人的身高主要由下肢長骨和脊柱組成。脊柱幼年時共有33個椎骨,由于骶椎和尾椎的融合,成年后只有26塊骨頭。脊柱的長度較之下肢長度相對穩(wěn)定一些,男性平均約70厘米,女性約65厘米,因姿勢和年齡而有所差異。老年人脊柱略短,其長短與椎間盤受壓情況有關(guān)。人的身長在一晝夜間是變化的:早上最長,晚上最短,相差2~3厘米。俗話說,歲月不饒人。那么,人老了身高為什么會 “縮水”呢?
椎間盤變薄
隨著年齡的增長,人體老化會影響椎間盤的厚度。椎間盤位于每一對相鄰椎體相對面之間,使兩椎體牢固地連接起來。椎間盤稍大于椎體,所以在椎體之間略顯突出。人到中年,椎間盤逐漸發(fā)生退行性變化,髓核和纖維環(huán)的膠質(zhì)纖維變性。這種變化主要表現(xiàn)為由于軟骨細(xì)胞基質(zhì)中黏多糖蛋白的作用,水分減少,甚至出現(xiàn)鈣鹽的沉積。由于軟骨基質(zhì)變性,軟骨細(xì)胞的營養(yǎng)來源受到阻礙,胞漿中的糖原成分消失,隨后細(xì)胞退化死亡。軟骨細(xì)胞的逐漸減少,基質(zhì)生成的壓力,使椎間盤慢慢變薄。
椎體坍塌
到了老年,除了椎間盤變薄,各椎體可因骨質(zhì)疏松而漸趨坍塌。骨質(zhì)疏松主要是因?yàn)樾约に厮降拖?,蛋白質(zhì)合成性代謝刺激減弱,成骨細(xì)胞功能下降以致基質(zhì)形成減少等。運(yùn)動減少,骨質(zhì)廢用性脫鈣也有一定作用。特別是女性絕經(jīng)期后,雖然雌激素本身不能促進(jìn)骨質(zhì)形成,但能拮抗皮質(zhì)醇和甲狀旁腺素的溶骨作用,絕經(jīng)后雌激素水平驟降,骨質(zhì)吸收加速而逐漸發(fā)生骨質(zhì)疏松。椎骨支持能力不足,受壓后塌降變矮,有時甚至發(fā)生壓縮性骨折。
彎腰駝背
老年人變矮的特點(diǎn)是軀干縮短明顯,四肢縮短很少,所以老態(tài)龍鐘主要表現(xiàn)是彎腰駝背。老年人肌力下降,挺胸收腹較為困難,姿勢不良也會影響身高。彎腰駝背,常被人們用來作為老人的形象象征,為什么老人容易發(fā)生駝背呢?人的脊柱呈S型略微自然彎屈,保持著挺拔的體態(tài),維持人體的正常功能,是人體負(fù)重的主要部位。椎體主要由松質(zhì)骨組成,靠身體前方的椎體部分松質(zhì)骨的含量較大,當(dāng)老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松時,蜂窩狀的松質(zhì)骨最先發(fā)生骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松時骨小梁數(shù)目的減少可達(dá)30%,骨的強(qiáng)度下降,松質(zhì)骨內(nèi)發(fā)生微小骨折,骨折發(fā)生后椎體變矮、短縮,靠身體前方的椎體較后方的椎體,短縮的更多,此時長方形的錐體就成為楔形,呈前面矮后面高的狀態(tài)。如果多個椎體發(fā)生這樣的骨折,人的脊柱就會明顯向前彎曲,隨著骨質(zhì)疏松的發(fā)展,被壓縮的椎體越多,壓縮的程度越厲害,駝背就會越嚴(yán)重。李定國
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