正規(guī)的醫(yī)院會(huì)根據(jù)本人的身體狀況，進(jìn)行全面檢查，防止痔瘡與其他疾病導(dǎo)致的誤診，因?yàn)橹蹦c炎，慢性結(jié)腸炎，直腸癌等和痔瘡的癥狀都很相似，所以專(zhuān)業(yè)的診斷是必不可少。并且醫(yī)院會(huì)根據(jù)不同的病情階段，采取不同的治療措施，對(duì)癥下藥。
以下給出常見(jiàn)的規(guī)范治療痔瘡方法：
【藥物療法】
◎枯痔散療法
【簡(jiǎn)介】將枯痔散涂于痔核表面，使痔核壞死、干枯脫落、傷口自愈，
【適用癥狀】二、三期脫出的內(nèi)痔、內(nèi)痔兼有輕度貧血、絞窄性?xún)?nèi)痔等。
【治愈時(shí)間 】 一般為8到lO日。
【并發(fā)癥】出血多，病人痛苦較大，【復(fù)發(fā)率】較高。
◎口服中藥
【簡(jiǎn)介】運(yùn)用益氣固脫、收斂止血、澀腸化痔的內(nèi)服中藥，以減少出血或使出血停止、痔核縮小減少脫出、減輕或消除癥狀。
【適用人群】任何患者。
◎外用藥物
【簡(jiǎn)介】一是采用清熱解毒，固脫澀腸的中藥煎湯外洗，如苦參湯?？捎糜诟鞣N病人。二是運(yùn)用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑，作成藥膏藥布、貼于臍部或骶尾部之長(zhǎng)強(qiáng)穴進(jìn)行治療。
【藥物】馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，肛泰貼，化痔栓【適用癥狀】病情較輕，偶爾有疼痛、出血癥狀的內(nèi)痔。
【藥效】栓劑一般可以保持l2小時(shí)。
【缺點(diǎn)】療程長(zhǎng)、痛苦大，同時(shí)由于藥物的濃度較難掌握，往往導(dǎo)致痔瘡和周?chē)钠つw潰爛。
【注意】在用藥期間3個(gè)月內(nèi)不要吃辛辣的食物，可適當(dāng)服用瀉火的飲品，如菊花加枸杞，或者喝些涼茶。
以上療法一般適用于一、二期輕度患者，減◎超低溫、超高溫手術(shù)輕痔瘡癥狀，注意生活飲食避忌，能起到根治作用。
[手術(shù)療法】
外科手術(shù)療法，切除痔核，仍是目前最常用的治療方法，特點(diǎn)是隨著手術(shù)方法的改進(jìn)，手術(shù)中及手術(shù)后痛苦較輕，創(chuàng)面愈合快，療效肯定，但手術(shù)條件較高，是目前治療痔瘡最可靠的方法。
不論是傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)還是現(xiàn)代的高科技手術(shù)，都可以歸納為如下幾個(gè)種類(lèi)：
◎結(jié)扎切除手術(shù)【簡(jiǎn)介】就是把混合痔的外痔部分切除，但不縫合創(chuàng)面，讓它自然開(kāi)放愈合。齒線上的內(nèi)痔部分于基底部用線結(jié)扎，約一周自然脫落。也有將內(nèi)痔部分切除后加以縫合的，叫做切除縫合術(shù)。
【缺點(diǎn)】可能會(huì)使肛門(mén)部血液循環(huán)受阻，易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等。
◎環(huán)性切除手術(shù)【簡(jiǎn)介l就是把環(huán)狀的混合痔，利用木栓或環(huán)切器加以固定，然后在齒線上將痔與部分直腸黏膜環(huán)狀切除一周，且邊切邊把皮膚黏膜上、下緣加以縫合，切除完畢后使傷面呈環(huán)周樣。
【療效】可以使痔瘡萎縮，并且使脫垂的情形一并改善，較有根治的效果，手術(shù)后僅有輕微的疼痛，能在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)生活作息。
◎外剝內(nèi)扎切除手術(shù)【簡(jiǎn)介】是最經(jīng)典的手術(shù)方法，因方便易行，應(yīng)用較為廣泛。沿外痔的外側(cè)遠(yuǎn)端，作棱形或扇形切口至外痔，充分剝離外痔至齒線，破壞痔的毛細(xì)血管團(tuán)，在齒線處，結(jié)扎剝離之外痔，并同時(shí)結(jié)扎同點(diǎn)內(nèi)痔，切除多余之組織，保留結(jié)扎之殘端，以便使組織自然脫落。
【適用癥狀】各期痔瘡。
【缺點(diǎn)J出血和疼痛較明顯。
【簡(jiǎn)介】液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場(chǎng)、電離子透入以及電動(dòng)振蕩等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng)，振蕩電離子透入生物物理效應(yīng)、電場(chǎng)電容效應(yīng)等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬于硬化和枯痔療法類(lèi)型重復(fù)再現(xiàn)，同傳統(tǒng)手術(shù)療法結(jié)果是相似的。
【愈后】創(chuàng)面延期愈合，但有繼發(fā)出血的可能，且疼痛時(shí)間長(zhǎng)，傷口愈合慢，痔塊剩余多，復(fù)發(fā)率高，有～定局限性。
[激光療法]
【簡(jiǎn)介】采用CO，或YAG激光切除痔核，適用于各類(lèi)痔瘡。其特點(diǎn)是出血少。
【適用癥狀】范圍小，僅適用單純外痔。
【采用的激光機(jī)】氦氖、二氧化碳和YAG激光機(jī)。
【缺點(diǎn)】痛苦。
◎PPH手術(shù)
【簡(jiǎn)介l所有手術(shù)方式中，PPH手術(shù)的治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好的，也是很多醫(yī)生推薦使用的。由：f手術(shù)出血少，術(shù)后疼痛輕，并發(fā)癥少。
PPH全稱(chēng)為痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)。
【手術(shù)方式】手術(shù)時(shí)先擴(kuò)開(kāi)肛門(mén)，于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將PPH吻合器插入肛門(mén)，結(jié)扎縫線后擊發(fā)吻合器，即可將脫垂的黏膜帶切除下來(lái)。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配，手術(shù)后患者幾乎沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。
【效果】PPH手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動(dòng)、靜脈的終末吻合，消除了痔瘡發(fā)生的根源，復(fù)發(fā)率明顯降低，復(fù)發(fā)者主要是術(shù)后的飲食不當(dāng)。有的患者是因身體緣故在術(shù)中不能切除完整痔核，有殘留痔瘡而導(dǎo)致今后復(fù) 發(fā)的可能。
當(dāng)然，PPI-I手術(shù)也并非像有的廣告所說(shuō)的那樣完美無(wú)缺，也可能會(huì)引發(fā)敗血癥等術(shù)后并發(fā)癥。
【適應(yīng)癥】脫垂性痔瘡，即二、三、四期內(nèi)痔或以?xún)?nèi)痔為主的混合痔，尤其是環(huán)形一圈的痔瘡。
【優(yōu)點(diǎn)】肛門(mén)無(wú)疼痛、出血少，手術(shù)時(shí)間及恢復(fù)工作時(shí)間明顯縮短(一般3至7天即可正常上班)，療效滿(mǎn)意而并發(fā)癥少；這些都是傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)所無(wú)法比擬的。
【缺點(diǎn)】痔瘡吻合器為一次性使用，價(jià)格較貴，另外手術(shù)的遠(yuǎn)期療效還有待進(jìn)一步評(píng)估。
【并發(fā)癥】尿潴留，術(shù)后出血，肛門(mén)部疼痛，吻合口狹窄，下腹痛，肛門(mén)部感覺(jué)障礙，術(shù)后痔復(fù)發(fā)，直腸陰道瘺，迷走神經(jīng)反射。
【外科療法中的非手術(shù)療法】
對(duì)于那種脫出的痔瘡或會(huì)脫出肛門(mén)外但可自動(dòng)回縮的痔瘡，都可考慮用非手術(shù)療法。一般都有硬化劑注射、橡皮圈結(jié)扎、紅外線燒灼或低溫冷凍法。下面我們就列舉介紹一下。
◎藥物注射療法
【簡(jiǎn)介】即硬化萎縮療法，將硬化劑直接注射于痔核內(nèi)，可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脫落。
【藥物】消痔靈注射液
【療效】痔核曲張之靜脈周?chē)?4小時(shí)內(nèi)即產(chǎn)生明顯水腫，有急性和慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜下層內(nèi)纖維組織增多，而注射部位因有纖維組織變性，?？擅接步Y(jié)，并可保留2～4月。若痔核下部注射藥物后，可使血管阻塞，引起血栓，使痔核縮??；而纖維組織則形成一纖維膜，包繞痔核，免受損傷，在痔核上部注射可阻塞痔核根部的靜脈、動(dòng)脈，使痔核萎縮，并使痔核與肌層粘連固定，不再脫出。
【適用癥狀】一、二期內(nèi)痔。
◎枯痔療法
【簡(jiǎn)介】即藥捻療法，可使痔組織發(fā)生異常和14中華養(yǎng)生保健2O10年9期9月1日出版化學(xué)炎癥反應(yīng)，引起纖維組織增生，達(dá)到治療痔瘡目的。又可分為枯痔散療法，枯痔釘療法。
【優(yōu)點(diǎn)】治療期間飲食照常，大小便不受限制且避免開(kāi)刀手術(shù)，一般不致出血，費(fèi)用低廉，容易推廣，尤其適宜于鄉(xiāng)村應(yīng)用。
【主要藥物】以砒、礬為主，以朱砂、硫黃月石、乳香、沒(méi)藥、輕粉等為輔配制成劑。
【適用癥狀】二、三期脫出的內(nèi)痔，環(huán)形、大型內(nèi)痔。
【不適人群】一期內(nèi)、外痔，肛周有急性感染濕疹，或伴有瀉痢、腹腔腫瘤、嚴(yán)重肺結(jié)核、高血壓肝臟病、腎臟病、血液病的患者及臨產(chǎn)期孕婦等◎紅外線治療
【簡(jiǎn)介】采用紅外線照射或燒烙痔核，從而使痔核萎縮。
【優(yōu)點(diǎn)】肛緣水腫的發(fā)生率低，術(shù)中出血、術(shù)后繼發(fā)大出血均未見(jiàn)發(fā)生。
【缺點(diǎn)】不足之處為適應(yīng)證范圍窄，易復(fù)發(fā)。
【適應(yīng)癥狀】只對(duì)一、二期內(nèi)痔具有止血、促使內(nèi)痔纖維化的良好作用。
【治愈時(shí)間l一般1～2周內(nèi)痔即可治愈。
◎冷凍療法
【簡(jiǎn)介】即使用冷凍機(jī)、液態(tài)氮作冷凍劑，把痔核凍成塊，讓其壞死脫落。前準(zhǔn)備和體位與注射療法相同，經(jīng)肛門(mén)鏡將冷凍探頭直接與痔塊中心接觸，持續(xù)2分鐘，使整個(gè)痔變成白色冰球術(shù)后無(wú)特殊處理，5～7天痔組織壞死，10～1天壞死腐脫，同時(shí)上皮生長(zhǎng)，愈合后局部留白色微薄疤痕。
【優(yōu)點(diǎn)】不需麻醉、操作簡(jiǎn)便。
【缺點(diǎn)】范圍小，只適用于內(nèi)痔范圍，而且復(fù)發(fā)率高，術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)肛門(mén)有粘液流出，疼痛時(shí)間長(zhǎng)，傷口愈合緩慢。
【適用癥狀】?jī)?nèi)痔患者，痔出血不止。
【不適人群】術(shù)后復(fù)發(fā)、年老體弱或伴有心、肺、肝、腎病等。
有病了不要忍著，規(guī)范的治療非常重要，早發(fā)現(xiàn)，早治療，這才是最重要的。
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