■市民紛紛向王隴德請教心腦血管預(yù)防方面的問題。
古稀之年的心臟功能
相當(dāng)于30多歲年輕人
身材挺拔,面帶微笑,雙手拿兩瓶礦泉水當(dāng)啞鈴,為觀眾演示如何進(jìn)行肌肉訓(xùn)練。
臺上的王隴德雖然已經(jīng)年近古稀,但是身心卻相當(dāng)年輕。
據(jù)悉,王隴德曾做過專業(yè)檢測,他的心臟功能相當(dāng)于30多歲的年輕人,這跟他常年堅持運(yùn)動和注意飲食分不開。
11月22日,全國人大常委會教科文衛(wèi)委員會副主任委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長、中國工程院院士、衛(wèi)生部原副部長王隴德做客廈門市第二醫(yī)院,為患者們進(jìn)行了一場題為《慢病防控與自我保健》的精彩演講。
在演講中,王隴德用自己的親身經(jīng)歷提醒老年朋友,改變生活方式,注意運(yùn)動和飲食對于健康有多么重要。
文/圖 記者 吳笛 楊婷 漫畫 小牛
說現(xiàn)狀
慢性病致死原因中 腦血管病排名第一
【腦卒中發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高】
王隴德說,隨著人們生命長度的增加,如何提高人們的生命質(zhì)量成了當(dāng)下需要解決的問題。當(dāng)前我國慢性病患者快速上升,具有慢性病危險因素(高血壓、血脂異常、高血糖、肥胖等)的人群也相應(yīng)增加。截至2012年,中國已有確診慢性病患者2.6億人。而由慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占中國總死亡人口的85%,慢性病成為國民死亡的主要原因。而在慢性病的死亡原因中,腦血管病是排名第一位的死因。
據(jù)國家衛(wèi)生計生委的資料顯示,腦血管疾病已經(jīng)成為我國居民致殘致死的首要原因。腦血管疾病多以中風(fēng)為主,不僅對人們的生命健康造成嚴(yán)重危害,也給患者、家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。王隴德強(qiáng)調(diào),腦卒中是一種由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成的血液循環(huán)障礙而引起腦組織損傷的疾病。腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等特點。根據(jù)世界銀行的預(yù)測,假如我國不采取更有力的措施,那么腦卒中發(fā)病病例數(shù)將會直線上升,到2030年,中國將有3177萬名腦卒中病人。由于中風(fēng)對個體健康和生活造成的危害是慢性病中危害最大的,因此防控形勢將非常嚴(yán)峻。
講防控
八項因素五項可控 腦卒中完全可防范
【牙齦經(jīng)常出血、腫痛、牙齒松動,也是腦卒中誘發(fā)因素】
王隴德說,在腦卒中的相關(guān)危險因素中,除去年齡大于50歲、性別、直系親屬中有過卒中或心臟病史(父親、母親、兄弟姐妹)三個不可控的因素外,其他都為可控因素。也就是說,其實腦卒中完全是可防可控的。
王院士指出:高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病是造成腦卒中的主要危險因素。除此之外,像心房纖維性顫動或有其他的心臟疾病、呼吸睡眠暫停、吸煙、大量飲酒、缺乏體育運(yùn)動、膳食中含飽和脂肪酸或油脂過多等是造成腦卒中的常見因素。同時,牙齦經(jīng)常出血、腫痛、牙齦萎縮、牙齒松動、脫落也逐漸成為腦卒中的誘發(fā)因素。另外,頸動脈狹窄與H型高血壓已經(jīng)成了造成腦卒中新的危險因素,應(yīng)該提高警惕。
如何判斷自己是否屬于腦卒中的高危人群?王隴德說,一張“卒中風(fēng)險評估卡”的八項指標(biāo)就可以簡單評估出來(見右表)。
談飲食
中年人每天食量 遵循“十個網(wǎng)球”原則
【科學(xué)飲食八字方針:調(diào)整、維持、控制、增加】
科學(xué)把握人體每日的攝入與消耗量是預(yù)防慢性疾病重要解決方法。王隴德說,人們膳食不合理主要體現(xiàn)在攝入與消耗不平衡,不能科學(xué)合理地把握攝入食物的結(jié)構(gòu)和數(shù)量。比如畜肉及油脂攝入太多,谷類消費(fèi)的減少、蔬菜攝入量的減少,水果攝入不足等。因此,王隴德提出,人們需要一場膳食革命。
他提出科學(xué)飲食“八字方針”,即調(diào)整、維持、控制、增加。調(diào)整就是要調(diào)整進(jìn)食順序,把原來飯后吃水果改為飯前吃水果,因為水果中所含營養(yǎng)素高,飯前吃易吸收。美國癌癥學(xué)會做過研究,進(jìn)食水果少的人患肺癌幾率最高,經(jīng)常進(jìn)食水果患慢性病的幾率則大大降低。同時,飯前吃水果也能在一定程度上減少其他食物的攝入。其次,要維持高纖維素的攝取,要注意食物多樣化的搭配。在控制肉類、油脂、鹽的攝入的同時,要增加水果、奶、谷物及薯類食物的攝取。
每天攝入的食物量多少是合適的?王隴德還提出了“十個網(wǎng)球”原則:即40歲以上的中年人每天的攝入量應(yīng)該為:不超過一個網(wǎng)球大小量的肉類、相當(dāng)于兩個網(wǎng)球大小的主食、并且每天要保證三個網(wǎng)球大小的水果、不少于四個網(wǎng)球大小的蔬菜。同時,他還提倡“四個一”:每天要吃一個雞蛋、一斤牛奶、一小把堅果和一塊撲克牌大小的豆腐。
話運(yùn)動
老人運(yùn)動每周至少三次 每次至少半小時
【用心率衡量效果,170減年齡得出的數(shù)值較合適】
王隴德強(qiáng)調(diào),堅持運(yùn)動也是預(yù)防慢性疾病的重要手段。美國心臟學(xué)會在2007年的保健指南中第一次提出:65歲以上的老年人每周也應(yīng)該進(jìn)行2-3次力量型鍛煉,每周至少應(yīng)有2天進(jìn)行大肌群參與的增強(qiáng)肌肉力量的活動。
王隴德說,65歲的老人在日常的鍛煉中,每周應(yīng)該進(jìn)行至少三次、每次至少半小時以上的體育運(yùn)動。鍛煉方式應(yīng)該以有氧運(yùn)動為主,堅持耐力性(消耗性)和力量型運(yùn)動,比如快走、慢跑、游泳、舞蹈、太極拳、“模擬”跳繩、器械、啞鈴、拉力器、俯臥撐、仰臥起坐等。他建議,每天最佳的鍛煉時間為下午4點至5點左右,其次為晚間飯后2至3小時后。而早晨可以做較輕量的鍛煉,比如廣播體操、太極拳、劍、散步等。
如何運(yùn)動才能達(dá)到鍛煉的目的?心率是衡量運(yùn)動強(qiáng)度的最好指數(shù)。王隴德說,用170減去自己的年齡就是較科學(xué)的心率值,大家可以在每次運(yùn)動結(jié)束后測下自己的心率,看看是否達(dá)到了這一心率值。王院士說,堅持運(yùn)動的人的心率值會逐漸降低,而心率持續(xù)增高者死亡危險也會隨之增高。科學(xué)表明,堅持運(yùn)動的人心搏次數(shù)每天比沒有運(yùn)動的人少了近24萬次。也就是說,堅持運(yùn)動的人心率較低,死亡危險也較低。
道堅持
每周六天肌肉訓(xùn)練 每次1.5個小時左右
【類似模擬跳繩這樣的撞擊運(yùn)動,才能防骨質(zhì)疏松】
王隴德在接受記者采訪時表示,他每周雷打不動堅持6天肌肉訓(xùn)練,每次訓(xùn)練不同的肌肉群,每次一個半小時左右。據(jù)悉,他的旅行箱里一直放著拉力器,無論到哪里出差都帶著它,用它鍛煉,這個習(xí)慣已經(jīng)保持十多年了。
在演講過程中,王隴德一手拿一瓶礦泉水當(dāng)啞鈴,現(xiàn)場演示如何進(jìn)行肌肉訓(xùn)練。模擬跳繩也是王隴德十分推崇的一項運(yùn)動。他說,很多老年人一邊吃著鈣片,一邊還骨質(zhì)疏松。其實類似模擬跳繩這樣的撞擊運(yùn)動才能防骨質(zhì)疏松,通過運(yùn)動撞擊才能把血鈣調(diào)到骨骼上去,否則吃再多的鈣也沒效果?!氨热缒阍诩铱措娨?,就可以一邊跳一邊看?!?/p>
王隴德強(qiáng)調(diào),其實預(yù)防慢性疾病是一件很簡單的事情,只要堅持調(diào)整飲食和堅持運(yùn)動,三周的時間就能初步形成習(xí)慣,三個月就能成了穩(wěn)定的習(xí)慣,堅持半年就能形成牢固的習(xí)慣,“等你形成習(xí)慣了,你不想運(yùn)動,身體都會逼著你去運(yùn)動?!薄邦A(yù)防慢性疾病,保證身體健康,需要調(diào)整生活方式,除此之外別無它法?!彼詈笳f。
鏈接
調(diào)整和改變生活方式
可預(yù)防80%心腦血管病
世界衛(wèi)生組織(WHO)的研究表明:缺乏鍛煉已成為全球第四大死亡風(fēng)險因素(僅次于高血壓、煙草使用和高血糖)。
雖然慢性病的誘發(fā)因素很多,但是早在上世紀(jì)90年代,WHO的全球調(diào)查就表明,通過調(diào)整和改變?nèi)藗兊纳罘绞剑梢灶A(yù)防80%的心腦血管病和2型糖尿病、55%的高血壓、以及40%的腫瘤疾病。
【專家鏈接】
預(yù)防腦中風(fēng)
留心六個“一”
腦中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱,西醫(yī)稱為“腦卒中”。70%以上的中風(fēng)患者發(fā)病在秋末和冬季,所以醫(yī)學(xué)專家把中風(fēng)稱之為“秋冬季神經(jīng)科的流行病”。
中風(fēng)在發(fā)病初期會有一些征兆,要注意六個“一”,具體如下:
●一連串的哈欠
當(dāng)腦動脈硬化逐漸加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時,會引起哈欠反射。因此哈欠是重要的報警信號。
●一過性的黑蒙
突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見東西,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù),還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。最近,有研究證明在18例一過性黑蒙的病人中,有11例頸動脈粥樣硬化病變。
●一時性視物模糊
即表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時內(nèi)自行恢復(fù)。
●一陣性手臂無力
持物落地并伴說話含糊不清,1至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時,引起已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲,加重了狹窄,導(dǎo)致了顱腦供血不足所致。
●一反常態(tài)的嗜睡
是由腦部供血不足抑制中樞引起。
●一次性發(fā)作的神經(jīng)功能缺失
這些腦中風(fēng)先兆表現(xiàn)的蛛絲馬跡,對于防病防殘有著十分重要的意義。 (據(jù)長江商報 )
腦血管健康中國行
廈門是全國第五站
11月22日上午,“腦血管健康中國行”全國公益活動(廈門站)在市第二醫(yī)院舉行。活動以“守護(hù)腦血管健康,遠(yuǎn)離中風(fēng)危害”為主題。
據(jù)悉,廈門市第二醫(yī)院是全國第5個公益活動點。王隴德說,活動之所以選擇在二院,是因為二院非常重視腦血管病的研究與治療,并在腦血管病的治療上,做到各科室通力合作,全員培訓(xùn),在遇到腦血管患者或潛在患者時,能做出最快、最全面的診治。
王隴德指出,盡量讓病人提前預(yù)防、減少發(fā)病是今后腦血管疾病的工作重點和方向,應(yīng)該做到“關(guān)口前移、重心下沉、提高素養(yǎng)、宣教先行、學(xué)科合作、規(guī)范防治、高危篩查、目標(biāo)干預(yù)”。
自查8項指標(biāo)
看是否為腦卒中高危人群
□血壓是否大于或等于140/90mmHg
□血脂是否異常
□是否患有糖尿病
□心律(心房)是否顫動
□是否吸煙
□體育運(yùn)動是否達(dá)到每周不少于3次、每次不少于30分鐘
□體重是否明顯超重或肥胖
□是否有卒中家族史等。
(以上每個風(fēng)險因素按1分計算,如果得分大于等于3分即為高危人群)
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