中醫(yī)診斷學(xué)之中醫(yī)辨證論治
1.中醫(yī)之診斷『觀其外而知其內(nèi)』，主要的內(nèi)容有四診、八綱、證候分類(lèi)與診法分類(lèi)，診斷學(xué)中的四診為：
『望』、『聞』、『?jiǎn)枴?、『切』四種診斷方法。
“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切而知之謂之巧”
『望診』醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)來(lái)觀察病人的神氣、色澤、形態(tài)的變化
『聞診』憑聽(tīng)覺(jué)跟嗅覺(jué)來(lái)辨別病人的聲音、氣味和呼吸的變化
『?jiǎn)栐\』詢(xún)問(wèn)病人病情和治療的經(jīng)過(guò)，及相關(guān)的癥狀
『切診』切按病人脈搏，以了解病人脈像跟肢體的變化
四診和參
透過(guò)四診的診斷，可診察出疾病的癥狀進(jìn)而去了病因。這四種診法，各自擁有有獨(dú)特的作用，注重綜合運(yùn)用，相互對(duì)照參考，才能獲得全面信息，這就是所謂的『四診合參』。
十二經(jīng)脈
中醫(yī)之診斷方法一般採(cǎi)用四診心法，而十二經(jīng)脈之診斷亦是其中之一，尤其在針炙療法之應(yīng)用較為普遍。
八綱
八綱在辨證上，有陰、陽(yáng)、表、裡、寒、熱、虛、實(shí)，但八綱中又以陰陽(yáng)作為總綱的。
在臨床辨證中，首先要分清陰陽(yáng)，才能抓住疾病的本質(zhì)，做到摯簡(jiǎn)馭繁。陰陽(yáng)大者可以概括整個(gè)病情是屬陽(yáng)證、
屬陰證，小者可以分析四診中一個(gè)具體脈癥。如：
色的陰陽(yáng)
從色澤的明暗，可以辨別病情的淺輕深重及陰陽(yáng)屬性，
色澤鮮明為病在陽(yáng)分，其病輕淺；
色澤晦暗為病在陰分，其病深重。
聲息的陰陽(yáng)
觀察呼吸氣息的動(dòng)態(tài)，聽(tīng)其發(fā)出的聲音，可以區(qū)別病情的寒熱虛實(shí)及陰陽(yáng)屬性。
語(yǔ)聲高亢宏亮，多言而躁動(dòng)者，屬實(shí)，屬熱，為陽(yáng)；
語(yǔ)聲低微無(wú)力，少言而沉靜者，屬虛，屬寒，為陰。
呼吸微弱，聲低氣怯，多屬虛寒；
呼吸有力，聲高氣粗，多屬實(shí)熱。
癥狀的陰陽(yáng)
如發(fā)熱，口渴，便秘，脈數(shù)等為陽(yáng)；
惡寒，口不渴，便溏，脈遲為陰。
脈象分陰陽(yáng)
以部位分，則寸為陽(yáng)，尺為陰；
以動(dòng)態(tài)分，則至（起）者為陽(yáng)，去（伏）者為陰；
以至數(shù)分，則數(shù)者為陽(yáng)，遲者為陰；
以脈象分，則浮大洪滑為陽(yáng)，沉澀細(xì)小為陰。
無(wú)論望、聞、問(wèn)、切四診，都應(yīng)以分別陰陽(yáng)為首務(wù)，只有掌握陰陽(yáng)在辨證中的運(yùn)用規(guī)律，才能正確診斷疾病。
可見(jiàn)辨別陽(yáng)證和陰證是診斷疾病的基本原則。
2.辨證論治是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法，任何疾病的發(fā)生、發(fā)展，總是要通過(guò)癥狀、體證等疾病現(xiàn)象去認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)的。中醫(yī)辨癥學(xué)認(rèn)為，疾病的臨床表現(xiàn)以癥狀和體證為基本的組成要素。
癥
是指疾病的個(gè)別表面現(xiàn)象。
是病人主觀感覺(jué)到的異常感覺(jué)或某些病態(tài)改變，如頭痛、發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐等，而能被覺(jué)察到的客觀表現(xiàn)則稱(chēng)為體證，如脈象、舌苔等. 癥狀是疾病的客觀表現(xiàn)，是認(rèn)識(shí)疾病和進(jìn)行辨證的主要依據(jù)。
證
是由癥狀組成的，又稱(chēng)證候。
是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括，它所包含的內(nèi)容為疾病處于某一階段的各種臨床表現(xiàn)。反映了疾病的病因病機(jī)、病性、病位，以及疾病的發(fā)展趨勢(shì)；反映了機(jī)體自身的調(diào)節(jié)能力；反映了機(jī)體與外界環(huán)境的聯(lián)繫；為治療提供了正確的方向。
由于證包括了病變的原因、部位、性質(zhì)，以及邪正關(guān)係，反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化本質(zhì)，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。
病
是疾病，一種病理過(guò)程
在一定致病因素的作用下，機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞，導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)、氣血雜亂，表現(xiàn)出臟腑組織的生理功能或形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化和機(jī)體對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力的下降，妨礙了機(jī)體正常的生命活動(dòng)，因而出現(xiàn)一系列的癥狀和體證，進(jìn)而影響機(jī)體的活動(dòng)能力，便稱(chēng)之為疾病。
癥、證、病
病是癥組成的，證是病的本質(zhì)表現(xiàn)，也是由癥所組成的。癥與證雖然與病有密切關(guān)係，但疾病既不單是一個(gè)突出的癥狀，也不單是一個(gè)證候。每一種病都有它的發(fā)病原因和病理變化，其不同階段的病理變化，可產(chǎn)生不同的證候。每種病所表現(xiàn)出來(lái)的證候又因人、因時(shí)、因地而異，各種不同的證候又有相應(yīng)的治療原則?？梢?jiàn)疾病與單一的癥狀和證候是不同的，癥、證、病三者既有密切聯(lián)系，又有嚴(yán)格區(qū)別。
辨證
就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料癥狀和體證，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，
及邪正之間的關(guān)係、概括、判斷為某種性質(zhì)證候。
論證
就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法，辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。
通過(guò)論治可以檢驗(yàn)辨證的正確與否。辨證論治的過(guò)程，就是認(rèn)識(shí)疾病和解決疾病的過(guò)程。
辨證論證
是診治疾病過(guò)程中相互聯(lián)係不可分割的兩個(gè)方面，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床工作的基本原則。
3.方法過(guò)程
在臨床實(shí)踐中常用的辨證方法有八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、病因辨證等。這些辨證方法，雖各有其特點(diǎn)，對(duì)不同疾病的診斷上各有側(cè)重，但又是互相聯(lián)係和互相補(bǔ)充的。
在整體觀念指導(dǎo)下，運(yùn)用四診對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)的臨床觀察，將人體在病邪作用下反映出來(lái)的一系列癥狀和體證，結(jié)合地理環(huán)境、時(shí)令、氣候、病人的體質(zhì)、性別、年齡、職業(yè)等情況進(jìn)行具體分析，從而找出疾病的本質(zhì)得出辨證的結(jié)論，確定證候類(lèi)型，最后確定治療法則，選方遣藥進(jìn)行治療，這是中醫(yī)臨床辨證論治的基本過(guò)程。
4.辨證論治作為指導(dǎo)臨床診治疾病的基本法則，由于它能辨證地看待病和證的關(guān)係，既看到一種病可以包括幾種不同的證，又看到不同的病在發(fā)展過(guò)程中可以出現(xiàn)同一證候，因此在臨床治療時(shí)，還可以在辨證論治的的原則指導(dǎo)下，採(cǎi)取【同病異治】或【異病同治】的方法來(lái)處理。
【同病異治】
是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證候不同，因而治法也不一樣。
【異病同治】
是指幾種不同的疾病，在其發(fā)展的過(guò)程中，由于出現(xiàn)了具有同一性質(zhì)的證，因而可以?huà)?cǎi)同一方法治療。
中醫(yī)治病主要的不是著眼于【病】的異同，而是著眼于【證】的區(qū)別。相同的證，用基本相同的治法；不同的證，用基本不同的治法，即所謂【證同治亦同】，【證異治亦異】。這種針對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法去解決的法則，就是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)
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