導視：他致力于公眾健康事業(yè)，呼吁人們要做自己的健康第一責任人；他熱衷于普及健康常識，“10個網(wǎng)球” “4個一”的理念深入人心；他是快樂和健康的傳播者，七十歲依舊活力四射，他就是中國工程院院士，中華預防醫(yī)學會會長，原衛(wèi)生部副部長王隴德。11月18日，在中華預防醫(yī)學會成立30周年慶祝活動上，中國網(wǎng)《中國訪談》記者在現(xiàn)場采訪到了王隴德院士，他就日常生活中如何控制健康危險因素、防治慢性病年輕化以及公共衛(wèi)生如何助力健康中國建設(shè)等問題回答記者提問。
中國網(wǎng)：國際衛(wèi)生組織的研究結(jié)果證明，對于人的壽命而言，生活方式的因素占到了60%，調(diào)整生活方式可以預防絕大多數(shù)的慢性病。您在日常生活當中有哪些健康的心得，或者是健康的生活方式分享給大家？
王隴德：最好的首先是運動，我們從原來在學校里喜歡運動，后來也沒有重點的理念，到了工作崗位上以后也不運動了。1994年我自己體重增加，得了腰椎間盤突出。從那個時候壞事變好事，認識到不鍛煉不行，從那時候起，開始逐漸的運動鍛煉，同時也學習這方面的知識。運動鍛煉一定要堅持，至少每天半個小時以上，一周最好是三天以上，至少要有五天的時間。要有些比較強的運動鍛煉來保證肌肉，這是非常重要的。
王隴德院士接受中國網(wǎng)專訪
在此基礎(chǔ)上做好膳食，我推薦的就是“10個網(wǎng)球”+“4個一”，就這個原則，很簡單的你就可以直觀的看到，你吃的超了沒有，吃的夠了沒有，把這個膳食把握好。
（“10個網(wǎng)球”即飲食量以網(wǎng)球為參照物，中年人一天要吃10個“網(wǎng)球”。其中1個“網(wǎng)球”的肉（不到二兩）：青少年可以稍微多吃點，老人要少于這個量。2個“網(wǎng)球”的主食，最好是雜糧。保證3個“網(wǎng)球”的水果：常吃水果的人，冠心病、中風、腫瘤的發(fā)生風險都明顯降低。不少于4個“網(wǎng)球”的蔬菜：蔬菜一定要盡可能地多吃，像黃瓜、西紅柿、紫甘藍、生菜這些要保持常吃、多吃。）
同時，自己每天能夠參與一些娛樂活動，哼哼歌，調(diào)解調(diào)解自己的心情，讓自己永遠樂呵呵的，少壓力。這樣就可以改善我們的免疫狀態(tài)。很多全是自己做，您說誰能代替你吃飯？誰能代替你運動鍛煉？從這個意義上說，自己是健康的第一責任人。
中國網(wǎng)：數(shù)據(jù)顯示，目前我國有2.6億的慢性病患者，心腦血管等慢性非遺傳性疾病，成為了目前我國居民健康的一個重要的危險因素了。為何我國的慢性病群體如此龐大，是哪些原因造成的？
王隴德：這是很有水分的數(shù)字，因為我們很多患者沒有得到醫(yī)生明確診斷，像糖尿病患者，60%沒有被診斷，高血壓患者，基本上50%不知道自己是高血壓。這個數(shù)字還是有一定水分的。
中國網(wǎng)：實際的數(shù)字遠遠大于這個數(shù)字是嗎?剛才那個數(shù)字已經(jīng)是一個非常龐大的群體，但是您說還是有水分的，為何我國的慢性病群體會如此龐大？是哪些原因造成的？
王隴德：首先是國民的健康素養(yǎng)，健康的知識、技能比較缺乏，這是其中的重要原因。
另外，我們的危險因素控制不好，比如說中風、心腦血管病這樣的重大疾病，它的危險因素像高血壓、高血糖、血脂異常，糖尿病等等，它會造成重大慢病的發(fā)生，必須要控制好這些危險因素。但這些危險因素的知曉率、治療率、控制率都非常低，這就是造成我們慢病高發(fā)的主要原因。我們還有很多的工作上的原因，政策上的原因，還需要我們進一步的去改革，創(chuàng)新政策。
王隴德院士接受中國網(wǎng)
王隴德：我們首先是要制定政策，我們把服務(wù)的重點要關(guān)口前移，要去預防這些重大的危險因素。我們需要讓老百姓了解防控的知識，沒有這些危險因素時要保持好健康的生活方式，做好運動鍛煉，控制好膳食，戒煙、限酒，來維護好自身的健康。有了這些重大危險因素一定要及早的去醫(yī)療機構(gòu)，甚至到30歲以后，至少去醫(yī)療機構(gòu)檢查清楚自己的血壓、血脂、血糖這幾個水平。血壓控制好了，一半的中風就可以不得，就可以沒有，要控制好這些風險。如果有了這個疾病，要及早的到醫(yī)療機構(gòu)去，能夠救治的醫(yī)療機構(gòu)去進行治療，搶救，這樣可以大大的降低病死率和致殘率，改善我們的生活質(zhì)量。這些我們都希望群眾能夠知道，能夠了解這些知識，同時采取行動。
中國網(wǎng)：對于高血壓、高血脂的高發(fā)群體，那具體到這么一類人，他們應該進行怎么樣的防治工作？需不需要每年去醫(yī)院做檢查，來預防腦中風的發(fā)生？
王隴德：到醫(yī)院去檢查，首先是明確自己這幾項指標的水平。同時，我們這幾項指標控制的怎么樣？一定要控制好。像高血壓為什么發(fā)生中風？我們以往給群眾宣傳太少，很多人認為我自己血壓高了就是不舒服一點，我躺著休息休息就好了。實際上血壓反復增高，它會讓腦血管的分杈出現(xiàn)一個小瘤子，那個小瘤子像氣球一樣。本來腦血管壁就很薄，如果鼓出一個小包來，血管瘤的壁就更薄了。如果血壓反復的增高，就會沖破這個氣球，出現(xiàn)腦出血，會有嚴重的并發(fā)癥和很高的致死率。所以，血壓高一定要控制，絕不能讓血壓忽高忽低。我們首先得了解這個危險因素，控制好這些危險因素。
中國網(wǎng)：腦中風還是可防可控的。
王隴德：絕大部分是可以不得的。
中國網(wǎng)：大部分人群防控意識差，沒有相關(guān)的知識。
王隴德：因為他平常沒有癥狀，那個病理變化在體內(nèi)是悄悄進行的，就像我剛才說的這個鼓包，它是慢慢的越來越大，事先沒有任何癥狀。突然出現(xiàn)癥狀就那么幾秒鐘，一下就爆破了。事先沒有癥狀，往往讓很多人忽略。另外還有很多，為什么年輕化趨勢這么明顯？很多中年人認為自己的身體狀況還可以，根本不重視這些危險因素的篩查和控制。
王隴德院士接受中國網(wǎng)《中國訪談》專訪
中國網(wǎng)：我國慢性病還存在著年輕化的傾向，哪些因素導致了慢性病越來越年輕化？您對青年人又有哪些忠告和建議呢？
王隴德：慢性病一般的發(fā)生大概需要八到十年，像患糖尿病的病人，如果控制不好血糖，十年之內(nèi)基本上心、腦、肝、腎、眼睛，這些重要器官的并發(fā)癥都會發(fā)生。但這個變化過程是無癥狀的，悄悄的、靜息的在變化，所以他沒有引起重視。再加上年輕人的工作壓力很大，生活負擔很重，年輕人不運動鍛煉，特別是中年人不運動鍛煉，運動鍛煉是我們保證健康的第一要素，一定要動起來。如果不動起來，除了這些危險因素以外，肌肉流失很快。他到75歲時一半的肌肉沒了，最容易衰老了，不健康，這是很重要的。
特別是先動起來，我們常常在說管住嘴，邁開腿，我是打顛倒，邁開腿，管住嘴，只有你先動起來，你才能知道自己吃多少合適。你不能一下就先開始管嘴。
中國網(wǎng)：十九大報告中指出了實施健康中國戰(zhàn)略要堅持預防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導健康文明的生活方式，預防控制重大疾病。對于下一步如何落實好十九大精神，您有怎樣的建議和想法呢？
王隴德：我們可以從多個方面，首先是把健康融入所有政策，這是中央已經(jīng)明確的，慢性病的防控不能僅靠衛(wèi)生系統(tǒng)，很多系統(tǒng)都有責任。教育系統(tǒng)、宣傳部門、醫(yī)保部門，很多部門都有責任。首先，我們是要把健康怎么落實到各個部門的政策里邊去，要建立防控體系，我們特別是要把醫(yī)療機構(gòu)動員出來，要做危險因素的篩查和控制。我們的醫(yī)療機構(gòu)大部分都在等著病人發(fā)病，很難走出院門去，除了一些義診，日常的活動以外，很少去篩查老百姓的風險，幫助老百姓發(fā)現(xiàn)風險，要建立這個體系。我們還得改革很多政策，很多工作都是公共衛(wèi)生工作，這需要分清楚政府到底干什么，市場到底干什么？
比如說像分級診療，那你就得培訓基層醫(yī)生，那誰拿錢？這是公共衛(wèi)生的工作，應該是政府拿錢。現(xiàn)在都是按醫(yī)療機構(gòu)，政治任務(wù)你得下去，這個政策得改。我們有好多政策需要調(diào)整，在這個基礎(chǔ)上我們?nèi)駝訂T，政府、社會、個人都盡到責任，才能真正把十九大報告落到實處。
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