一、張仲景著論《傷寒論》的方法
《傷寒論》是一部闡述多種外感疾病辨證論治的專書。但張仲景在著論時，不是對每一種外感疾病一一詳加論述。而是以風(fēng)寒之邪侵襲人體，所引起的病理變化和辨證論治為其中心內(nèi)容，并貫穿于六經(jīng)病的始終。風(fēng)寒侵襲肌表，可以形成太陽?。恢敝杏谂K腑，可以出現(xiàn)里虛寒證，但根據(jù)風(fēng)寒所中部位之不同，又可分為陽明中寒、太陰病、少陰病、厥陰病等幾種；風(fēng)寒表證，失治誤治又可產(chǎn)生許多變證，如陽熱之陽明病、半表半里之少陽病，虛寒之三陰病、結(jié)胸、痞證等等；也有陽熱之體，感寒即出現(xiàn)溫病的；等等。將同一種病因（這里指風(fēng)寒），作用于不同體質(zhì)，所出現(xiàn)的各種病理變化和辨證論治進(jìn)行一線貫穿，這就是張仲景著論《傷寒論》的方法。據(jù)此可以了解六淫為病的一般規(guī)律。這種綱舉目張的著論方法，給了后世醫(yī)家很大的啟發(fā)。許多人竟相效法，各從一個側(cè)面對某一類疾病進(jìn)行辨治和探討，并創(chuàng)立新學(xué)說，從而豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的理論寶庫。
二、《傷寒論》著論方法對后世的影響
仲景的著論方法對后世影響十分廣泛，茲舉幾個有代表性的例子。
1.王好古和《陰證略例》
元代醫(yī)家王好古，廣覽醫(yī)籍多年，“仰慕仲景一書”。他認(rèn)為“傷寒，人之大疾也，其候最急，而陰毒尤慘，陽證則易辨而易治，陰證則難辨而難治”。所著《陰證略例》一書，繼承了仲景對三陰病的論述，對陰證的發(fā)病原因、診斷、治療等，都作了詳細(xì)的論述。王好古仿仲景著論《傷寒論》的方法，將構(gòu)成陰證的主要原因，歸結(jié)為人體“本氣的虛損”?！蛾幾C略例》中的內(nèi)傷三陰例，就是以肝、脾、腎的陽氣虛損為病理基礎(chǔ)的。書中指出：“若面青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰也。若面紅赤，脈浮沉不一，細(xì)而微者，傷在少陰也；若面黃潔，脈浮沉不一，緩而遲者， 傷在太陰也”。傷在厥陰，多為肝陽虛損，主以當(dāng)歸四逆湯、吳茱萸湯等；傷在少陰，多為腎陽虛損，主以四逆湯、通脈四逆湯等；傷在太陰，多為脾陽虛損，主以理中丸、理中湯等。王好古從人體“本氣虛損”（陽氣虛損）這一相同的內(nèi)在因素著眼，對陰證的病因、病機(jī)、診斷和治療進(jìn)行了反復(fù)闡述。進(jìn)而創(chuàng)立了陰證學(xué)說，顯然受到了仲景著論方法的影響。
2.薛生白和《濕熱病篇》
張仲景以“傷寒”名論，其病因多為風(fēng)寒侵襲；薛生白接受了仲景著論方法，以濕熱名篇，其病因多為濕熱合邪?！稘駸岵∑芬婚_始就仿《傷寒論》寫六經(jīng)提綱的筆法，揭出了濕熱病的辨證綱領(lǐng)，即“濕熱證，始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞、舌白，口渴不引飲”。濕熱病多生于長夏初秋，往往“熱得濕而愈熾，濕得熱而愈橫，濕熱兩分，其病輕而緩，濕熱兩合，其病重而速”。濕熱合邪，病多纏綿?！秱摗冯m有論及，但十分簡略。薛生白在《濕熱病篇》中以濕熱為主要病因，將濕熱侵襲人體所出現(xiàn)的各種病理變化，如濕邪偏盛、濕熱俱盛、邪滯三焦、邪傷臟腑、熱入營血，以及痙厥瘧痢等病進(jìn)行了論述，并提出了許多有效的治法和方藥?！稘駸岵∑肥菑臐駸岵⌒斑@一側(cè)面對疾病進(jìn)行研究的，是一篇既短小精悍有具有使用價值的醫(yī)學(xué)論文。
3.《溫?zé)嵴摗泛汀稖夭l辨》
自從劉完素倡言“熱病只能作熱治，不能從寒醫(yī)”之說后，溫?zé)岵〉难芯恐鸩绞艿街匾暎髑逡越?，溫病學(xué)派名家輩出，溫病學(xué)的理論體系已基本形成，葉天士的《溫?zé)嵴摗泛蛥蔷贤ǖ摹稖夭l辨》是溫病學(xué)說的代表著作，這兩部作品在寫作形式上受到了仲景著論方法的影響。
先說《溫?zé)嵴摗?，葉天士認(rèn)為溫?zé)岵〉陌l(fā)病和病機(jī)，可以衛(wèi)氣營血四字概括，與《傷寒論》的六經(jīng)有所不同，他說：“溫邪上受，首先犯肺，逆轉(zhuǎn)心包，肺主氣屬衛(wèi)，心主血屬營，辨衛(wèi)氣營血雖與傷寒同，若論治法則與傷寒大異也”。溫?zé)岵∪怂惺艿氖菧匦?，在辨證時，重要的是要辨別病情的表里部位，而不是其寒熱屬性，葉氏總結(jié)溫病的治法說：“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血，在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，......入血則恐耗血功血，直須涼血散血”。溫病的衛(wèi)氣營血辨證，雖與傷寒六經(jīng)辨證不同，但它是在仲景著論方法的影響創(chuàng)造出來的，與六經(jīng)辨證相輔相成，共為中醫(yī)的外感病學(xué)增添了光彩。
再說《溫病條辨》，該書范例中說：“是書仿仲景《傷寒論》作法，文句簡要，便于記誦”。清楚地告訴人們，該書是仿照仲景著論方法而寫成的，故“是書雖為溫病而設(shè)，實可羽翼傷寒”?！秱摗吩斢陲L(fēng)寒之病，善用辛溫解表；而《溫病條辨》則以溫?zé)嶂盀橹饕∫?，不可濫用辛溫解表之法。所以吳鞠通說：“若真能識得傷寒，斷不致疑麻桂之法不可用，若真能識得溫病，斷不致以辛溫治傷寒之法治溫病”。他還將風(fēng)溫，溫?zé)?，濕熱，瘟疫，秋燥等病，分做上焦、中焦、下焦來論述，分別闡述其不同的變化和特征，從而創(chuàng)立了三焦辨證。他說：“溫病自口鼻而入，鼻氣通于肺，口氣通于胃，肺病逆轉(zhuǎn)，則為心包。上焦病不治，即傳中焦胃與脾也；中焦病不治，即傳下焦肝與腎也；始上焦，終下焦”。并提出了一系列與此相應(yīng)的三焦病治療原則和方藥。吳鞠通創(chuàng)立的辛涼解表方和清熱養(yǎng)陰法，既補(bǔ)充了《傷寒論》的不足，又豐富了溫病學(xué)的內(nèi)容，是后世治療溫病必不可少的方法。
六經(jīng)辨證與三焦辨證，一縱一橫，相得益彰。再加上葉天士的衛(wèi)氣營血辨證，構(gòu)成了中醫(yī)外感病學(xué)完整辨證體系。
三、結(jié)語：
《傷寒論》一書之所以能經(jīng)受千百年的實踐檢驗，至今倍受推崇。除了它本身的使用價值外，一個很重要的原因就是它采用了一種能使人執(zhí)簡馭繁、舉一反三的著論方法。后世醫(yī)家仿仲景著論方法從某一角度對疾病進(jìn)行研究，也取得了不少成就。今天如能在仲景著論方法的指導(dǎo)下，對那些不十分完善的中醫(yī)理論（如六淫中的燥；七情等），做進(jìn)一步的整理和研究，必將出現(xiàn)一些新突破。從而使中醫(yī)學(xué)的理論更加完善、更加豐富多彩。
