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歷代名醫(yī)之葛洪

葛洪
(約281--341年)
葛洪,字稚川。自號(hào)抱樸子.丹陽句容(今江蘇句容)人。

    【生平事跡】葛洪出身世業(yè)煉丹之家,祖父葛系仕吳為大鴻臚①.父葛悌仕晉為邵陵太守,從祖葛玄為吳時(shí)道士.葛洪年13歲時(shí)喪父,家道中落,因之他從小勤苦讀書,常“帶經(jīng)而耕,攜史而樵”,博覽群書及諸子百家言,于術(shù)數(shù)、老莊之學(xué)、神仙導(dǎo)引之法.無所不通。他初從葛玄弟子鄭隱習(xí)煉丹術(shù)。公元303年,曾參與鎮(zhèn)壓石冰領(lǐng)導(dǎo)的農(nóng)民起義。于東晉初封關(guān)內(nèi)侯。后至廣州,“師事南海太守鮑玄,玄亦內(nèi)學(xué).見洪深重,以女妻洪(名鮑姑。精灸術(shù)).洪傳其業(yè)”。晚年聞交趾出丹砂,求為勾漏令,攜子侄至廣州.止于羅浮山煉丹。在山積年而卒。
 葛洪雖出身于仕宦家庭,但一生飽經(jīng)禍亂.為尋求安心立命之所.遂兼修儒道之學(xué)。認(rèn)為“道者,儒之奉也;儒者,道之末也”。主張以神仙養(yǎng)生為內(nèi),儒術(shù)應(yīng)世為外,以圖儒道合一.是一位儒道合一的宗教理論家,又是一位從事化學(xué)實(shí)驗(yàn)和醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)學(xué)家。
葛氏著述甚多,現(xiàn)存有《肘后備急方》3卷,簡(jiǎn)稱《肘后方》,初名《肘后救卒方》;(抱樸子內(nèi)外篇》.另有《金匱藥方》100卷、《神仙服食方》10卷、《服食方》4卷、《太清神仙服食經(jīng))l卷等,均佚。
岐黃中醫(yī)論壇—岐黃傳薪火,懸壺濟(jì)蒼生/ C0 `7 H) r2 }% G/ V. y
    【學(xué)術(shù)思想】葛洪興趣廣泛.涉獵的學(xué)科很多,諸如文學(xué)、歷史、哲學(xué)、生物、物理、天文,并有所著述,尤其在醫(yī)學(xué)和煉丹方面深有研究.
    1. 醫(yī)學(xué)方面的成就。葛洪的醫(yī)學(xué)成就反映于其著《肘后備急方》一書中。他總結(jié)了我國晉以來醫(yī)療發(fā)展方面許多先進(jìn)成就。例如對(duì)急性傳染病的記述,包括現(xiàn)在所說的多種流行性傳染病、瘧疾,痢疾、狂犬病、結(jié)核病、丹毒、恙蟲病等。其中關(guān)于天花的流行情況和癥狀的描述尤為詳盡,他說:“比歲有病時(shí)行,仍發(fā)瘡頭面及身,須臾周匝,狀如火瘡,皆戴白漿,隨決隨生.不即治,劇者多死.治得差后,瘡瘢紫黑,彌歲方滅。此惡毒之氣,世人云永徽四年,此瘡從西東流.遍于海內(nèi).  …。建武中(301年)于南陽畫虜所得.乃呼為“虜瘡”。”清楚地描述了天花的形態(tài)、癥狀、預(yù)后以及該瘡傳入中國的情況。葛洪對(duì)病原體的觀察很細(xì)致.他第一次描述了沙虱(恙螨)的形態(tài)和生活習(xí)性.對(duì)恙蟲病的病原、癥狀作了正確的記述.指出:“山水間多有沙虱。甚細(xì)。略不可見.人入水浴。及以水漅浴②  此蟲在水中著人身。及陰天雨行草中亦著人,便鉆入皮里。”又說:“初得之皮上正赤.如小豆、黍米、粟粒。以后摩赤上,痛如刺。三日之后.令百節(jié)強(qiáng).疼痛  寒熱。赤上發(fā)瘡”其記載與今日臨床所見基本相同.他所記述的一種由水中毒蟲引起的病癥,類似于現(xiàn)代所說的血吸蟲病。   葛氏亦記述了許多有效的治療方法.他提出在被狂犬咬傷之后.把狂犬殺掉.取其腦組織敷在傷口上,以預(yù)防狂犬病的發(fā)作。這種用同一類疾病的機(jī)體組織來防治這種病的思想,可以說是中醫(yī)免疫思想的萌芽,也是此后中國首先發(fā)明人痘接種術(shù)的先聲。對(duì)于瘧疾的治療,他提出用“青蒿一握。以水二升漬。絞取汁  盡服之”.此對(duì)現(xiàn)代研制抗瘧新藥青蒿素有很大的啟迪。另外,他提出的用小竹片夾裹治療骨折。腹壁破裂腸突出的縫合等外科手術(shù),以及麻黃治喘,莨菪子治癲狂.海藻治癭病, 雄黃、朱砂治皮膚病。都符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療原則。他對(duì)腳氣病的癥狀記述也十分詳細(xì),并指出用大豆、牛乳、蜀椒、松節(jié)、松葉等藥物治療。這些論述對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有較大貢獻(xiàn)。
    2.煉丹術(shù)與制藥化學(xué)。葛氏一生精于煉丹術(shù).煉丹是化學(xué)制約的萌芽。他在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合個(gè)人的大量實(shí)驗(yàn)。著成《抱樸子》一書,其“內(nèi)篇”20卷中.有“金丹”、“黃白”、“仙藥”等部分.專論煉丹.記載了許多有關(guān)煉制丹藥的方法??陀^上促進(jìn)了化學(xué)制藥的發(fā)展.也擴(kuò)大了化學(xué)藥物的應(yīng)用范圍。如他就曾以汞、雄黃、豬脂等煉制成軟膏,治療癬疥等皮膚病  至今外科臨床上所廣為運(yùn)用的升降藥(即紅升丹、白降丹).都是葛洪煉丹術(shù)的遺法。
    葛洪在煉丹的過程中接觸了較多的化學(xué)藥物,僅其著作中提到的就有汞、疏、鉛丹、雄黃、雌黃等20多種礦物藥,還有很多不純的無機(jī)物。如石膽(碳酸鈣)、礬(明礬),石膏等,對(duì)每味藥的化學(xué)特點(diǎn)、產(chǎn)地、藥用價(jià)值。他都進(jìn)行了解釋;并通過長期地觀察和實(shí)驗(yàn)研究,認(rèn)識(shí)了一些物質(zhì)變化的規(guī)律.首先.他發(fā)現(xiàn)了化學(xué)反應(yīng)的可逆性.指出“丹砂燒之成水銀。積變又還成丹砂”,即硫化汞受熱分解出水銀,水銀和硫磺不斷加熱又變成硫化汞。其次.他提及以曾青涂鐵.鐵赤色如銅,這也是金屬取代反應(yīng)的最早記載。他還發(fā)現(xiàn)了硫的升華作用。他用雌黃或雄黃等硫化物  進(jìn)行加熱而升華提純硫.這個(gè)工藝過程.實(shí)際上就說明了疏的升華作用.這些知識(shí)后來傳到歐洲,為近世化學(xué)的發(fā)展起了重要的啟發(fā)和促進(jìn)作用,所以西方科技史界一般都承認(rèn)葛洪為化學(xué)始祖。
    葛洪 一生的主要活動(dòng)是從事煉丹和醫(yī)學(xué).通過煉丹而獲得的制藥化學(xué)方面的成就.不僅推動(dòng)了祖國醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展.而且開創(chuàng)了世界制藥化學(xué)的端倪.促進(jìn)了制藥化學(xué)的發(fā)展。故陳邦賢謂“葛洪在醫(yī)學(xué)上的貢獻(xiàn).一種是傳染病的認(rèn)識(shí).一種是煉丹為制藥化學(xué)的先驅(qū)”。

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