蘇州市70歲的劉阿姨近日因骨痛難忍，到醫(yī)院骨科詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，竟是晚期肺癌并發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。
令家屬疑惑的是，五年來(lái)，劉阿姨不感冒不發(fā)燒不咳嗽，沒(méi)有任何呼吸系統(tǒng)癥狀，只是喉嚨有些不舒服，經(jīng)喉鏡檢測(cè)后也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
劉阿姨的女兒說(shuō)，三個(gè)子女平時(shí)都很關(guān)心母親健康，3年前帶她做過(guò)肺部CT，沒(méi)有問(wèn)題。直到三個(gè)月前母親一直說(shuō)骨頭疼，入院詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，竟然是肺癌晚期，并已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭。
無(wú)癥狀肺癌是怎么出現(xiàn)的？
肺癌的早期癥狀一般會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、胸悶，為什么劉阿姨毫無(wú)征兆，身體還好起來(lái)很硬朗呢？
中國(guó)醫(yī)院大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科主任許順介紹，無(wú)癥狀的肺癌在臨床上并不少見(jiàn)。什么是無(wú)癥狀呢？不咳嗽、不感冒、不發(fā)燒、沒(méi)有其他呼吸道疾病，與早期肺癌表現(xiàn)相近，多在體檢中才能發(fā)現(xiàn)，且有可能發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)像劉阿姨一般是晚期。
許順主任解釋?zhuān)霈F(xiàn)無(wú)癥狀肺癌，一方面可能與發(fā)病位置有關(guān)，肺部腫瘤的位置越靠近中心，就會(huì)刺激支氣管，表現(xiàn)出呼吸道異常，越容易被發(fā)現(xiàn)；另一方面與腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性有關(guān)，不同年齡、不同體質(zhì)，有的人肺癌發(fā)展緩慢，有的則快速腫大。
肺癌有典型癥狀，別忽略！
肺癌殺傷力強(qiáng)大，是腫瘤家族中首屈一指的“老大”。根據(jù)我國(guó)癌癥中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2015年肺癌的發(fā)病率是78.7萬(wàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于第二位胃癌近一倍。一旦招惹上肺癌，身體會(huì)有哪些明顯的變化呢？美國(guó)《預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》(Prevention)盤(pán)點(diǎn)了幾種肺癌的典型表現(xiàn)：
1.咳嗽：不明原因的干咳，有時(shí)還帶血，持續(xù)了1個(gè)多月以上有此癥狀者，就要進(jìn)行檢查，看是不是肺癌引起的呼吸道異常。
2.反復(fù)生病：一段時(shí)間患者生病，且都與肺部有直接相關(guān)。
3.腹部不適：部分癌癥患者，特別是合并骨轉(zhuǎn)移的患者，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、便秘、口渴、食欲不振等癥狀。
4.體重變化：肺癌引起的高鈣血癥和抗利尿激素分泌異常，會(huì)使患者食欲不佳，日漸消瘦。
5.肌肉無(wú)力：肺癌會(huì)同時(shí)影響到器官和肌肉，肩膀、臂部和腿部肌肉力量虛弱，從椅子上站起來(lái)都費(fèi)勁。
6.面部蒼白：肺癌患者常常會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、無(wú)光澤、潮紅、紫紅等表現(xiàn)，尤其以?xún)深a部的癥狀最為顯著。
想早期發(fā)現(xiàn)肺癌，要做一個(gè)檢查
小九在后臺(tái)曾收到不少肺癌患者留言，表示早前都曾做過(guò)X光片檢查，身體并無(wú)異樣，可后期通過(guò)CT檢查，卻被診斷為肺癌。其實(shí)，X光篩查肺癌因誤診率高，許多醫(yī)院早已淘汰了。
醫(yī)生表示，在正位胸片上，心臟、縱隔、橫膈等組織很有可能掩蓋住了肺部，X光片成像很難從中區(qū)分，使得早期肺癌難以通過(guò)X光片發(fā)現(xiàn)。
作為肺癌的篩選手段，中山大學(xué)腫瘤防治中心胸科張?zhí)m軍教授建議進(jìn)行低劑量CT篩查，準(zhǔn)確率更高。低劑螺旋CT比常規(guī)的X光胸片檢查有4-10倍的敏感度，具有較高的密度分辨能力，且低劑量螺旋CT輻射量比常規(guī)更低，對(duì)身體傷害也較小。低劑量螺旋CT作為肺癌的早期篩查項(xiàng)目，每年進(jìn)行一次，有助發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
肺癌有許多誘發(fā)因素，處在工業(yè)時(shí)代的我們，無(wú)法避免空氣的污染、化學(xué)物質(zhì)的吸入、二手煙的吞噬……種種的外環(huán)境都有可能誘發(fā)肺癌的發(fā)生。
選擇正確的肺癌篩查項(xiàng)目，可發(fā)現(xiàn)80%的早期肺癌，大大降低死亡率，即使身體沒(méi)有明顯癥狀，也可以早一步掌握身體狀態(tài)，是癌癥預(yù)防的關(guān)鍵。
參考資料：
[1]肺癌篩查與管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J] .國(guó)際呼吸雜志.2019,39(21):1604-1615.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南(2018版)
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