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長(zhǎng)期高血壓，須防5大危害

杏壇歸客 >《養(yǎng)生保健》

2016.11.22

關(guān)注

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高血壓是一種慢性終身性疾病，心臟和血管是高血壓的主要靶器官。長(zhǎng)期高血壓，會(huì)對(duì)身體造成以下5大危害：

1.引起左心室肥厚及心力衰竭

高血壓患者要維持正常的血液循環(huán)，心臟就要更加出力，好比抽水泵如果要將水抽送到更高的位置，就要承受更高的壓力負(fù)荷。在持續(xù)高血壓狀態(tài)下，左心室的心肌長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，為了維持心臟排出的血液量，必須增加心肌收縮力，所以左心室的心肌細(xì)胞就被拉長(zhǎng)，同時(shí)適應(yīng)性的心肌細(xì)胞數(shù)量增多、增粗，使左心室壁變得肥厚，進(jìn)而使心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生改變。如果繼續(xù)發(fā)展下去，心室的心肌細(xì)胞被過(guò)度拉伸，就會(huì)最終發(fā)展為心室壁變薄、心室腔擴(kuò)大。這時(shí)，心臟收縮力下降，供血量減少，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭（簡(jiǎn)稱(chēng)心衰）。

單純左心室肥厚時(shí)，很多患者并沒(méi)有明顯的不適，病癥具有隱蔽性，不易被察覺(jué)，但這種情況下患者未來(lái)發(fā)生危及生命的心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。左心室肥厚是心力衰竭的前奏，可進(jìn)一步發(fā)展為心力衰竭：首先會(huì)引起左心衰竭，表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難、夜間被憋醒，嚴(yán)重者安靜時(shí)也可出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)生急性左心衰竭，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)；其次，長(zhǎng)期的左心衰竭可引起右心衰竭，此時(shí)人體組織中的血液不能回流到心臟，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、肝臟腫大、胃腸脹氣、消化不良、頸靜脈怒張等。

”

2.引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?/span>

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冠狀動(dòng)脈是為心臟供應(yīng)氧氣和營(yíng)養(yǎng)的血管，血壓升高時(shí)，可誘發(fā)和加快冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，患者常常表現(xiàn)為不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死。

3.引起腦卒中

長(zhǎng)期高血壓會(huì)促進(jìn)和加快腦動(dòng)脈粥樣硬化（多發(fā)生在腦內(nèi)小動(dòng)脈和頸動(dòng)脈），造成血管腔狹窄或斑塊破裂形成栓塞，使大腦局部血流減少或中斷，從而引發(fā)缺血性腦卒中。另一種情況是，在高血壓的長(zhǎng)

期作用下，腦內(nèi)小動(dòng)脈持久收縮，血管壁變硬、變脆，血管受到長(zhǎng)期高壓血流的沖擊，血管壁又會(huì)擴(kuò)張而變薄，在血管分叉部位容易發(fā)生腦血管破裂，引發(fā)出血性腦卒中（腦出血）。特別是當(dāng)患者過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，血壓會(huì)急劇升高，隨時(shí)有可能發(fā)生腦出血。

”

4.引起腎功能損害

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長(zhǎng)期持續(xù)高血壓會(huì)使腎小囊壓力升高，導(dǎo)致腎小球纖維化、萎縮以及腎動(dòng)脈硬化，并進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少。

長(zhǎng)期高血壓時(shí)，腎臟的小動(dòng)脈血管壁會(huì)變硬，血管腔會(huì)變窄，當(dāng)血管徑變得只有正常大小的30%時(shí)，人體會(huì)啟動(dòng)由三種激素組成的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。首先是刺激腎臟過(guò)量分泌腎素，而腎素會(huì)引起連鎖反應(yīng)，使人體產(chǎn)生血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ會(huì)引起血管的強(qiáng)烈收縮，并會(huì)使另一種激素—醛固酮—的分泌增多。醛固酮會(huì)使腎臟減少對(duì)水的排出，使本應(yīng)通過(guò)腎臟過(guò)濾排出的水分進(jìn)入血液，造成血液總量增加，使血壓進(jìn)一步升高。

腎臟的血管變得越窄，以上三種激素分泌得越多，血壓水平也就越高，在人體內(nèi)形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致腎臟組織長(zhǎng)期缺血、缺氧，逐步引起腎小管壞死，導(dǎo)致腎萎縮，最終造成腎功能衰竭。

高血壓引起腎臟損害是一個(gè)長(zhǎng)期緩慢的過(guò)程，早期癥狀不明顯，患者可能沒(méi)有任何不適感，但當(dāng)高血壓存在5～10年時(shí)，就可能造成腎功能損害，患者對(duì)此應(yīng)予以重視。

5.引起眼底血管和視網(wǎng)膜病變

高血壓早期就可造成眼底損害，因?yàn)檠獕哼^(guò)高可損害視網(wǎng)膜動(dòng)脈，引起眼底血管和視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期會(huì)發(fā)生痙攣，隨著病程進(jìn)展，會(huì)發(fā)生硬化改變。血壓急劇升高時(shí)，可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。

高血壓引起的眼底病變由輕至重分為以下4個(gè)等級(jí)—

1級(jí)：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈輕度狹窄、硬化、痙攣和變細(xì)；

2級(jí)：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈中度狹窄、硬化，動(dòng)脈管徑寬窄不均，并有動(dòng)靜脈交叉壓跡現(xiàn)象；

3級(jí)：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈中度以上狹窄伴局部收縮，視網(wǎng)膜水腫、棉絮狀滲出、硬性白斑和出血；

4級(jí)：視網(wǎng)膜小動(dòng)脈中度以上狹窄伴局部收縮，視網(wǎng)膜水腫、出血或滲出，視乳頭水腫。

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本文刊登于《老年博覽》2016年第九期下旬刊

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