初期痔瘡的藥物治療
首先要觀察便血的顏色和出血量,如果突然便血、鮮紅、無痛,這是內(nèi)痔為主,可先保守治療。甚至有時一次大便手紙帶血或大便時少量帶鮮血不疼,都可以先保守治療,如用一些止血消炎的栓劑。
需要特別提醒的是,如大便出血、顏色暗紅、有黏液,大便形狀和次數(shù)改變,出現(xiàn)里急后重的癥狀、甚至有體乏、消瘦、納食差等,就需要進一步檢查排除有其他腸道疾患。
初期痔瘡,如果注意大便規(guī)律,及時用藥,完全可以自愈。
中期內(nèi)痔注射結(jié)扎
以出血為主的內(nèi)痔,伴有痔核脫出或可自行還納者,可采用注射療法,現(xiàn)在注射的方法和藥物均比較安全,痛苦小,恢復快,損傷小,不影響活動,3天左右恢復,是中期內(nèi)痔較為理想和安全的治療方法。但注意就醫(yī)時要去正規(guī)的、應用此方法熟練的醫(yī)療機構就診,采用安全性高的藥物軟化萎縮劑。
以脫出為主的內(nèi)痔,不能自行還納,走路、咳嗽均脫出,大便時間長,每次便后需用手推揉復位還納,甚者每次便后需臥床半小時以上,將痔核還納肛門內(nèi),此型應結(jié)扎加注射,該方法療效可靠、痛苦小、術后安全,將痔核結(jié)扎后,在痔區(qū)上方松弛黏膜區(qū)注射芍倍注射液,可防止結(jié)扎線脫落時出血和黏膜松弛再復發(fā)的問題。
缺陷是易復發(fā)。
反復發(fā)作藥物治療無效時進行手術治療
如果平時發(fā)作時較為頻繁,經(jīng)常發(fā)生水腫、發(fā)炎、出血,藥物治療已經(jīng)不能有效控制癥狀的二期內(nèi)痔和混合痔,此時就應該擇期選擇手術治療。
混合痔的治療可采用外剝內(nèi)扎加注射的方法。此法損傷小,不破壞肛門生理結(jié)構,對于小痔核的晚期(三期)內(nèi)痔及外痔采用外剝內(nèi)扎加注射,術后痛苦小,且能有效的保留肛管皮膚,防止肛門狹窄和術后水腫,杜絕了以往傳統(tǒng)方法的不良反應和多次手術。該療法對于中老年人,有輕度高血壓、糖尿病患者都適用。
一般情況下血栓外痔需要手術治療,靜脈曲張性外痔也可采取非手術治療,結(jié)締組織性外痔多見女性,不影響生活質(zhì)量無需手術治療。
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