近來(lái)，有不少人在網(wǎng)上發(fā)文說(shuō)中醫(yī)不科學(xué)，因?yàn)橹嗅t(yī)的陰陽(yáng)五行是幾千年前的老古董，而且根本就沒(méi)法證明其科學(xué)性。本來(lái)不想花寶貴的時(shí)間陷入這種無(wú)謂的口水戰(zhàn)中。但前段時(shí)間查閱文獻(xiàn)時(shí)偶爾看到幾篇有關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的文章，覺(jué)得有點(diǎn)意思，所以想介紹給大家。首先說(shuō)明，我并無(wú)和誰(shuí)爭(zhēng)論之意，如果有人因?yàn)檫@篇文章與我辯論，恕不奉陪，主要是診務(wù)太忙，沒(méi)有時(shí)間陷入爭(zhēng)論的泥潭。
這篇文獻(xiàn)叫做《中醫(yī)藏象實(shí)質(zhì)細(xì)胞生物學(xué)假說(shuō)》，發(fā)表在《中醫(yī)藥學(xué)刊》。
作者認(rèn)為“五藏”其實(shí)是細(xì)胞的“五臟”，細(xì)胞的“五臟”是細(xì)胞的五個(gè)不同功能系統(tǒng)，可以落實(shí)為不同的亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，即線粒體――中醫(yī)之“脾”，染色體――中醫(yī)之“腎”，配體-受體-信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)――中醫(yī)之“肝”，細(xì)胞膜――中醫(yī)之“肺”，離子通道――中醫(yī)之“心”。
因此，中醫(yī)藏象實(shí)質(zhì)細(xì)胞生物學(xué)假說(shuō)，實(shí)質(zhì)上是一種“微觀”和宏觀相結(jié)合的學(xué)說(shuō)，從它著手，中醫(yī)理論可以和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最前沿的細(xì)胞生物學(xué)甚至分子生物學(xué)相結(jié)合，從而使中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論實(shí)現(xiàn)真正意義上的融合。文章有非常詳細(xì)的解說(shuō)，有興趣者可以找來(lái)看看。
由這篇文章我想到中醫(yī)的下一次革命性突破到底在哪里？我從不擔(dān)心中醫(yī)會(huì)消亡，但中醫(yī)要發(fā)展，必須有所突破。
與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)融合，與最前沿的科學(xué)理論一起發(fā)展，無(wú)疑是一條很有吸引力的道路。但如何融合，卻是困難重重。
總得來(lái)說(shuō)，可以分為宏觀融合和微觀融合，微觀融合上面的文獻(xiàn)就是很好的探索。宏觀融合也有很多人在做著這方面的研究。
藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心，如果能夠用現(xiàn)代科學(xué)理論來(lái)解釋中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)，應(yīng)該是一種有益的嘗試。我想就我淺薄的認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單的說(shuō)說(shuō)，希望有更多高明之士能夠指正和補(bǔ)充，我也就達(dá)到拋磚引玉的目的了。
先說(shuō)腎臟。中醫(yī)的腎是一個(gè)功能的概括，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腎不能完全對(duì)等，有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腎的一部分功能，也有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腎之外的功能。中醫(yī)認(rèn)為，腎主水，主藏精，主骨生髓，主生殖，開竅于耳及二陰，司開合，主氣化。腎主水與西醫(yī)腎調(diào)節(jié)水液代謝有相同之處，這和中醫(yī)腎臟的元陰之說(shuō)有相通之處；腎主藏精，主骨生髓，精血同源，而西醫(yī)的腎有分泌促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素的作用，紅細(xì)胞運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，氧氣是人體一切功能活動(dòng)的基礎(chǔ)，這也可以部分解釋中醫(yī)腎臟元陽(yáng)之說(shuō)，但中醫(yī)的精不僅限于此，還有更多的內(nèi)涵，比如腎水涵養(yǎng)肝木等等。
再說(shuō)脾臟。1，主運(yùn)化。脾主運(yùn)化，是指脾有促進(jìn)胃腸對(duì)飲食物的消化吸收，并將吸收的水谷精微轉(zhuǎn)化為精、氣、血、津液以輸布到全身的生理作用。實(shí)際上中醫(yī)脾的功能是包含了胰腺的，所以這一點(diǎn)可以解釋。
2，主升舉。脾主升舉的生理作用，包括主升清和主托舉兩個(gè)方面。所謂脾主升清，是指通過(guò)脾胃的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，脾胃運(yùn)化和吸收的水谷精微上輸肝臟，通過(guò)肝臟的分解合成等，再上輸心肺，通過(guò)心肺的作用化生氣血，營(yíng)養(yǎng)全身的生理作用。
3，主統(tǒng)血。脾主統(tǒng)血，是指脾有統(tǒng)攝血液在脈中正常運(yùn)行而不致溢于脈外的作用。脾主統(tǒng)血的機(jī)理，比如脾臟有調(diào)節(jié)血液中的血小板的作用，脾功能亢進(jìn)者，血小板減少，導(dǎo)致出血。
再說(shuō)肝臟，肝主疏泄。肝臟本來(lái)就是腸胃和心臟當(dāng)中的周轉(zhuǎn)站，如果發(fā)生肝硬化，阻礙了血液的循環(huán)，就會(huì)出現(xiàn)胃底靜脈曲張甚至出血，影響水谷消化和吸收，出現(xiàn)腹脹腹瀉等。
再說(shuō)肺臟，肺主呼吸，通調(diào)水道，肺朝百脈。肺有氧化血液，帶走二氧化碳的功能，這一功能不但對(duì)五臟，對(duì)全身的每一個(gè)細(xì)胞的功能活動(dòng)都有影響，所以說(shuō)肺朝百脈。
再說(shuō)心臟。心主血脈，這個(gè)顯而易見(jiàn)，心臟的自主收縮功能是血液流動(dòng)的原動(dòng)力 。
中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)應(yīng)該也有跡可循的，比如現(xiàn)代西醫(yī)的心電圖，就是通過(guò)人體體表的電生理活動(dòng)，來(lái)監(jiān)測(cè)心臟功能，那么，人體其他臟腑功能當(dāng)然也可能在體表有所對(duì)應(yīng)。內(nèi)臟的功能活動(dòng)可以影響體表的電生理反應(yīng)，那么為什么改變體表的電生理活動(dòng)就不能影響內(nèi)臟的功能活動(dòng)呢？針灸、艾灸、電療等等不就是通過(guò)改變體表的電生理活動(dòng)影響內(nèi)臟功能活動(dòng)嗎？
上面只是進(jìn)行了粗略的分析，要詳細(xì)的說(shuō)可能需要寫一本書，有些地方可能也有些牽強(qiáng)，而且我這樣分析中醫(yī)，是把中醫(yī)拉下了人們心目中的神壇，讓中醫(yī)成了世俗之物，會(huì)讓很多人心里不舒服，但唯有此，才能讓中醫(yī)重新煥發(fā)活力，和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)一起向前發(fā)展。
最后說(shuō)一句，如果有人硬要把陰陽(yáng)五行拉進(jìn)來(lái)，因?yàn)檫@是一個(gè)哲學(xué)概念，應(yīng)該放到具體的五臟相生相克中去解釋。而且西醫(yī)有些重要的基礎(chǔ)理論，比如體液學(xué)說(shuō)，也是公元2世紀(jì)由古希臘的學(xué)者提出的，現(xiàn)代雖然有所發(fā)展，但基本的理念仍然在指導(dǎo)臨床的醫(yī)療活動(dòng)，我們不能以是否古老來(lái)批判它。
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