凌晨1:45,我正在欣賞著外面的雪景,幾個家屬急匆匆送來一名昏迷的老太太。
老太太已經(jīng)80歲了,大約在一個多小時前被家屬發(fā)現(xiàn)于家屬意識不清,怎么叫也叫不醒,于是趕緊送來了醫(yī)院。我輕輕地拍打著老人的肩膀大聲呼喚了幾聲,老人確實一點反應也沒有,于是我讓護士先把老人送進了監(jiān)護室。
我問家屬“老人平時有什么基礎病嗎?”。
家屬告訴我老人的病很多,有高血壓、糖尿病、心衰、腎衰、貧血,從這一串的診斷看來老人的情況目前應該不太樂觀,基礎病太多人又昏迷不醒,可能兇多吉少。
進了監(jiān)護室護士給老人上監(jiān)護、抽血、吸氧,從監(jiān)護儀上看老人的血壓和心率還可以,但是氧飽和度卻只有百分之六十多!我讓護士趕緊給老人吸一下痰,看看是不是有痰阻塞了呼吸道,護士吸了半天確實吸出來一些痰,但血氧只是稍微升高一點達到了七十多,沒有辦法,只能馬上氣管插管了。
我向家屬交代了病情,家屬倒是很理解,他的兒子跟我說“大夫,我媽都來醫(yī)院搶救好幾回了,您盡力就好?!?/p>
我點點頭,回去給老人插了管上了呼吸機,上機后老人的血氧很快恢復到95%以上,缺氧情況迅速得到了緩解。這個時候老人的一些化驗結果也陸續(xù)出來,確實如家屬所言,肌酐很高,心衰的指標很高,血氣分析氧分壓只有四十多(插管前),老人還有呼吸衰竭,總之化驗單上沒有幾項正常指標,全是上上下下的箭頭。
我拿了一張病危重通知單讓家屬簽字,家屬很配合的簽了,他的兒子又和我說“我媽身上病多又這么大歲數(shù)了,我們都沒想到她能挺到今天,只要您盡力就好,啥結果我們都能接受?!?/p>
我很感謝家屬的通情達理,表示一定盡力。
老太太的身體素質(zhì)比我估計的要好一些,機械通氣后又給她用了一些抗心衰、促醒的藥物,過了大約一個小時,老人漸漸地醒了過來,醒來后老人第一反應就是要去拔出嗓子里的氣管插管,我趕緊制止了她。
老人的女兒見到母親醒了過來很激動,她抹著眼淚跟我說“我媽都已經(jīng)被送醫(yī)院搶救過好幾回了,我以為這回她很可能醒不過來了,過不了年了”。
我告訴她“能醒過來說明病情有所好轉,老太太這個年應該又可以過去了”。
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