隨著冬天來(lái)臨，氣溫越來(lái)越低，感冒的幾率越來(lái)越大，咳嗽也就成了臨床非常常見(jiàn)的問(wèn)題了，有聲無(wú)痰謂之咳，有痰無(wú)聲謂之嗽，咳嗽相當(dāng)于西醫(yī)的急慢性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張等疾病。部分慢性咳嗽患者反復(fù)發(fā)作，可發(fā)展為咳喘。
中醫(yī)根據(jù)發(fā)病原因，將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽?xún)纱箢?lèi)。外感咳嗽是外感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪，肺失宣降，肺氣上逆所致。內(nèi)傷咳嗽多是臟腑功能失調(diào)所致，如肺陰虧虛、脾虛失運(yùn)、肝氣郁結(jié)、腎失攝納等原因，均可引起咳嗽。
針灸治療咳嗽可以說(shuō)立竿見(jiàn)影，很大一部分咳嗽的患者，可以扎上針就明顯減輕，三五次治療后就能痊愈，針灸治療的關(guān)鍵在于分清外感、內(nèi)傷，辨別寒、屬熱而擇法選穴，其中外感咳嗽治宜疏風(fēng)解表，宣肺止咳，以手太陰肺經(jīng)穴為主；內(nèi)傷咳嗽治宜肅肺理氣，止咳化痰，以手足太陰經(jīng)穴位為主。
常規(guī)針刺治療者，屬于風(fēng)熱咳嗽的，癥見(jiàn)咳嗽氣粗，咳吐黃色稠痰，聲音嘶啞，身熱頭痛，汗出惡風(fēng)，舌質(zhì)尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)；一般取少商、合谷、列缺等穴。
屬于風(fēng)寒咳嗽者，癥見(jiàn)聲重咽癢，咳吐白色稀薄痰液，鼻塞流涕，形寒無(wú)汗，肢體酸痛，苔薄白，脈浮緊；一般取風(fēng)池、合谷、列缺、肺俞等穴。
屬于痰濕咳嗽者，多痰多色白，成泡沫狀，神疲納差，舌淡，苔白膩，脈濡滑；一般取太淵、太白、肺俞、豐隆、中脘等穴。
肝火灼肺引起的氣逆咳嗽，則陣陣發(fā)作，面赤咽干，痰少而黏，引肋作痛，舌邊尖紅，苔薄黃，少津，脈弦數(shù)；常規(guī)取太沖、陽(yáng)陵泉、尺澤、肺俞、風(fēng)池等穴。
肺陰虧虛則會(huì)引起干咳聲促，午后嚴(yán)重，痰中帶血，潮熱盜汗，形體消瘦，面頰紅赤，神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；常規(guī)取肺俞、太溪、太淵、魚(yú)際等穴。
具體操作方法：風(fēng)池穴毫針淺刺。使針感傳向下，不留針。合谷、列缺針尖向外上方，疾刺用瀉法。少商、尺澤點(diǎn)刺放血。肺俞用1寸針刺入5～8分，針后加拔火罐，或點(diǎn)刺拔罐。太沖、陽(yáng)陵泉用瀉法。中脘加灸，后針其他穴，平補(bǔ)平瀉手法。每日1次，10次為1療程。
我個(gè)人在治療咳嗽中，除了常規(guī)取穴外，還經(jīng)常使用列缺穴、三間穴、魚(yú)際等穴位，其中列缺穴適用于風(fēng)熱，風(fēng)寒咳嗽；三間穴適于外感咳嗽，內(nèi)傷咳嗽；魚(yú)際穴對(duì)于咳嗽陣作效果非常好，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，虛實(shí)夾雜用平補(bǔ)平瀉法。
針刺這些穴位，能夠在短時(shí)間內(nèi)迅速緩解癥狀，以達(dá)清肺止咳利咽之目的，尤其是三間穴，屬于手陽(yáng)明大腸經(jīng)，《針灸大成》記載，“三間穴主治胸腹?jié)M，氣喘……”無(wú)論是對(duì)外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，甚至是癌癥患者放療后的咳嗽反應(yīng)，都有顯著的鎮(zhèn)咳效果。
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