在臨床上，經(jīng)常聽(tīng)到病人說(shuō)：“我膽固醇正常，但是甘油三酯有點(diǎn)兒高”。每遇到這種情況我總會(huì)說(shuō)：把你化驗(yàn)單給我看看。
這是為什么呢？化驗(yàn)單上膽固醇（特別是低密度脂蛋白膽固醇）所謂的“正常值”沒(méi)有多大意義。不同醫(yī)院化驗(yàn)單上所標(biāo)注的低密度脂蛋白膽固醇的正常值各不相同，有的說(shuō)不超過(guò)4.1mmol/L就算正常，有的正常上限是3.4 mmo/L，也有把正常值確定為低于2.6 mmol/L。很多人拿到化驗(yàn)單后只看箭頭，只要膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值后面沒(méi)有向上的箭頭就自認(rèn)為膽固醇正常，這是錯(cuò)誤的。
不同人膽固醇的理想范圍是不一樣的。例如，對(duì)于冠心病或者腦梗死患者，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該低于1.8 mmol/L，超過(guò)這個(gè)數(shù)值就算增高了。對(duì)于糖尿病患者，這個(gè)指標(biāo)也不宜超過(guò)2.6 mmol/L。即便是健康人，低密度脂蛋白膽固醇也不宜超過(guò)3.4 mmol/L。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)化驗(yàn)單上標(biāo)明低密度脂蛋白膽固醇的正常上限是4.1 mmol/L，這是不恰當(dāng)?shù)?。這個(gè)所謂的“正常值”不僅沒(méi)有參考價(jià)值，反而會(huì)誤導(dǎo)患者。如果已經(jīng)發(fā)生了冠心?。òㄐ募」Ｋ溃┗蛘吣X梗死，無(wú)論膽固醇多高，都應(yīng)該長(zhǎng)期服用他汀。
一句話：不要以為自己的膽固醇真的不高，高不高需要由醫(yī)生說(shuō)了算，很多時(shí)候，你自認(rèn)為不高，仍然需要吃他汀降低膽固醇。
