中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

病案3

患者王某某，女性，66歲。

2008年12月9日初診。反復午后低熱兩月余?；颊呙坑谖绾笞杂X發(fā)熱，測體溫37.5℃，午后熱甚，夜熱早涼，胸悶、脘痞，咳嗽，咯少量白痰。舌質(zhì)紅，苔黃微膩，脈細滑。

處方：

藿香10g    佩蘭10g    生薏仁15g    白蔻仁6g

杏仁9g    茵陳15g    青蒿15g    青皮6g

郁金10g    石菖蒲10g    薄荷6g    淡竹葉10g

柴胡10g    黃芩10g    枳殼10g

7劑，水煎服，日一劑，分2次溫服。

2008年12月16日二診。患者服藥后自覺身熱明顯減輕，仍胸悶脘痞，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈細滑。

處方：

藿香10g    佩蘭10g    生薏仁15g    白蔻仁6g

杏仁9g     生白術(shù)15g    青蒿15g    厚樸3g

郁金10g    石菖蒲10g    淡竹葉10g    枳殼10g

柴胡10g    黃芩10g      

7劑，水煎服，日一劑，分2次溫服。

患者午后發(fā)熱，身熱不揚，夜熱早涼，狀若陰虛內(nèi)熱之證，但四診合參，乃濕熱郁遏少陽三焦，濕遏衛(wèi)氣，內(nèi)外合邪，濕熱困脾所致。薛生白《濕熱病篇》有云：“太陰內(nèi)傷，濕飲停聚，客邪再至，內(nèi)外相引……”，患者年老體弱，痰濕內(nèi)生，冬季感受寒濕之邪，內(nèi)外合邪，郁而不解，致濕熱郁蒸氣分，故發(fā)熱；濕為陰邪，其性重濁粘膩，難以驟化，與熱相合，膠著難解，故低熱長期不解；濕阻中焦，氣機升降失常，肺失宣肅，故咳嗽，咯少量白痰。治療當以宣氣化濕，清利濕熱，正如吳鞠通《溫病條辨》所說：“徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈熾”，方選三仁湯加減。方中以三仁湯宣上暢中滲下，行氣化濕，滲利濕熱；加藿香，佩蘭芳香宣透，使表里之濕內(nèi)外分解；柴胡，黃芩取小柴胡湯之義，調(diào)暢少陽樞機；茵陳清利濕熱；薄荷，竹葉透邪外出，以辛涼之品開泄郁閉，舒暢氣機，使邪有外達之路；枳殼，青皮，郁金調(diào)暢脾胃、肝膽之樞機，恢復全身氣機的升降出入；石菖蒲辛溫芳香，化濕濁、醒脾胃、行氣滯。

一、病史與診療經(jīng)過

劉某某，女性，24歲。    

2010年12月24日初診?；颊咧髟V低熱二周?；颊叨芮霸懈邿幔罡唧w溫39℃，經(jīng)抗生素治療高熱已減，但低熱不退，喘息，咳嗽，痰白，口干口渴，夜間汗出。舌紅，苔薄，脈細。

處方:  

生黃芪15g    銀花15g    野菊花10g    桑葉15g

紫菀10g    冬花10g    前胡10g    白前10g

南沙參15g    桔梗6g    天花粉10g    麥冬10g

炙杷葉10g    生石膏先30g    浙貝母10g    生甘草6g

    7付，水煎服，日一劑。

2011年1月7日二診?；颊叻幒蟮蜔嵋淹?，仍胸悶，咳嗽，痰黃黏，不易咳出，咳引胸痛，咽干口渴。舌紅，苔白，脈細滑。

處方：

鮮蘆根30g    生苡仁30g    黃芩10g    金蕎麥15g

連翹10g    瓜蔞皮15g    浙貝母10g    桔梗6g

前胡10g    白前10g    紫苑10g    天竺黃10g

南沙參15g    白花蛇舌草20g

14付，水煎服，日一劑。

2011年1月21日三診?；颊咭恢軄韽陀值蜔幔w溫37.2℃，惡寒，周身酸楚，胸悶，咽癢，口渴喜飲，痰量減少，胃脹。舌紅苔白，脈細數(shù)。

處方：

鮮蘆根30g    生苡仁30g    黃芩10g    金蕎麥15g

連翹10g    柴胡10g    浙貝母10g    桔梗6g

前胡10g    荊芥10g    紫菀10g    天竺黃10g

薄荷6g后下    白花蛇舌草20g

      14付，水煎服，日一劑。

該患者初起為高熱，經(jīng)抗生素治療后高熱緩解，但低熱不退，乃氣陰兩虛，熱毒蘊結(jié)不解而致；肺氣不宣，則咳嗽，咳痰；治用益氣養(yǎng)陰，清熱解毒之法。方用生黃芪、南沙參、天花粉、麥冬益氣養(yǎng)陰；配伍金銀花、野菊花、桑葉清熱解毒，透邪外出；佐以紫菀、冬花、前胡、白前、浙貝母、炙杷葉宣肺止咳化痰，合方益氣養(yǎng)陰，清熱解毒，宣肺止咳，扶正以祛邪。二診時發(fā)熱已退，但仍咳嗽痰黃，口渴，舌紅，乃肺熱未清，治以清熱解毒，宣肺化痰。方用千金葦莖湯加味，以清化肺中痰熱。三診時患者復又發(fā)熱，乃復感風寒外邪所致，故加用柴胡、荊芥、薄荷疏風解表以透邪外出。