高血壓對(duì)于大家來說再熟悉不過了，身邊越來越多的親戚朋友正遭受血壓高的困擾。然而，很多朋友對(duì)于高血壓卻不怎么了解，比如說怎么測(cè)量有效血壓？血壓升到180mmHg就是高血壓病嗎？為此，小固特地采訪了固生堂內(nèi)科專家王云飛主任為大家科普高血壓相關(guān)知識(shí)。
測(cè)到血壓偏高，
就一定是患上高血壓?jiǎn)幔?/strong>
很多人會(huì)疑問血壓偏高就是患上高血壓?jiǎn)?？面?duì)此問題，王云飛主任回答道，國(guó)際衛(wèi)生組織對(duì)高血壓有一個(gè)數(shù)值的界定，測(cè)量在不同的時(shí)間觀察有兩次以上超過規(guī)定的正常值90~140mmHg時(shí)，比如達(dá)到145mmHg，就說明患有高血壓。但在這里要區(qū)分兩個(gè)概念，高血壓病和血壓值升高。
高血壓病
通俗地講，高血壓病就是人體收縮壓和舒張壓升高的一系列改變，它不單指血壓的升高，還指由其引起的人體心、腦、腎臟等重要器官的損害。
血壓值升高
血壓值升高是指一段時(shí)間內(nèi)血壓值達(dá)到了正常值以上，每個(gè)人在不同時(shí)期的血壓值是不同的，即使是同一天，運(yùn)動(dòng)和靜止的血壓值也有高低波動(dòng)的區(qū)別。比如跑步時(shí)，僅僅是10分鐘，血壓也可以達(dá)到180mmHg，休息10分鐘后，血壓就會(huì)慢慢降至120mmHg。而高血壓病是因?yàn)檫^高的血壓值持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，一直降不下來，所以單看180mmHg這個(gè)數(shù)值是不能夠判斷出是否患有高血壓病。
患上高血壓病，身體一般會(huì)出現(xiàn)什么信號(hào)呢？
王云飛主任談到，一般來說，患上高血壓病有以下常見癥狀：
頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。
眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。
耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。
失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
注意：
除了以上常見的癥狀外，高血壓病發(fā)時(shí)還可能出現(xiàn)一種“高血壓危像”，這是一種特殊的臨床現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致并發(fā)高血壓腦病、頸椎病，嚴(yán)重的會(huì)爆血管，即腦出血。當(dāng)然，爆血管是在血壓值非常高，并且血管壁產(chǎn)生了血管瘤的情況下才可能發(fā)生。通常血管瘤是由血管壁產(chǎn)生損害，動(dòng)脈硬化，張力減少導(dǎo)致血管壁外突導(dǎo)致的。
如何正確測(cè)量血壓？
選適宜的血壓計(jì)
首先要選一個(gè)血壓計(jì)。國(guó)際上推薦是臂式電子血壓計(jì)作為家庭自測(cè)血壓計(jì)，建議選有國(guó)家證書的。
為什么選臂式不選腕式血壓計(jì)呢？
選擇臂式血壓計(jì)是因?yàn)槿说纳媳壑挥幸桓蠊牵芤彩沁B著大骨，用臂式血壓計(jì)測(cè)量血壓準(zhǔn)確性比較高。不推薦腕式血壓計(jì)原因是人的手腕由兩個(gè)骨頭組成，中間夾的是血管，用腕式血壓計(jì)會(huì)被兩個(gè)骨頭擋住血管，壓不到血管，測(cè)出的血壓值會(huì)不準(zhǔn)確。
注意：
測(cè)量的時(shí)候還要時(shí)刻注意機(jī)器的準(zhǔn)確度，一旦發(fā)現(xiàn)不準(zhǔn)確，要及時(shí)拿到醫(yī)院對(duì)比校正。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，醫(yī)院里的電子血壓計(jì)一般一年檢測(cè)1~2次，如果設(shè)備有誤差，即使是定時(shí)定點(diǎn)測(cè)量，結(jié)果也會(huì)千差萬別。
挑選適宜的時(shí)刻
每日早（起床后）、晚（上床睡覺前）各測(cè)量 2～3 次，距離 1 分鐘。關(guān)于剛發(fā)現(xiàn)高血壓的人，血壓不穩(wěn)定的患者，應(yīng)在就診前接連測(cè)量 5～7 天；血壓穩(wěn)定后，可每周測(cè)量 1 天。
選擇合適的測(cè)壓環(huán)境
患者應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5~10分鐘，衣袖與手臂間不應(yīng)過分束縛，避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀骯充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測(cè)壓。
選擇正確測(cè)量姿勢(shì)
高血壓患者應(yīng)取坐位，被測(cè)的上臂應(yīng)裸露，手掌向上平伸，肘部位于心臟水平，上肢胳膊與身軀呈45度角，袖帶下緣與肘前間隙間距為2-3厘米，充氣至撓動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再加4.0千帕（30毫米汞柱），此時(shí)為最大充氣水平。
高血壓中醫(yī)怎么治？
藥食同源，調(diào)節(jié)血壓
“藥食同源”是中醫(yī)的突出特色之一，中醫(yī)認(rèn)為高血壓是人體氣血、臟腑、陰陽的失調(diào)，著重強(qiáng)調(diào)在非藥物療法的調(diào)整，這個(gè)調(diào)整包括飲食和生活習(xí)性的調(diào)節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為我們平常吃的蔬菜水果里含有的“酸、苦、甘、辛、咸”等五種屬性，可以根據(jù)不同的屬性發(fā)揮不同的作用，而調(diào)節(jié)紊亂不規(guī)律的生活習(xí)慣，也是保持血壓穩(wěn)定的重要途徑。比如采用中藥的車前草、茯苓等泡水喝，或芹菜榨汁喝，降低體內(nèi)鹽分。
此外，王云飛主任還建議保持血壓穩(wěn)定可以從以下1個(gè)誤區(qū)及3個(gè)預(yù)防入手：
高血壓治療誤區(qū)：盲目降血壓
很多患者因?yàn)楹ε卵獕荷叨埽筒扇∫唤翟俳档姆椒?，結(jié)果導(dǎo)致血液濃稠，在血管狹窄的地方形成血栓，血栓又引起腦梗塞。有數(shù)據(jù)顯示，缺血性的腦梗塞占了絕大部分，而爆血管只有少部分，所以不能盲目地降血壓。
3個(gè)預(yù)防
1.勤沐足，使腳底血管擴(kuò)張。
2.保持睡眠時(shí)間和質(zhì)量，修養(yǎng)肝膽。
3.通過辯證論質(zhì)進(jìn)行積極的養(yǎng)生和保健，戒煙戒酒，飲食清淡，預(yù)防高血壓病發(fā)生。
專家簡(jiǎn)介
王云飛 主任中醫(yī)師
廣州東湖分院 心血管科
簡(jiǎn)介：王主任師承名老中醫(yī)裴正學(xué)先生，為象脈學(xué)大師許躍遠(yuǎn)先生親傳弟子，現(xiàn)任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)常委，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)委員。大醫(yī)思道，辯證周全，恪守傳統(tǒng)，習(xí)輔于外。王主任至今行醫(yī)32年，其治療效果頗著，深受廣大患者推崇。
擅長(zhǎng)：1、中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、高血壓、高血脂、痛風(fēng)、糖尿病、代謝綜合征、心衰水腫、早搏（偷停脈）、心動(dòng)過緩、房顫、心肌炎后遺癥和心臟神經(jīng)官能癥等； 2、胸痹心痛、眩暈、心悸、失眠、頭痛、耳鳴、咳嗽、胃痛、便秘、中風(fēng)恢復(fù)期等內(nèi)科疑難雜癥及亞健康狀態(tài)的中藥調(diào)理。
（文章來源于固生堂中醫(yī)訂閱號(hào)）
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