有如果你是那種肝乘脾的痛泄，那通常脈是把得出來的啦，脈會比較偏弦一點(diǎn)。
這一路的思考其實(shí)在我們的中醫(yī)的世界里面一直都是存在的，比如說朱丹溪這個(gè)保和丸。我們一般就說小孩子吃了可以幫助消化，胃口大一點(diǎn)，營養(yǎng)吸收得好一點(diǎn)。像他的保和丸里面也是有連翹跟陳皮的，其實(shí)連翹跟開胃是沒有什么關(guān)聯(lián)的藥，它就是一個(gè)疏肝的藥了，可以這么講，連翹陳皮加起來是疏肝邪的。就是這樣子的做法上面，當(dāng)一個(gè)人胃口不開的時(shí)候，我們可能多多少少會去思考，他或許是有這樣子的一個(gè)路數(shù)。
文源:彩云長在
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