麻醉科嗎？外科ICU有病人需要插管……
麻醉科，速度來內(nèi)科10樓插管……
麻醉科，內(nèi)科ICU需要插管……
麻醉科嗎？急診科農(nóng)藥中毒患者胃管上不進(jìn)去，速度來幫……
如果你是一名麻醉醫(yī)生，值班的24小時(shí)中，你是否總會(huì)接到這樣的奪命連環(huán)call？
冬日的雪夜里，你裹著棉大衣提著插管箱，穿過長(zhǎng)長(zhǎng)的風(fēng)雨走廊，冒著刺骨的寒風(fēng)一頭扎進(jìn)夜色中，盡管你費(fèi)了九牛二虎之力氣喘吁吁跑進(jìn)病房，然而一句“怎么現(xiàn)在才來啊，病人出現(xiàn)危險(xiǎn)你要負(fù)責(zé)！”，瞬間心涼了大半，內(nèi)心千萬匹草泥馬奔騰而過……
“呼吸停止的病人，你至少用面罩給氧吧，干等著麻醉醫(yī)生來是幾個(gè)意思，吸引器沒有一次是準(zhǔn)備好的，護(hù)理部教的東西都被狗吃了……”，你在心里腹誹著內(nèi)科醫(yī)生豬隊(duì)友的同時(shí)已經(jīng)麻利繞過家屬群來到患者床頭，取過喉鏡迅速準(zhǔn)確無誤插入氣管導(dǎo)管、充氣、聽診并核對(duì)深度、妥善固定，并向值班醫(yī)生交代復(fù)蘇囊正確用法。爾后，你目不旁視穿過家屬群，記下床號(hào)姓名住院號(hào)翩然而去，不留下一片云彩。
一次夜班中，尖銳的電話鈴聲響起：“呼吸內(nèi)科收治一名有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的男童，8歲，體型偏瘦，呼吸停止，請(qǐng)立即來呼吸內(nèi)科18床插管?！?br>
小兒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的比較少見啊，病情就是命令。我立即拿過急救插管箱，試了試喉鏡，看了看氣管導(dǎo)管型號(hào)，立即奔赴呼吸內(nèi)科。男童8歲，標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該24kg，導(dǎo)管型號(hào)應(yīng)該插內(nèi)徑ID 6.0 mm,外徑OD 8.0 mm，再備一根內(nèi)徑ID 5.5 mm,外徑OD 7.3 mm導(dǎo)管。急救時(shí)導(dǎo)管寧細(xì)勿粗。
病房里圍滿了家屬和圍觀的吃瓜群眾，幾個(gè)醫(yī)護(hù)在里面艱難穿梭急救。“麻煩讓一讓，現(xiàn)在要給孩子插管，家屬看看知情同意書?！蔽掖舐曊f，并麻利準(zhǔn)備好插管的用具，喉鏡、氣管、牙墊、膠布等。患兒父親是個(gè)滿臉戾氣的中年男子，草草看了看知情同意書后就盯著我的一舉一動(dòng)。
當(dāng)我擺好體位，示意護(hù)士取下吸氧面罩暫停胸外按壓將喉鏡舉起準(zhǔn)備放入患兒口中時(shí)，患兒父親粗暴地將我推開！吼道：“你干什么，你們醫(yī)生真是沒心沒肺，孩子這么小，你將這鐵玩意還塞我兒子口里胡亂捅，你不要命了？！”呼吸內(nèi)科醫(yī)生站在一旁，嘴唇動(dòng)了動(dòng)，卻什么也沒說。
“孩子現(xiàn)在呼吸停止了，每一分每一秒都很珍貴，現(xiàn)在如果不插管，孩子將會(huì)很危險(xiǎn)，你如果不同意并阻撓我立刻插管，后果自負(fù)。”我很平靜地對(duì)患兒父親及其他家屬說。
家屬紛紛勸說患兒父親，我一把推開他，立即彎腰在床頭將管插了進(jìn)去，患兒父親在我身后舉起拳頭被其他幾個(gè)親屬攔住，在看到我捏了幾把呼吸囊，患兒唇色由青紫轉(zhuǎn)為紅潤才放下了拳頭，怯怯站在患兒身旁，眼睛紅紅的。原來，患兒考試成績(jī)不理想被家人責(zé)罵幾句后一氣之下喝了農(nóng)藥，幸虧發(fā)現(xiàn)早，打120送入院洗胃后，送病房發(fā)現(xiàn)呼吸不好才呼叫麻醉科急救插管處理。
“送ICU接呼吸機(jī)治療吧?！蔽彝咨乒潭ê没純簩?dǎo)管，清理插管用具，核對(duì)住院號(hào)姓名床號(hào)，并指導(dǎo)病房士正確用復(fù)蘇囊通氣控制呼吸。
離開病房，心內(nèi)惻然——醫(yī)患關(guān)系竟如薄紙片，稍不留意就千瘡百孔；而萬千醫(yī)護(hù)就在這體制下艱難生存度日，唯有小心謹(jǐn)慎方能安全。這個(gè)喝有機(jī)磷農(nóng)藥的男孩和這個(gè)夜班，讓人終生難忘。
圖片來源：123 RF
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