待我長發(fā)及腰,將軍歸來可好?
此身君子意逍遙,怎料山河蕭蕭。
天光乍破遇,暮雪白頭老。
寒劍默聽奔雷,長槍獨(dú)守空壕。
醉臥沙場君莫笑,一夜吹徹畫角。
江南晚來客,紅繩結(jié)發(fā)梢。
然而,事實(shí)是
QAQ
臣妾頭發(fā)都快掉光了,將軍還沒回來。。。
為了美美噠等將軍回來,我決定去看中醫(yī)。
劉伊森說——
脫發(fā)有很多個方證的情況,如肝郁脫發(fā)的柴胡加龍骨牡蠣湯證,如水飲脫發(fā)的五苓散證,如虛勞脫發(fā)的桂枝加龍骨牡蠣湯證、神應(yīng)養(yǎng)真丹證,如巔頂脫發(fā)的厥陰病寒熱錯雜烏梅丸證等等,肝經(jīng)濕熱的龍膽瀉肝湯證,手淫后遺癥的肝郁腎虛濕熱夾雜證等等,還有很多。
今天劉伊森要和我聊一聊常見的虛勞水飲證的脫發(fā)。
桂枝加龍骨牡蠣湯合苓桂術(shù)甘湯證。
劉伊森曾治療一個姑娘,23歲,體型中等偏胖,皮膚很白。她主要想解決的是脫發(fā)嚴(yán)重。
但是中醫(yī)不是你說脫發(fā),就直接給你開方了。
中醫(yī)需要辯證看每個人的身體情況。
我問她的其他情況得知,她平素輕微怕冷,輕微怕風(fēng),容易出汗,睡眠還可以,就是做夢有點(diǎn)多。不口渴。平時頭也不暈。但是蹲久了再站起來會頭暈,眼前發(fā)黑。
我又把了把脈,她的脈的力度中等。舌淡紅苔薄白有津液,舌體輕微胖大。
于是給她開了桂枝加龍骨牡蠣湯合苓桂術(shù)甘湯。
桂枝15克,白芍15克,生姜15克,大棗6枚,炙甘草10克,龍骨20克,牡蠣20克,茯苓15克,白術(shù)10克,6包。
6劑后這個姑娘告訴我已經(jīng)不怎么掉頭發(fā)了。仍然有做夢。繼續(xù)又吃了9包,姑娘說新長了一些小絨毛一樣的頭發(fā)。
于是又給她開了7劑,處方如上。
劉伊森的思路:
1、《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交。桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
患者怕冷怕風(fēng)出汗,是桂枝湯證,愛做夢是龍骨牡蠣證,體質(zhì)為虛胖,其脈力度中等是因?yàn)榛颊邽槟贻p女性。桂枝加龍骨牡蠣湯為虛勞病,發(fā)落即為脫發(fā)。綜合以上,患者為虛勞病桂枝加龍骨牡蠣湯證。
2、《傷寒論》67條,傷寒若吐,若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之?;颊呱噘|(zhì)輕微胖大,蹲久了再站起來會頭暈,眼前發(fā)黑,為起則頭眩,屬于痰飲病茯桂術(shù)甘湯證。
3、岳美中亦有經(jīng)驗(yàn),一味茯苓飲治療脫發(fā)。
后來劉伊森又治了幾個脫發(fā)患者,一女,24歲,主訴脫發(fā),體型中等偏胖,睡覺愛做夢,脈大無力,舌微胖大,舌淡紅苔白,為虛勞病,處方桂枝加龍骨牡蠣湯顆粒3克苓桂術(shù)甘湯顆粒2克,一天兩次,一次5克。連吃10天訴已不掉頭發(fā),再吃半個月訴長出絨毛樣頭發(fā)。停藥。
還有一個患者,女,30多歲,體型中等偏瘦,主訴脫發(fā),睡覺愛做夢,精神也很好,舌淡紅苔薄白,其他均正常,唯兩脈無力,診為虛勞病,處方桂枝加龍骨牡蠣湯顆粒,一天兩次,一次5克。服一周后訴睡眠好轉(zhuǎn),再服十天,訴沒怎么掉頭發(fā)了,遂停藥。
脈無力,夢多,屬于虛勞病的脫發(fā)患者常用桂枝加龍骨牡蠣湯治療,有水飲的再合苓桂術(shù)甘湯。
附:
岳美中一味茯苓飲治發(fā)禿 。
徐某,男性,21歲,于1974年7月6日診。
患者系發(fā)禿癥,頭頂上如胡桃大圓圈,連結(jié)成片,漸成光禿。見者多說此癥難愈,心情懊憹,憂郁得很。
切其脈濡,舌稍白,無其他痛苦。為處一味茯苓飲,茯苓500~1000g,為細(xì)末,每服6g,白開水沖服,一日兩次,要堅(jiān)持服一個比較長的時期,以發(fā)根生出為度。
約服兩月余,來復(fù)診,發(fā)已叢生,基本痊愈。
岳美中先生憶及患者其父10余歲時,亦患發(fā)禿,脫去三五片,當(dāng)時即曾投以一味茯苓飲,3月后發(fā)生。
張石頑說:“茯苓得松之余氣而成,甘淡而平,能守五臟真氣。其性先升后降。”《內(nèi)經(jīng)》言:“飲人于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。”則知淡滲之味性,必先上升而后下降,膀胱氣化,則小便利。
發(fā)禿的形成,多因水氣上泛巔頂,侵蝕發(fā)根,使發(fā)根腐而枯落。茯苓能上行滲水濕,而導(dǎo)飲下降,濕去則發(fā)生,雖不是直接生發(fā),但亦合乎“伏其所主,先其所因”的治療法則。
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