輕松看懂血脂化驗單
“參考范圍”要因人而異
血脂高低，是衡量人體健康與否的一項重要指標。無論是生病檢查，還是健康體檢，都會有血脂檢查這一項。當您拿到自己的血脂檢驗結(jié)果，您知道它說明了什么嗎？
只需看懂4項指標
拿到血脂化驗單時，上面經(jīng)常羅列著六七項檢查指標，不少市民看到一大堆數(shù)字就暈暈乎乎，不知所以然。其實，對于市民來說，真正對心血管防治有意義的僅有4項，其余的只是為了醫(yī)學研究。
這4項分別是總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。首先，我們先來了解一下這幾項指標。
血脂升高，“主犯”是總膽固醇，即血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和，而甘油三酯是“從犯”。要注意的是，膽固醇也分好、壞，高密度脂蛋白是“好”膽固醇，可以抗動脈粥樣硬化，俗稱“血管的清道夫”；低密度脂蛋白是“壞”膽固醇，會乘機進入血管，形成斑塊，造成血管堵塞，是目前最受重視的一項血脂指標。
因此，血脂升高的罪魁禍首就是“壞”膽固醇。“壞”膽固醇的主要來源是肉、豬大腸、肝尖、腰花、內(nèi)臟和反式脂肪酸（一些甜品中添加的“氫化”的植物油）；而甘油三酯的主要來源不是肉，而是主食、甜品、各種酒類。二者的區(qū)別是，膽固醇受飲食的即刻影響很小，但是調(diào)整兩三天飲食，甘油三酯可能就明顯下來了。
“參考范圍”要因人而異
在血脂檢驗單上，每項指標后面都會附有一個參考值，雖然醫(yī)院出自一番好意，但這容易讓市民和心血管疾病患者產(chǎn)生偏差，低估“敵情”的危險程度。判斷病情不能僅看數(shù)字，還要依據(jù)患者整體危險性的高低來評估?！熬拖袷且粋€體育用品店，只賣適合姚明的東西，你即使再小、再矮、再瘦，也只有這個選擇，是不科學的?！?/font>
要控制血脂總膽固醇需記住“543”，即健康人總膽固醇小于5毫摩爾每升，高危人群（患有冠心病或糖尿病二者之一）總膽固醇小于4毫摩爾每升，極高危人群（同時患有冠心病和糖尿病）總膽固醇小于3毫摩爾每升；高?；颊叩兔芏戎鞍仔∮?毫摩爾每升，極高?；颊叩兔芏戎鞍仔∮?.6毫摩爾每升。
如果患者被確診患有冠心病，首選藥物是他汀，它可以有效降低膽固醇。如果患者同時血壓較高，二者同時控制，效果會更好。當人體血壓和總膽固醇一起降低10%時，心血管疾病風險就會降低45%，形成“1+1＞2”的效果。因此，降膽固醇別忘了關注血壓。
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血脂化驗單暗藏“玄機”
來源：新民晚報
血脂檢查已經(jīng)成為體檢中很重要的一項內(nèi)容，但是真正能看明白的人卻不多。血脂化驗通常包括四項：總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），甘油三酯（TG），其中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）又被叫做“壞膽固醇”?！皦哪懝檀肌睍M入血管內(nèi)，潛伏在血管壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊，進而引發(fā)冠心病、心肌梗死、中風等嚴重的心腦血管問題。
現(xiàn)代醫(yī)學認為，“壞膽固醇”數(shù)值對降脂治療方案的意義因人而異，化驗單上的正常值范圍是針對健康人的。對于有高血壓、糖尿病、冠心病三種其中任意一種，再加上有吸煙、肥胖、年齡大于45歲中的一項，“壞膽固醇”的值至少應該控制在2.6mmol/L以下。一旦高于這個數(shù)值，盡管化驗單上沒有上升箭頭，體內(nèi)的“壞膽固醇”已經(jīng)成為威脅健康的“隱形炸彈”，極易引發(fā)心梗和中風等嚴重問題。不知道其中奧妙的人，如果只看化驗單上有沒有箭頭，常常貽誤治療。比如一名48歲的男性，吸煙，有高血壓，“壞膽固醇”水平是3.16mmol/L，化驗單上標注的正常值范圍是1.30-4.30mmol/L，好像是正常的。事實上，“壞膽固醇”已經(jīng)超標了，需積極采取措施降下來一點。
總之，高血壓、糖尿病、冠心病患者在參照“壞膽固醇”正常值的同時要結(jié)合個體的綜合狀況，以免耽擱治療。蔡廼繩（復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科教授）
