原創(chuàng) BTV養(yǎng)生堂 2019-12-06 11:35:41
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
在糖尿病控制與管理的過(guò)程中，“胰島素抵抗”是個(gè)經(jīng)常被提到的重要概念，然而很多糖友對(duì)其感到一頭霧水：胰島素抵抗到底是什么？它對(duì)健康有利還是有害呢？
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的人體內(nèi)唯一可以降血糖的激素。它的降糖原理不是溶化或分解血糖，而是命令細(xì)胞“吃”掉血液中的葡萄糖。只有這樣，細(xì)胞才能獲取能量存活下去。
而胰島素抵抗就是指胰島素的敏感性下降，機(jī)體對(duì)胰島素的反應(yīng)不敏感，胰島素分泌得再多也達(dá)不到好的降糖效果。
換句話說(shuō)，胰島素就像是一把鑰匙，它能夠打開(kāi)細(xì)胞的大門(mén)，讓血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞提供能量。而胰島素抵抗就像是給細(xì)胞的“門(mén)鎖”加了密，需要非常多的鑰匙才能開(kāi)一扇門(mén)，這就導(dǎo)致胰島素的工作效率明顯下降，很多葡萄糖沒(méi)辦法進(jìn)入細(xì)胞，只能留存在血液里從而造成血糖升高。
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
導(dǎo)致胰島素抵抗的原因很復(fù)雜，目前能確定的主要有兩個(gè)：一個(gè)是遺傳，另一個(gè)是不良生活方式。
1，遺傳因素
胰島素基因或胰島素受體基因的突然改變會(huì)使胰島素活性降低甚至失活，胰島素與受體間信息傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙，從而造成胰島素抵抗。
2，不良生活方式
過(guò)多地食用高碳水、高脂肪食物，膳食纖維攝入較少時(shí)也很容易導(dǎo)致胰島素抵抗。
長(zhǎng)期吸煙也會(huì)增加胰島素抵抗的發(fā)生。有實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)一個(gè)吸煙的成年人戒煙8周后，其體內(nèi)胰島素的敏感性可以提高11%。
此外，肌肉長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、用藥不當(dāng)、心理狀態(tài)不佳等因素也可能導(dǎo)致胰島素抵抗。
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
機(jī)體出現(xiàn)胰島素抵抗后，身體會(huì)不斷促使胰腺分泌更多的胰島素來(lái)維持血糖穩(wěn)定，而這會(huì)大大增加胰腺負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病。
目前的研究認(rèn)為胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)生的主要誘因之一，約90%的2型糖尿病人存在胰島素抵抗。而且在糖尿病的治療過(guò)程中，如果不能很好地解決胰島素抵抗問(wèn)題，還會(huì)影響血糖的控制效果。
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
除了引起高血糖之外，胰島素抵抗對(duì)人體的影響還有很多。
1，肥胖
肥胖與胰島素抵抗這兩種病總是相伴相生，脂肪過(guò)多會(huì)加劇胰島素抵抗，而胰島素抵抗也會(huì)加重代謝異常，促使脂肪細(xì)胞更快地堆積。
2，高血壓
胰島素抵抗引起的高胰島素血癥可以影響交感神經(jīng)活動(dòng)，促使心率加快、小動(dòng)脈增生，增強(qiáng)小動(dòng)脈對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性，久而久之就會(huì)形成高血壓。
另有研究顯示，胰島素抵抗還會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生和發(fā)展，加大冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
3，脂肪肝
胰島素抵抗引起人體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，肝臟中的脂肪大量積聚從而形成脂肪肝。
4，多囊卵巢綜合癥
發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，胰腺會(huì)持續(xù)大量分泌胰島素，而胰島素可以直接刺激卵巢分泌雄激素，并可導(dǎo)致卵泡發(fā)育阻滯、卵泡無(wú)功能。所以在多囊卵巢綜合癥的發(fā)病機(jī)制中，胰島素抵抗起核心作用。
5，老年癡呆
日本九州大學(xué)通過(guò)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)10年的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血糖水平較高、有胰島素抵抗的人群，發(fā)生阿爾茨海默病的概率相對(duì)更高。
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
糖友如果想知道自己有沒(méi)有胰島素抵抗，可以去醫(yī)院做一個(gè)胰島素釋放試驗(yàn)。
胰島素釋放試驗(yàn)就是通過(guò)口服葡糖糖（非糖尿病人）或用饅頭餐（糖尿病患者）來(lái)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，并分別測(cè)定空腹及服糖或饅頭后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)這5個(gè)時(shí)段的血清胰島素水平，從而了解胰島β細(xì)胞的分泌功能。
另外，臨床上還經(jīng)常通過(guò)測(cè)量BMI、腰圍、空腹血糖、餐后血糖及甘油三酯、尿酸水平等數(shù)據(jù)，大致判斷患者是否存在胰島素抵抗。
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飲食上
首先要做的就是限制碳水化合物的攝取。建議糖友們將每天主食的1/3替換為粗糧。像玉米、燕麥、糙米、小麥等全谷類(lèi)食物，它們就屬于復(fù)合碳水化合物，有助于降低胰島素抵抗。
然后要盡量減少飽和脂肪、反式脂肪的攝入。在市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)食物時(shí)記得查看營(yíng)養(yǎng)成分表，像紅肉、奶油、酥皮面包、蛋糕、炸雞等食物一定要少吃。
膳食纖維、單不飽和脂肪、鈣等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)降低胰島素抵抗也很有利，像蔬菜水果、橄欖油、菜籽油、茶油、堅(jiān)果、水產(chǎn)品、牛奶、蛋類(lèi)等食物糖友可以適當(dāng)多吃。
此外，還有研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群失調(diào)與胰島素抵抗關(guān)系也很密切，適當(dāng)干預(yù)腸道菌群的組成可以改善胰島素抵抗。所以，有胰島素抵抗問(wèn)題的糖友平時(shí)還可以適當(dāng)吃些無(wú)糖酸奶、泡菜或是益生菌補(bǔ)充劑，這樣更有助于血糖的穩(wěn)定。
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運(yùn)動(dòng)上
運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的受體，提高肌肉、脂肪等組織對(duì)于葡萄糖的利用，增加胰島素的敏感性，從而降低胰島素抵抗。
建議糖友在三餐后1小時(shí)左右開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如快走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、八段錦、太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘~1小時(shí)左右。
值得注意的是，運(yùn)動(dòng)的同時(shí)仍需要控制飲食，如果只運(yùn)動(dòng)而不改變飲食結(jié)構(gòu)，那仍無(wú)法徹底改善胰島素抵抗。
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
藥物上
二甲雙胍作為2型糖尿病的一線藥物，其降糖機(jī)制之一就是作用于外周組織，改善胰島素抵抗。再加上二甲雙胍有一定的減重功效，作用效果更好。
吡格列酮所屬的噻唑烷二酮類(lèi)藥物改善胰島素抵抗的作用很強(qiáng)，因此也曾被直接稱(chēng)為胰島素增敏劑。
此外，一些中藥材如黃芪、葛根、麥冬、生地等對(duì)胰島素抵抗也有一定的改善作用。
不過(guò)糖友如果想通過(guò)藥物來(lái)改善胰島素抵抗，一定要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn)，根據(jù)醫(yī)囑正確用藥，切勿自行配藥服用。
胰島素抵抗才是2型糖尿病的元兇？改善其實(shí)不難，只需從3方面做起
健康說(shuō)
壓力過(guò)大時(shí)，人體內(nèi)的皮質(zhì)醇激素、類(lèi)固醇硫酸酯酶等分泌也會(huì)增加，從而會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗。所以對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，平時(shí)要注意緩解、平衡壓力，空閑時(shí)間多出去走走，或參加一些輕松愉悅的活動(dòng)，這對(duì)改善胰島素抵抗、穩(wěn)定血糖也有較大的益處。
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