【醫(yī)療秘方】
《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》白話(huà)解
醫(yī)學(xué)三字經(jīng) 卷一
醫(yī)學(xué)源流第一
醫(yī)之始 本岐黃 靈樞作 素問(wèn)詳
難經(jīng)出 更洋洋 越漢季 有南陽(yáng)
六經(jīng)辨 圣道彰 傷寒著 金匱藏
垂方法 立津梁 李唐后 有千金
外臺(tái)繼 重醫(yī)林 后作者 漸浸淫
紅紫色 鄭衛(wèi)音 迨東垣 重脾胃
溫燥行 升清氣 雖未醇 亦足貴
若河間 專(zhuān)主火 遵之經(jīng) 斷自我
一二方 奇而妥 丹溪出 罕與儔
陰宜補(bǔ) 陽(yáng)勿浮 雜病法 四字求
若子和 主攻破 中病良 勿太過(guò)
四大家 聲名噪 必讀書(shū) 錯(cuò)名號(hào)
明以后 須酌量 詳而備 王肯堂
薛氏按 說(shuō)騎墻 士材說(shuō) 守其常
景岳出 著新方 石頑續(xù) 溫補(bǔ)鄉(xiāng)
獻(xiàn)可論 合二張 診脈法 瀕湖昂
數(shù)子著 各一長(zhǎng) 揆諸古 亦荒唐
長(zhǎng)沙室 尚徬徨 惟韻伯 能憲章
徐尤著 本喻昌 大作者 推錢(qián)唐
取法上 得慈航
中風(fēng)第二
人百病 首中風(fēng) 驟然得 八方通
閉與脫 大不同 開(kāi)邪閉 續(xù)命雄
回氣脫 參附功 顧其名 思其義
若舍風(fēng) 非其治 火氣痰 三子備
不為中 名為類(lèi) 合而言 小家伎
瘖喎邪 昏仆地 急救先 柔潤(rùn)次
填竅方 宗金匱
虛癆第三
虛癆病 從何起 七情傷 上損是
歸脾湯 二陽(yáng)旨 下?lián)p由 房幃彌
傷元陽(yáng) 虧腎水 腎水虧 六味擬
元陽(yáng)傷 八味使 各醫(yī)書(shū) 伎止此
甘藥調(diào) 回生理 建中湯 金匱軌
薯蕷丸 風(fēng)氣弭 蟅蟲(chóng)丸 干血以
二神方 能起死
咳嗽第四
氣上嗆 咳嗽生 肺最重 胃非輕
肺如鐘 撞則鳴 風(fēng)寒入 外撞鳴
癆損積 內(nèi)撞鳴 誰(shuí)治外 六安行
誰(shuí)治內(nèi) 虛癆程 挾水氣 小龍平
兼郁火 小柴清 姜細(xì)味 一齊烹
長(zhǎng)沙法 細(xì)而精
瘧疾第五
瘧為病 屬少陽(yáng) 寒與熱 若回翔
日一發(fā) 亦無(wú)傷 三日作 勢(shì)猖狂
治之法 小柴方 熱偏盛 加清涼
寒偏重 加桂姜 邪氣盛 去參良
常山入 力倍強(qiáng) 大虛者 獨(dú)參湯
單寒牡 理中匡 單熱癉 白虎詳
法外法 辨微茫 消陰翳 制陽(yáng)光
太仆注 慎勿忘
痢疾第六
濕熱傷 赤白痢 熱勝濕 赤痢漬
濕勝熱 白痢墜 調(diào)行箴 須切記
芍藥湯 熱盛餌 平胃加 寒濕試
熱不休 死不治 痢門(mén)方 皆所忌
桂葛投 鼓邪出 外疏通 內(nèi)暢遂
嘉言書(shū) 獨(dú)得悶 寓意存 補(bǔ)金匱
心腹痛胸痹第七
心胃疼 有九種 辨虛實(shí) 明輕重
痛不通 氣血壅 通不痛 調(diào)和奉
一蟲(chóng)痛 烏梅圓 二注痛 蘇合研
三氣痛 香蘇專(zhuān) 四血痛 失笑先
五悸痛 妙香詮 六食痛 平胃煎
七飲痛 二陳咽 八冷痛 理中全
九熱痛 金鈴痊 腹中痛 照諸篇
金匱法 可回天 諸方論 耍拳拳
又胸痹 非偶然 薤白酒 妙轉(zhuǎn)旋
虛寒者 建中填
隔食反胃第八
隔食病 津液干 胃脘閉 谷食難
時(shí)賢法 左歸餐 胃陰展 賁門(mén)寬
啟膈飲 理一般 推至理 沖脈干
大半夏 加蜜安 金匱秘 仔細(xì)看
若反胃 實(shí)可嘆 朝暮吐 分別看
乏火化 屬虛寒 吳萸飲 獨(dú)附丸
六君類(lèi) 俱神丹
氣喘第九
喘促癥 治分門(mén) 鹵莽輩 只貞元
陰霾盛 龍雷奔 實(shí)喘者 痰飲援
葶藶飲 十棗湯 青龍輩 撤其藩
虛喘者 補(bǔ)而溫 桂苓類(lèi) 腎氣論
平衡逆 泄奔豚 真武劑 治其源
金水母 主諸坤 六君子 妙難言
他標(biāo)劑 忘本根
血癥第十
血之道 化中焦 本沖任 中溉澆
溫肌腠 外逍遙 六淫逼 經(jīng)道搖
宜表散 麻芍條 七情病 溢如潮
引導(dǎo)法 草姜調(diào) 溫?cái)z法 理中超
涼瀉法 令瘀銷(xiāo) 赤豆散 下血標(biāo)
若黃土 實(shí)翹翹 一切血 此方饒
水腫第十一
水腫病 有陰陽(yáng) 便清利 陰水殃
便短縮 陽(yáng)水傷 五皮飲 元化方
陽(yáng)水盛 加通防 陰水盛 加桂姜
知實(shí)腫 蘿枳商 知虛腫 參術(shù)良
兼喘促 真武湯 從俗好 別低昂
五水辨 金匱詳 補(bǔ)天手 十二方
肩斯道 物炎涼
醫(yī)學(xué)三字經(jīng) 卷二
脹滿(mǎn)蠱脹第十二
脹為病 辨實(shí)虛 氣驟滯 七氣疏
滿(mǎn)拒按 七物怯 脹閉痛 三物鋤
若虛脹 且躊躇 中央健 四旁如
參竺典 大地輿 單腹脹 實(shí)難除
山風(fēng)卦 指南車(chē) 易中旨 費(fèi)居諸
暑癥第十三
傷暑病 動(dòng)靜商 動(dòng)而得 熱為殃
六一散 白虎湯 靜而得 起貪涼
惡寒象 熱逾常 心煩辨 切莫忘
香薷飲 有專(zhuān)長(zhǎng) 大順散 從癥方
生脈散 久服康 東垣法 防氣傷
雜說(shuō)起 道弗彰 若精蘊(yùn) 祖仲師
太陽(yáng)病 旨在茲 經(jīng)脈辨 標(biāo)本歧
臨證辨 法外思 方兩出 大神奇
泄瀉第十四
濕氣勝 五瀉成 胃苓散 厥功宏
濕而熱 連芩程 濕而冷 萸附行
濕挾積 麴查迎 虛兼濕 參附苓
脾腎瀉 近天明 四神服 勿紛更
恒法外 內(nèi)經(jīng)精 腸臟說(shuō) 得其情
瀉心類(lèi) 特丁寧
眩暈第十五
眩暈癥 皆屬肝 肝風(fēng)木 相火干
風(fēng)火動(dòng) 兩相搏 頭旋轉(zhuǎn) 眼紛繁
虛痰火 各分觀(guān) 究其指 總一般
痰火亢 大黃安 上虛甚 鹿茸餐
欲下取 求其端 左歸飲 正元丹
嘔噦吐第十六
嘔吐噦 皆屬胃 二陳加 時(shí)醫(yī)貴
玉函經(jīng) 難仿佛 小柴胡 小腸謂
吳茱萸 平酸味 食已吐 胃熱沸
黃草湯 下其氣 食不入 火堪畏
黃連湯 為經(jīng)緯 若呃逆 代赭匯
癲狂癇第十七
重陽(yáng)狂 重陰癲 靜陰象 動(dòng)陽(yáng)宣
狂多實(shí) 痰宜蠲 癲虛發(fā) 石補(bǔ)天
忽搐搦 癇病然 五畜狀 吐痰涎
有生病 歷歲年 火氣亢 蘆薈平
痰積錮 丹礬穿 三證本 厥陰愆
體用變 標(biāo)本遷 伏所主 所因先
收散互 逆從連 和中氣 妙轉(zhuǎn)旋
悟到此 治立痊
五淋癃閉赤白濁遺精第十八
五淋病 皆熱結(jié) 膏石勞 氣與血
五淋湯 是秘訣 敗精淋 加味啜
外冷淋 腎氣咽 點(diǎn)滴無(wú) 名癃閉
氣道調(diào) 江河決 上竅通 下竅泄
外竅開(kāi) 水源鑿 分利多 醫(yī)便錯(cuò)
濁又殊 竅道別 前飲投 精愈凅
腎套談 理脾恪 分清飲 佐黃蘗
心腎方 隨補(bǔ)綴 若遺精 另有說(shuō)
有夢(mèng)遺 龍膽折 無(wú)夢(mèng)遺 十全設(shè)
坎離交 亦不切
疝氣第十九
疝任病 歸厥陰 寒筋水 氣血尋
狐出入 頹頑麻 喘治氣 景岳箴
五苓散 加減斟 茴香料 著醫(yī)林
痛不已 須洗淋
痰飲第二十
痰飲源 水氣作 燥濕分 治痰略
四飲名 宜斟酌 參五臟 細(xì)量度
補(bǔ)和攻 視強(qiáng)弱 十六方 各鑿鑿
溫藥和 博返約 陰霾除 陽(yáng)光灼
滋潤(rùn)流 時(shí)醫(yī)錯(cuò) 真武湯 水歸壑
白散方 窺秘鑰
消渴第二十一
消渴癥 津液干 七味飲 一服安
金匱法 別三般 二陽(yáng)病 治多端
少陰病 腎氣寒 厥陰病 烏梅丸
變通妙 燥熱餐
傷寒瘟疫第二十二
傷寒病 極變遷 六經(jīng)法 有真?zhèn)?/span>
頭項(xiàng)痛 太陽(yáng)編 胃家實(shí) 陽(yáng)明編
眩苦嘔 少陽(yáng)編 吐利痛 太陰編
但欲寐 少陰編 吐蚘渴 厥陰編
長(zhǎng)沙論 嘆高堅(jiān) 存津液 是真詮
汗吐下 溫清懸 補(bǔ)貴當(dāng) 方而圓
規(guī)矩廢 基于今 二陳尚 九味尋
香蘇外 平胃臨 汗源涸 耗真陰
邪傳變 病日深 目擊者 實(shí)痛心
醫(yī)醫(yī)法 腦后針 若瘟疫 治相侔
通圣散 兩解求 六法備 汗為尤
達(dá)原飲 昧其由 司命者 勿逐流
婦人經(jīng)產(chǎn)雜病第二十三
婦人病 四物良 月信準(zhǔn) 體自康
漸早至 藥宜涼 漸遲至 重桂姜
錯(cuò)雜至 氣血傷 歸脾法 主二陽(yáng)
兼郁結(jié) 逍遙長(zhǎng) 種玉者 即此詳
經(jīng)閉塞 禁地黃 孕三月 六君嘗
安胎法 寒熱商 難產(chǎn)者 保生方
開(kāi)交骨 歸芎鄉(xiāng) 血大下 補(bǔ)血湯
腳小指 艾火煬 胎衣阻 失笑匡
產(chǎn)后病 生化將 合諸說(shuō) 俱平常
資顧問(wèn) 亦勿忘 精而密 長(zhǎng)沙室
妊娠篇 丸散七 桂枝湯 列第一
附半姜 功超軼 內(nèi)十方 皆法律
氣后篇 有神術(shù) 小柴胡 首特筆
竹葉湯 風(fēng)痙疾 陽(yáng)旦湯 功與匹
腹痛條 須詳悉 羊肉湯 污痛諡
痛滿(mǎn)煩 求枳實(shí) 著臍痛 下瘀吉
痛而煩 里熱窒 攻涼施 毋固必
雜病門(mén) 還熟讀 二十方 效俱速
隨證詳 難悉錄 惟溫經(jīng) 帶下服
甘麥湯 臟燥服 藥到咽 效可卜
小兒第二十四
小兒病 多傷寒 稚陽(yáng)體 邪易干
凡發(fā)熱 太陽(yáng)觀(guān) 熱未已 變多端
太陽(yáng)外 仔細(xì)看 遵法治 危而安
若吐瀉 求太陰 吐瀉甚 變風(fēng)淫
慢脾說(shuō) 即此尋 陰陽(yáng)證 二太擒
千古秘 理蘊(yùn)深 即痘疹 此傳心
惟同志 度金針
方藥配伍的一些基本原則,介紹了不少實(shí)用有效的方劑,為臨床醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。
藏:這里作寶藏解釋。
【原文】
李唐后,有千金;外臺(tái)繼,重醫(yī)林。
【語(yǔ)譯】
唐代著名的醫(yī)學(xué)書(shū)籍,要算孫思邈著的《千金要方》和《千金翼方》,繼而有王燾著的《外臺(tái)秘要》。這兩部大書(shū)可說(shuō)是唐代醫(yī)學(xué)的代表作,一直為醫(yī)學(xué)界所重視。
【注釋】
李唐:唐朝(618年~906年)的統(tǒng)治者姓李,故稱(chēng)李唐。千金:指《千金要方》和《千金翼方》。均為孫思邈所著?!肚Ы鹨健酚置秱浼鼻Ы鹨健?,作者以人命重于千金,故取以為名。該書(shū)成書(shū)于公元 682年,共30卷,分醫(yī)學(xué)總論、婦人、少小嬰孺、諸風(fēng)腳氣、傷寒、食治、養(yǎng)性等門(mén),總計(jì)232 門(mén),有方5300余首。收集的方子非常廣泛,并記載了很多有效的藥物,以及有關(guān)證候、處方、用藥制劑、服藥、藏藥等方面的寶貴經(jīng)驗(yàn)。較系統(tǒng)地總結(jié)了唐代以前的醫(yī)學(xué)成就?!肚Ы鹨矸健饭?0卷,在《千金要方》的基礎(chǔ)上又有新的補(bǔ)充。首載本草,其次為婦產(chǎn)、傷寒、小兒、養(yǎng)生、內(nèi)科、外科、針灸及禁經(jīng)等。除了記載古典經(jīng)方外,并采集了當(dāng)時(shí)的民間單方,以發(fā)揚(yáng)民間醫(yī)藥。外臺(tái):指《外臺(tái)秘要》。為王燾編著,書(shū)成于公元 752年,共40卷,分1104門(mén),載方6000余首。收集的醫(yī)方更較《千金要方》為豐富,保存了唐以前很多古醫(yī)書(shū)資料,故除為一本醫(yī)藥歷史文獻(xiàn)外,至今仍為臨床實(shí)用的參考書(shū)。
【原文】
后作者,漸侵淫;紅紫色,鄭衛(wèi)音。
【語(yǔ)譯】
唐代以后的著作逐漸地增多了,其中不免也有一些不夠成熟的作品,濫竽充數(shù),如果拿這些作品來(lái)和古典醫(yī)書(shū)比較起來(lái),那就有些趕不上了,好像拿紅的顏色來(lái)與紫的顏色相比、鄭衛(wèi)音樂(lè)與古代雅樂(lè)相比一樣。這里面有正色,有雜色,有雅樂(lè),有委靡之音,顯然是不同的。(愚按:作者尊古之心可以理解,但將宋代眾多醫(yī)藥學(xué)家之著述都喻為“鄭衛(wèi)”之音,不免過(guò)于偏激。宋代亦出現(xiàn)不少有影響的著作,如劉翰、馬志等所著《開(kāi)寶重訂本草》,王懷隱等所著《太平圣惠方》,唐慎微所著《證類(lèi)本草》,官修醫(yī)書(shū)《太平惠民和劑局方》、《圣濟(jì)總錄》,個(gè)人著作如嚴(yán)用和的《濟(jì)生方》,許叔微的《普濟(jì)本事方》等都對(duì)后世醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展有較大的影響)。
【注釋】
侵淫:漸進(jìn)。這里是增多的意思。紅紫色:這里是說(shuō)明雜色(紫色)不能與正色(紅色)相比。鄭衛(wèi)音:鄭、衛(wèi)是春秋時(shí)二國(guó)名。這二國(guó)的音樂(lè)都是很淫蕩的。因此,后世稱(chēng)淫蕩的音樂(lè)為鄭衛(wèi)音。
【原文】
迨東垣,重脾胃;溫燥行,升清氣;雖未醇,亦足貴。
【語(yǔ)譯】
到了金時(shí),李東垣在醫(yī)學(xué)上倡導(dǎo)“重脾胃”的學(xué)說(shuō),主張用溫燥性的藥(如補(bǔ)中益氣湯中的升麻、柴胡等)來(lái)升提清氣。他臨證處方用藥較多,是比較龐雜的,不夠純正;而他的醫(yī)學(xué)理論很有特色,有很多可貴之處。
【注釋】
東垣:姓李名杲,字明之,晚號(hào)東垣(1180年~1251年),為金元四大家之一。由于他在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“胃氣為本”主張用溫燥藥補(bǔ)脾胃,故后世稱(chēng)他為“補(bǔ)土派”的始創(chuàng)者。著有《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》等書(shū)。
【原文】
若河間,專(zhuān)主火;遵之經(jīng),斷自我;一二方,奇而妥。
【語(yǔ)譯】
象金代的劉河間,治病專(zhuān)從治火著眼。他的學(xué)說(shuō),雖然是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的理論發(fā)展而來(lái)的,但有很多是自己的見(jiàn)解。他所制定的幾個(gè)方劑,不僅有它的獨(dú)創(chuàng)性,而且還是很妥善的。
【注釋】
河間:指劉完素,字守真(1110年~1200年),河北河間人。為金元四大家之一。重視《內(nèi)經(jīng)》理論,并有所發(fā)揮。根據(jù)當(dāng)時(shí)疾病流行,多數(shù)醫(yī)者用辛燥之品治療無(wú)效的情況,提出“六氣皆從火化”的理論,對(duì)熱病和其他雜病的治療,有很豐富的經(jīng)驗(yàn)。主張降心火,益腎水,善于用清熱瀉火的方劑來(lái)治療,故后世稱(chēng)他為“寒涼派”的創(chuàng)始者。著有《運(yùn)氣要旨》、《素問(wèn)宣明論方》、《素問(wèn)玄機(jī)原病式》等書(shū)。
【原文】
丹溪出,罕與儔;陰宜外,陽(yáng)勿浮;雜病法,四字求。
【語(yǔ)釋】
元代朱丹溪的醫(yī)術(shù),在當(dāng)時(shí)很少有人能比得上他。他提倡“陽(yáng)常有余,陰常不足”的學(xué)說(shuō),認(rèn)為很多病應(yīng)從滋陰著手,人體的“陰”應(yīng)當(dāng)常補(bǔ),“陽(yáng)”則切忌使它浮動(dòng)。治療雜病的方法,應(yīng)當(dāng)從氣、血、痰、郁等四方面來(lái)分別處理。
【注釋】
丹溪:姓朱,名震亨,字彥修,號(hào)丹溪(1281年~1358年),浙江義烏人,為金元四大家之一。他治病主張滋陰,故后世稱(chēng)他為“滋陰派”的始創(chuàng)者。著有《丹溪心法》、《格致余論》、《局方發(fā)揮》等書(shū)。罕(han)與儔(chou):“罕”是稀少;“儔”是同輩的人。四字:指氣、血、痰、郁。朱丹溪以此四者歸納疾病的各種原因。
【原文】
若子和,主攻破;中病良,勿太過(guò)。
【語(yǔ)譯】
又象金代的張子和,治病主張用攻下的方法。攻下的藥物性能都是比較猛烈的,但他用得很精當(dāng)。不過(guò)也必須注意疾病的情況,用藥要恰到好處,中病即止,不可過(guò)量。
【注釋】
子和:姓張,名從正,字子和(1156年~1228年)。河南考城人,為金元四大家之一。治病強(qiáng)調(diào)以祛邪為主,認(rèn)為邪去正自安。多采用攻法以祛邪,善用汗、吐、下三法,因此,后世稱(chēng)他為“攻下派”的創(chuàng)始者。著有《儒門(mén)事親》等書(shū)。
【原文】
四大家,聲名噪;必讀書(shū),錯(cuò)名號(hào)。
【語(yǔ)譯】
劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪,都生于金元時(shí)代,各有不同成就,名氣后大。后人稱(chēng)他們?yōu)榻鹪拇蠹?。但在李中梓著的《醫(yī)宗必讀》一書(shū)中,卻錯(cuò)誤地把張仲景、劉河間、李東垣、朱丹溪稱(chēng)為金元四大家。
【注釋】
必讀:指《醫(yī)宗必讀》,為明末李中梓所著。中梓名士材,號(hào)念莪。此書(shū)以簡(jiǎn)明扼要見(jiàn)稱(chēng),且能提綱挈領(lǐng),因此頗為一般讀者所歡迎。
【原文】
明以后,須酌量;詳而備,王肯堂。
【語(yǔ)譯】
從明代以后,醫(yī)學(xué)書(shū)籍就更多了。但各有所長(zhǎng),各有所短,研習(xí)醫(yī)學(xué)的人,必須仔細(xì)酌量取舍,才能做到取長(zhǎng)補(bǔ)短。其中比較詳細(xì)而完備的,要稱(chēng)王肯堂了(指王肯堂著的《證治準(zhǔn)繩》。【注釋】 王肯堂:字宇泰,號(hào)損庵(1552年~1639年),江蘇金壇人。是明代著名醫(yī)學(xué)家。所著《證治準(zhǔn)繩》120 卷,包括雜病證治準(zhǔn)繩、傷寒證治準(zhǔn)繩、雜病證治類(lèi)方準(zhǔn)繩、女科證治準(zhǔn)繩、幼科證治準(zhǔn)繩、瘍醫(yī)證治準(zhǔn)繩六種,故又稱(chēng)為《六科準(zhǔn)繩》。內(nèi)容淵博,條理分明,為明代醫(yī)學(xué)巨著之一,為后人所推崇。另著有《醫(yī)論》《醫(yī)辨》《郁網(wǎng)齋筆塵》《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書(shū)》。
【原文】
薛氏按,說(shuō)騎墻;士材說(shuō),守其常;張景岳,著新方;石頑續(xù),溫補(bǔ)鄉(xiāng);獻(xiàn)可論,合二張;診脈法,瀕湖昂。
【語(yǔ)譯】
薛立齋著《薛氏醫(yī)按》,其中有些議論缺乏自己的見(jiàn)解。李士材的著述雖然比較粗淺一些,但是卻能遵守常法。張景岳著有《新方八陣》,創(chuàng)制許多新的處方,都很切合實(shí)際。張石頑著《張氏醫(yī)通》,治病大多采用溫補(bǔ)的方法。趙獻(xiàn)可的論述,基本上與張景岳、張石頑兩人的理論一致。
診脈的方法,首推李時(shí)珍所著的《瀕湖脈學(xué)》。
【注釋】
薛氏:指薛己,號(hào)立齋,江蘇吳縣人,明代著名醫(yī)學(xué)家,曾任御醫(yī)及太醫(yī)院使。通內(nèi)、外、婦、兒、眼、齒科,尤精于瘍科。主張治病務(wù)求其本原,倡用補(bǔ)真陰真陽(yáng)的方劑。著有《薛氏醫(yī)按》。張景岳:名介賓,字惠卿,號(hào)景岳,浙江山陰人(1561年~1639年)。學(xué)術(shù)上先尊崇朱丹溪。后又有不同見(jiàn)解,提出“陽(yáng)非有余”“真陰不足”等理論。主張補(bǔ)益真陰元陽(yáng),慎用寒涼攻伐之品,以溫補(bǔ)為主,給后世醫(yī)家影響很大。著述頗豐,歷三十余年編成《類(lèi)經(jīng)》一書(shū),又有《類(lèi)經(jīng)圖翼》《類(lèi)經(jīng)附翼》《質(zhì)疑錄》,晚年輯成《景岳全書(shū)》,對(duì)后世影響較大。石頑:張璐,字路玉,號(hào)石頑,清代醫(yī)學(xué)家,著有《張氏醫(yī)通》《傷寒纘論》《傷寒緒論》、《本經(jīng)逢原》《診宗三昧》《千金方衍義》。獻(xiàn)可:趙獻(xiàn)可,號(hào)養(yǎng)葵,浙江寧波人,明代著名醫(yī)學(xué)家。所著《醫(yī)貫》一書(shū),議論甚精,很受醫(yī)家歡迎。此外,尚有《內(nèi)經(jīng)抄》、《素問(wèn)注》《經(jīng)絡(luò)考正》《脈論》等書(shū)。
瀕湖:李時(shí)珍,字東璧,號(hào)瀕湖,湖北蘄春人(1518年~1593年),明代偉大醫(yī)藥學(xué)家,著有《本草綱目》、《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》等書(shū)。
【原文】
數(shù)子者,各一長(zhǎng);揆諸古,亦荒唐。長(zhǎng)沙室,尚彷徨。
【語(yǔ)譯】
以上所談到的幾位醫(yī)家,雖都各有專(zhuān)長(zhǎng),但他們的著作,與古典著作比較起來(lái),是相差得很遠(yuǎn)的,甚則荒誕不經(jīng)。對(duì)于張仲景著作的研究,尚還很不夠,好象只能在門(mén)外徘徊,不能登堂入室。(按:這段議論僅是作者的看法。實(shí)際上后世醫(yī)家在古代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上不斷有所發(fā)展)
【注釋】
揆(kui):“揆”是衡量一下的意思。
長(zhǎng)沙:指張仲景。據(jù)說(shuō)張仲景作過(guò)長(zhǎng)沙太守,所以學(xué)醫(yī)的人,常尊稱(chēng)他為張長(zhǎng)沙。彷(pang)徨(huang):游移不定,不知道往哪里走好。
【原文】
惟伯,能憲章;徐尤著,本喻昌;大作者,推錢(qián)塘。取法上,得慈航。
【語(yǔ)譯】
到了清代,惟有柯伯能夠遵守《傷寒論》的法度。至于徐忠可、尤在涇二氏,基本上是依據(jù)喻昌的學(xué)說(shuō)。清代比較有名的著作家,要算錢(qián)塘張志聰與高士宗了。研究中國(guó)醫(yī)學(xué)必須認(rèn)真學(xué)習(xí)古典著作,才是正確的道路。
【注釋】
伯:柯琴,字伯,清代著名醫(yī)學(xué)家。著有《傷寒來(lái)蘇集》《傷寒論翼》等書(shū);闡發(fā)《傷寒論》的道理,甚為精細(xì)明了。
憲章:法度。此處指《傷寒論》的學(xué)術(shù)思想。徐尤:指徐忠可(名彬)與尤在涇(名怡),都是清代著名醫(yī)學(xué)家。徐忠可著有《金匱要略論注》等書(shū);尤在涇著有《傷寒貫珠集》《金匱心典》《金匱翼》等書(shū)。喻昌:字嘉言,江西南昌人,清代著名醫(yī)學(xué)家,著有《傷寒尚論篇》《醫(yī)門(mén)法律》《寓意草》等書(shū)。
錢(qián)塘:指張隱庵(名志聰)和高士宗(名士栻),他們都是浙江錢(qián)塘人,清代著名的醫(yī)學(xué)家。曾在杭州侶山堂講述醫(yī)學(xué),極一時(shí)之盛。他們主張集體創(chuàng)作;他們著有《素問(wèn)集注》《靈樞集注》《侶山堂類(lèi)辨》等書(shū)。慈航:在茫茫大海中,忽然得到渡船,安穩(wěn)渡到彼岸的意思。此處指研究中醫(yī)學(xué)的正確道路。
【原文】
人百病,首中風(fēng);驟然得,八方通。
【語(yǔ)譯】
在人類(lèi)所患的各種疾病中,首先值得注意的要算是中風(fēng)病。這種病大多是急驟發(fā)作的。引起這種病的風(fēng)邪是由四面八方來(lái)的。
【注釋】
中風(fēng):中(zhong)風(fēng), 病名。見(jiàn)《內(nèi)經(jīng).邪氣藏府病形篇》等。亦稱(chēng)卒中。指猝然昏仆,不省人事,或突然口眼喎科,半身不遂,語(yǔ)言不利的病癥。關(guān)于中風(fēng)的病因,唐、宋以前均認(rèn)為以外風(fēng)為主要因素。金、元時(shí)代,劉河間主火,李東垣主氣,朱丹溪主濕(濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng))。元.王履(王安道)又將本病分為真中風(fēng)、類(lèi)中風(fēng)兩種?!夺t(yī)經(jīng)溯洄集.中風(fēng)辨》:“殊不知因于風(fēng)者,真中風(fēng)也。因于火,因于氣,因于濕者,類(lèi)中風(fēng),而非中風(fēng)也”。在辨證方面,按病情輕重,分為中絡(luò)、中經(jīng)、中腑、中臟四個(gè)類(lèi)型?!督饏T要略.中風(fēng)厲節(jié)病脈證并治》:邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于臟,即不識(shí)人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎”。然而對(duì)突然昏仆,不省人事者,又當(dāng)辨明閉證和脫證的區(qū)別。指外感風(fēng)邪的病證。是太陽(yáng)表證的一個(gè)類(lèi)型?!秱摚嫣?yáng)病脈證并治》:“太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名曰中風(fēng)?!卑朔剑簴|、南、西、北,東北、西北、東南、西南等八個(gè)方位。
【原文】
閉與脫,大不同;開(kāi)邪閉,續(xù)命雄;固氣脫,參附功。
【語(yǔ)譯】
診斷中風(fēng)癥,應(yīng)分辨閉癥與脫癥,二者是大不相同的,治法當(dāng)然也不同。閉證要用疏通的方法,以小續(xù)命湯力量最為雄厚。脫證要用固守元?dú)獾姆椒?,不使元?dú)馓撁?,用參附湯最有功效?/span>
【注釋】
閉與脫:風(fēng)邪侵入人體后,陏著病人臟腑寒熱虛實(shí)的不同,而發(fā)生不同的證候;若病人素有郁熱,則多見(jiàn)閉證。閉證的癥狀是神昏不語(yǔ),痰涎涌塞,牙關(guān)緊急,面赤,兩手握緊,脈搏有力,或二便閉結(jié),應(yīng)先用開(kāi)竅醒神的方法來(lái)治療。如臟腑本屬虛寒的,則多見(jiàn)脫證。脫證的癥狀是不省人事,口開(kāi)手撒,汗出如珠,二便失禁,肢體厥冷,脈微欲絕。應(yīng)該急用回陽(yáng)救逆或益氣固脫的治法。
【原文】
顧其名,思其意,若舍風(fēng),非其治。
【語(yǔ)譯】
中風(fēng)這個(gè)病,顧名思義,是由于中了風(fēng)邪而引起的。因此,如果放棄以治風(fēng)邪為主的治法,那就不是正確的治療方法了。
【注釋】
舍(she),放棄的意思。
【原文】
火氣痰,三子備;不為中,名為類(lèi);合而言,小家伎。
【語(yǔ)譯】
關(guān)于中風(fēng)的病因,在金元四大家中,劉河間認(rèn)為是由于火盛,李東垣認(rèn)為是由于氣虛,朱丹溪認(rèn)為是由于痰多的原因所引起。后世醫(yī)家為了與前面所談的由于中了風(fēng)邪所引起的“中風(fēng)”相區(qū)別,將火、氣、痰所引起的中風(fēng)稱(chēng)為“類(lèi)中風(fēng)”??傊瑒?、李、朱三人的說(shuō)法,雖各有其獨(dú)特的見(jiàn)解,但究屬是一家之言,難免都有片面性。
【注釋】
三子:指劉河間、李東垣、朱丹溪。對(duì)中風(fēng)成因,劉河間主火盛,故治實(shí)火用防風(fēng)通圣散,治虛火用地黃飲子;李東垣主氣虛,故用補(bǔ)中益氣湯 加減;朱丹溪主痰多,故用二陳湯 加蒼術(shù)、白術(shù)、竹瀝、姜汁之類(lèi)。小家伎:伎同技字,即指技術(shù)、才能。小家伎,在這里是指劉、李、朱三人都有片面性,都不能算是治中風(fēng)病的“大家”。
【原文】
喑喎斜,昏仆地;急救先,柔潤(rùn)次;填竅方,宗金匱。
【語(yǔ)譯】
當(dāng)中風(fēng)發(fā)作之時(shí),若出現(xiàn)口不能說(shuō)話(huà),口眼喎斜,倅然倒地等癥狀,當(dāng)以急救為主,其次再用柔潤(rùn)的方法;此外,還有一種填空竅的方法,可以根據(jù)《金匱要略》所列的方法處理。
【注釋】
喑(yin)喎(wai)斜:“喑”是不能說(shuō)話(huà)的?。弧皢沸薄笔强谘弁嵝??!盎杵偷亍敝竿蝗换杳缘沟?,是中風(fēng)的癥狀。
柔潤(rùn):在這里是指一種治療中風(fēng)的方法,就是用滋養(yǎng)和鎮(zhèn)靜的藥物以柔肝熄風(fēng)。
填竅:竅,這里指的是毛孔。古人認(rèn)為中風(fēng)是因風(fēng)邪由毛孔侵入而引起的。因此,治中風(fēng)的方法,除了用驅(qū)風(fēng)藥外,也可用使毛孔密固的藥,如《金匱要略》中的侯氏黑散 與風(fēng)引湯 ,就是這類(lèi)方劑。(按:現(xiàn)多用資壽解語(yǔ)湯治本癥)
【附方】
小續(xù)命湯:《千金要方》方
治中風(fēng)、癥見(jiàn)口眼喎斜,筋脈拘急,半身不遂,舌強(qiáng)不語(yǔ),或神情悶亂。
麻黃(去根節(jié))人參 黃芩 川芎 白芍 炙甘草 杏仁防己 桂枝 防風(fēng)各6g 附子(炮)5g作煎劑,分3 次服。
參附湯:《婦人良方》方
有回陽(yáng)、益氣、固脫之效。治元?dú)獯筇?,?yáng)氣暴脫,手足厥冷,大汗淋漓,呼吸微弱,脈微欲絕等。東垣以此治中風(fēng)元?dú)馔蝗惶撁?。人?0g 附子(炮)15g 作煎劑,徐徐溫服。
防風(fēng)通圣散:《宣明論方》方
有疏風(fēng)解表,清熱瀉下之效。主治外感風(fēng)邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱,表里皆實(shí),惡寒發(fā)熱,頭痛眩暈,口干苦,咽喉不利,大便秘結(jié),小便短赤,以及癰腫瘡毒等。河間以此治療實(shí)火所致中風(fēng)之證。
防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 芒硝各6g 石膏 黃芩 桔梗各30g 滑石90g 甘草60g 荊芥 白術(shù) 梔子各8g 作散劑,每服6g,日服3 次。
地黃飲子:《宣明論方》方
功效補(bǔ)腎益精,寧心開(kāi)竅。主治類(lèi)中風(fēng),舌強(qiáng)不能言,足廢不能行。
熟地 遠(yuǎn)志 山萸肉 巴戟天 石斛 石菖蒲 五味子 肉蓯蓉水洗 肉桂 麥冬 附子 茯苓各等分 加薄荷葉7片,水2杯,煎八分服。
補(bǔ)中益氣湯:《脾胃論》方
有補(bǔ)益中氣,升陽(yáng)舉陷的功效。主治脾胃氣虛,脘腹脹滿(mǎn),不思飲食,四肢無(wú)力,大便溏瀉或久瀉久痢,脫肛,子宮下垂等。東垣以此治勞役饑飽過(guò)度致傷元?dú)?,氣虛而風(fēng)中之。
大黃20g 人參 白術(shù)(炒) 當(dāng)歸各10g 炙草 陳皮各9g 升麻 柴胡各6g 加生姜3 片,大棗2 枚,水二杯,煎八分服。
二陳湯:《太平惠民和劑局方》方
功能燥濕化痰,理氣和中。主治濕痰咳嗽,痰多色白,或胸膈脹滿(mǎn),惡心欲嘔,或頭眩心悸等。朱震亨以此治痰飲所致的中風(fēng)。
陳皮6g 半夏 茯苓9g 甘草(炙)2g 加生姜3片,水3杯,煎七分服。
侯氏黑散:《金匱要略》方
有清肝祛風(fēng),化痰通絡(luò)之功。主治大風(fēng)四肢煩重,心中惡寒不足。
菊花120g 白術(shù) 防風(fēng)各30g 桔梗24g 細(xì)辛 茯苓 牡蠣人參 礬石 當(dāng)歸 川芎 干姜 桂枝各10g 黃芩15g 上藥杵為散,每服6g,每日服2次,溫酒調(diào)服。忌一切魚(yú)肉、大蒜,宜常冷食。
風(fēng)引湯:《金匱要略》方
有清熱熄風(fēng),鎮(zhèn)驚安神之效。主治癲癇,風(fēng)癱。突然仆臥倒地,筋脈拘急,兩目上視,喉中痰鳴,神志不清,舌紅苔黃膩,脈滑者。
大黃 干姜 龍骨各30g 桂枝45g 甘草 牡蠣各30g 寒水石 赤石脂 石膏 滑石 紫石英 白石脂各90g 研成末,粗篩用韋布盛之,取6g,用井花水1杯,煎七分,溫服。干姜宜減半用。資壽解語(yǔ)湯:出《古今醫(yī)統(tǒng)》卷八。為《簡(jiǎn)易方》引《資壽方》(見(jiàn)《醫(yī)方類(lèi)聚》卷二十),“解語(yǔ)湯”之異名。有溫經(jīng)通絡(luò),熄風(fēng)開(kāi)竅之效。主治中風(fēng)脾緩,舌強(qiáng)不語(yǔ),半身不遂,口眼喎斜。
防風(fēng) 附子 天麻 棗仁各10g 羚羊角 肉桂各3g 羌活甘草各2g 水2杯煎八分,入竹瀝15g、姜汁6g服。