近年來(lái)，我國(guó)糖尿病患者人數(shù)激增，醫(yī)生根據(jù)糖尿病患者化驗(yàn)數(shù)據(jù)可以指導(dǎo)患者日常飲食及用藥，到醫(yī)院定期復(fù)查對(duì)于糖尿病保養(yǎng)格外重要，看懂糖尿病人的化驗(yàn)單已經(jīng)成為醫(yī)生患者的必備技能。
1、血糖（GLU）：血糖是指血漿中的葡萄糖。空腹血糖≥7毫摩/升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩/升為糖尿病。
空腹血糖（FPG），是指隔夜空腹（至少8-10小時(shí)除飲水外未進(jìn)任何食物）于早餐前抽靜脈血所測(cè)的血糖，它間接反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。空腹血糖的正常值為3.9-6.1毫摩/升，空腹血糖在6.1-7毫摩/升為空腹血糖異常（IFG）。
餐后2小時(shí)血糖（P2hPG），間接反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1毫摩/升為糖耐量異常（IGT）。
IFG和IGT是界于正常人和糖尿病人的中間過(guò)渡階段，這種人是糖尿病的高危人群。作為糖尿病患者，理想情況下血糖應(yīng)控制在：空腹血糖＜6.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖＜8.0毫摩爾/升。
2、尿糖（U-GLU）：正常情況下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖檢查呈陰性。當(dāng)血糖濃度增高到一定程度時(shí)，腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖增高呈陽(yáng)性，臨床用“+”號(hào)表示。一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況，但尿糖還受其他許多因素的影響，有時(shí)與血糖并不完全一致，因此，尿糖結(jié)果僅供參考，而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。
3、葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：健康人在一次食入大量葡萄糖后，血糖濃度僅為暫時(shí)性輕度升高，2小時(shí)后可恢復(fù)到正常水平，此謂人體的耐糖現(xiàn)象。正常值為服葡萄糖第一小時(shí)血糖6.7-9.4毫摩/升，第二小時(shí)血糖≤7.8毫摩/升，第三小時(shí)后恢復(fù)正常，各次尿糖均為陰性?；继悄虿r(shí)，空腹血糖高于正常值，且服糖后2小時(shí)的血糖≥11.1毫摩/升。葡萄糖耐量試驗(yàn)對(duì)糖尿病具有很大的診斷價(jià)值，對(duì)空腹血糖正?；蚩梢缮?，及餐后2小時(shí)血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均須依賴葡萄糖耐量試驗(yàn)才能做出最后診斷。但葡萄糖耐量試驗(yàn)不能用于評(píng)估糖尿病控制情況。
4、糖化血紅蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（GSP）：HbA1c可以反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平，其正常值為4%-6%，我國(guó)糖尿病指南要求，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。GSP反映的是此前2-3周內(nèi)的平均血糖水平，其正常值為1.5-2.4毫摩爾/升。對(duì)于血糖波動(dòng)較大的糖尿病患者，了解其平均血糖水平更有意義。
目前診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，符合下列任意一條即可：
（1）有糖尿病的癥狀(多飲、多尿、原因不明的體重下降)，并且隨機(jī)(餐后任意時(shí)間，沒(méi)有刻意不吃飯)靜脈血糖≥ 11. 1 mmol/L；
（2）空腹(禁止攝入食物8 小時(shí))之后測(cè)靜脈血糖≥ 7.0 mmol/L；
（3）口服葡萄糖耐量測(cè)試OGTT2 小時(shí)后靜脈血糖≥ 11.1 mmol/L；
（4）非空腹的糖化血紅蛋白HbA1C檢驗(yàn)值≥ 6. 5%。
實(shí)戰(zhàn)練習(xí)
案例分析1：
報(bào)告單中空腹葡萄糖為6.15 mmol/L，高于正常范圍內(nèi)（3.6-6.1mmol/L），又低于糖尿病標(biāo)準(zhǔn)（7.0mmol/L），因此，判斷此人空腹血糖受損，處于糖尿病前期階段。
案例分析2：
糖化血紅蛋白為6.5%，高出正常參考范圍（4.0-6.3%）；葡萄糖為7.18 mmol/L，高出正常參考范圍（3.89-6.11 mmol/L）。由此，判斷此人血糖和糖化血紅蛋白均異常升高。
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