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2020-06-25
八綱辨證
中醫(yī)把千差萬別的疾病，按照取象比類的方法，歸納為有限的幾種"證象"。
中醫(yī)通過望、聞、問、切四診掌握了病人的各種病象，然后根據(jù)病位的深淺、病邪的性質(zhì)與盛衰、人體正氣的強(qiáng)弱等各方面的情況，進(jìn)行綜合分析，歸納為陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類不同證候，這就是著名的“八綱辨證”。
“八綱”是對(duì)各種復(fù)雜疾病所作的歸納，是中醫(yī)特有的病理模型?！鞍司V”中有四對(duì)矛盾，即陰與陽、表與里、寒與熱、虛與實(shí)，其中陰與陽是總綱，是主要矛盾，因此，“八綱”實(shí)為“二綱六要”陰陽可概括“六要”，即表、熱、實(shí)屬陽，里、寒、虛屬陰。
陰證、陽證是對(duì)疾病類別的區(qū)分，
表證、里證是對(duì)病位深淺的區(qū)分，
寒證、熱證是對(duì)疾病性質(zhì)的區(qū)分，
虛證、實(shí)證是對(duì)邪正盛衰的區(qū)分。
運(yùn)用八綱辨證可把錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)歸納為四對(duì)綱領(lǐng)性證候，從而找出疾病的關(guān)鍵和要領(lǐng)。確定疾病的類型，便于預(yù)測疾病的發(fā)展，并最終治愈疾病。
在八綱辨證總綱下，中醫(yī)還有臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證，這些都是八綱表里病位的具體深化。也就是以辨別病位為目的，以病因、病性為具體內(nèi)容，來分辨疾病的證候。其中臟腑、經(jīng)絡(luò)辨證，重點(diǎn)說明疾病所在的“空間”位置，主要用于雜?。涣?jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨證，重點(diǎn)說明疾病的“時(shí)間”階段、層次，主要用于外感病。
此外，還有病因辨證、氣血津液辨證等，這些是八綱寒熱、虛實(shí)辨證的具體深化，也就是以辨別疾病的病因、病性為目的，結(jié)合臟腑、經(jīng)絡(luò)等病變位置，來分辨疾病的證候。其中病因辨證重點(diǎn)說明六淫、疲勞等外邪致病，氣血律液辨證主要分析氣血津液失常的病理變化。
中醫(yī)所辨的證，既不是癥，也不是病。癥指疾病的單個(gè)癥狀，病指疾病的過程與規(guī)律。而證則是各種癥狀、體征的綜合，是對(duì)疾病所處一定階段的病因、病性、病位、病勢等所作的總概括，又稱證候或證象。
辨證的指導(dǎo)思想就是天人合一的整體全息觀、變動(dòng)不居的恒動(dòng)觀，依據(jù)的思維模式就是陰陽五行的象數(shù)符號(hào)模型，通過搜集、歸納、分析疾病的起因、過程、癥狀、環(huán)境等各種因素，即“象”，以辨別它們的內(nèi)在聯(lián)系和病證之間的相互關(guān)系，從而對(duì)疾病的證候作出判斷，對(duì)疾病的本質(zhì)作出認(rèn)識(shí)。
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