金陵晚報訊 苦讀五年本科，再加幾年碩士甚至博士，還當(dāng)不了醫(yī)生？
是的，今后，想當(dāng)醫(yī)生更難了。記者昨日獲悉，2015年，我國將全面啟動住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)生除了目前相對較長的學(xué)校教育之外，成為醫(yī)生之前，還要進行為期三年的規(guī)范化培訓(xùn)。
金陵晚報記者 陳艷萍 蘇麗萍 通訊員 小河
新政三問
政策內(nèi)容？想當(dāng)醫(yī)生，先受訓(xùn)三年
國家衛(wèi)生計生委等七部門日前聯(lián)合出臺了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，要求到2015年，各省(區(qū)、市)須全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，全部接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。本科畢業(yè)生的培訓(xùn)時間是3年，碩士生和博士生同樣也要參加培訓(xùn)，時間一至三年。培訓(xùn)后參加統(tǒng)一考核，合格者發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，方能取得執(zhí)業(yè)資格。
南醫(yī)大二附院是首批國家全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，同時也開展住院醫(yī)師的培訓(xùn)，該院全科醫(yī)學(xué)科主任李云濤告訴記者，從學(xué)生到醫(yī)生存在教育斷層，帶來的結(jié)果是臨床診療能力欠缺以及醫(yī)療水平的巨大差異。
培訓(xùn)什么？會在各個科室進行輪轉(zhuǎn)
根據(jù)意見，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按內(nèi)科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業(yè)方向進行，以在臨床有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)為主。李云濤分析說，住院醫(yī)師將在各個科室輪轉(zhuǎn)，對所有科室、所有常見病都有所了解，等他們成為一名真正的醫(yī)生，在接診病人時，就不會完全受限于所學(xué)的專業(yè)。此外，有關(guān)醫(yī)患溝通的技巧也會貫穿整個培訓(xùn)過程。
待遇如何？南京有醫(yī)院采取同工同酬
《意見》規(guī)定，學(xué)生培訓(xùn)期間的經(jīng)費保障采取政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。單位委派的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)期間原人事、工資關(guān)系不變，基地發(fā)放補助，財政給予適當(dāng)補助。面向社會招收的培訓(xùn)對象，其培訓(xùn)期間的生活補助由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，財政給予適當(dāng)補助。
記者了解到，南京的一些大醫(yī)院，像江蘇省人民醫(yī)院、南醫(yī)大二附院等大醫(yī)院已經(jīng)嘗試開展住院醫(yī)師的培訓(xùn)。目前醫(yī)院在培訓(xùn)期間給出的待遇是同工同酬，但總體來說，待遇不高，一般拿到手的也就2000元左右。
另類聲音
面臨二次擇業(yè)
門檻提高將使學(xué)醫(yī)人減少？
在大醫(yī)院接受三年的培訓(xùn)之后，這些醫(yī)學(xué)生將何去何從？李云濤分析，他們會面臨二次擇業(yè)，培訓(xùn)期間表現(xiàn)好的成績好的，或許有機會留下來甚至選擇更好的醫(yī)療機構(gòu)，還有一些則估計只能到下一級的醫(yī)療機構(gòu)比如縣醫(yī)院就業(yè)。
很顯然，三年的培訓(xùn)會讓醫(yī)生的門檻進一步提高，有業(yè)內(nèi)人士分析，這會讓選擇醫(yī)學(xué)的學(xué)生變少。
南京醫(yī)科大學(xué)一位劉同學(xué)在聽到這個消息后感嘆，當(dāng)個醫(yī)生更難了。這個政策導(dǎo)致的結(jié)果必然是自己年紀(jì)一大把，才能當(dāng)個小醫(yī)生。
“本科、碩士、博士，至少得八、九年，再加三年培訓(xùn)，熬到當(dāng)個正兒八經(jīng)的小醫(yī)生就得30歲以上，接下來找對象結(jié)婚什么的都比別人晚。”劉同學(xué)說，身邊有同學(xué)都想改行了，他認(rèn)為政策實行后，會動搖更多醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的心，“博士畢業(yè)只能當(dāng)臨時工，多少讓人心有不甘”。
學(xué)醫(yī)成本
想當(dāng)三級醫(yī)院醫(yī)生至少要9年15萬元
時間成本——至少九年
記者了解到，目前南京的三級醫(yī)院，即便是普通科室醫(yī)生，最低學(xué)歷要求也基本上是碩士。從時間成本來說，至少需要9至10年，南京市第一醫(yī)院急診科秦海東主任分析稱，其中本碩連讀至少七年，再加兩至三年的住院醫(yī)師培訓(xùn)，那至少也要九年。博士生的時間成本則更高，需要12年左右。
經(jīng)濟成本——至少15萬元
從經(jīng)濟成本來說，南京某醫(yī)院一位剛畢業(yè)不久的小醫(yī)生給記者算了一筆賬，本科5年，包括學(xué)費、雜費、住宿費、生活費等需要花9萬元左右，研究生3年需要花費6-7萬元，也就是說在臨床專業(yè)的學(xué)生，進入醫(yī)院成為住院醫(yī)師前，大約需要花費15萬元左右。
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