李陽波說五運六氣理論是中醫(yī)皇冠上的明珠?？上?/span>珠蒙塵百年，當封建糟粕而棄之已百年！實際上“五運六氣理論”是古人認識世界，把宇內(nèi)萬事萬物分成“金、木、水、火、土”五大類別，五大類物質(zhì)的運動變化“五行”形成了這個多姿多彩的世界。這個“五運”可視作古圣在分析地球的自轉(zhuǎn)和地球內(nèi)部運動規(guī)律，“六氣”是古圣解釋地球在太陽系的位置與太陽、大行星等天體的相對位置，角度，光譜照射，磁場等變化規(guī)律對自然與人的影響。“五運六氣”就是古人講的天體運動，講的是時間和空間，講時空對人對萬物的影響。因為這個空間位置存在時間上的周期性規(guī)律，“天體運行周期性規(guī)律”，所以“五運六氣理論”能對很多自然現(xiàn)象進行預測，也就不那么令人覺得神秘而奇怪了。
地球上四季的更替，人易于見而理解。雷豐，清代著名醫(yī)學家，中醫(yī)理論精深，臨床經(jīng)驗頗豐，所著的《時病論》以《內(nèi)經(jīng)》按春、夏、秋、冬四季氣候之不同，發(fā)病之各異，特別是“一歲之中，時病多而雜病少”的觀點當引起我們警醒。當今民病，除七情內(nèi)傷與時病新感之外，皆時病誤治或失治而變遷成的“雜病”，如心肌炎、腎炎、過敏性病、鼻炎、哮喘、慢性腸、胃炎等。也就是說，這個“雜病”，實際上還是時病，是久久不愈延生演化了的時病。
地球上四季的更替，人易于見而理解，而對于幾十年一變的“大一點的四季輪回”就不容易接受和理解了。晨為春，日中如夏，暮秋夜冬，此一天中的“小四季”，地球上有我們平時說的春、夏、秋、冬一年四季，太陽系中有“中四季”，銀河系中自有其更大的“大四季”。周期性有大小，如此而已。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學最神圣的著作，運氣學中談到上元中元下元三甲子，三甲子一共為180年，這180年中有太陽系在銀河系中作周期性運轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的類似于地球上的四季更替。《素問·四氣調(diào)神大論》云：“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生；從之則苛疾不起，是謂得道。”《素問·陰陽應象大論》：“陰陽者,天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”。可知陰陽四時氣機的變化，宜知曉并順從，才能明白病理之所在與治理之所生，對疾病的治療才能中肯合綮，而痊愈之。而陰陽四時的道理可分一日的陰陽四時，如：寅卯時為春，寅其陽，卯其陰；巳午時為夏，午其陽，巳其陰；申酉時為秋，申其陽，酉其陰；亥子時為冬，亥其陰，子其陽。另有月的陰陽四時、年的陰陽四時、60年的陰陽四時、360年的陰陽四時等。所以在唯物辯證的原則之下，時間氣機的變化是人體疾病產(chǎn)生的重要原則。是故《內(nèi)經(jīng)》乃云：“必先歲氣，毋伐天和。”必先了解歲氣，在辨證原則下，年年月月日日，其氣機的不同，方知病之所起，而不會只是針對病證的證狀窮追濫打。《四氣調(diào)神大論》又云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”病未成而已知何種病病氣將至，而預先防范?；虿馕粗?，已知所將至之病是何氣運所生，如此豈有失治之理？
老子謂：道者一也，昔之得一者，天得一以清；地得一以寧；神得一以靈；谷得一以盈，萬物得一以生……；五運六氣學說是中醫(yī)之道，中醫(yī)學院得此，可讓中醫(yī)學子早成；中醫(yī)師得此，可早出歧路而心明；患者得此，能更好地愈?。唤】嫡叩么?，更利于養(yǎng)生。
大司天的概念
《素問·天元紀大論》云：“帝曰：上下周紀，其有數(shù)乎？鬼臾區(qū)曰：天以六為節(jié)，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周。君火以明，相火以位，五六相合，而七百二十氣為一紀。凡三十歲，千四百四十氣，凡六十歲，而為一周。不及太過，斯皆見矣。”又云：“至數(shù)之機，迫迮以微，其來可見，其往可追。敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。謹奉天道，請言真要。”
天地之至數(shù)，五日為候，三候十五日為一氣；二十四氣為一年；六年天氣循環(huán)一周，謂之一備。五歲，五行遷轉(zhuǎn)方盡，謂之一周；三十年七百二十氣為一小紀；一千四百四十氣為六十年，又是一周。擴而大之，以六十年為一大氣，三百六十年為一大運。五運六氣迭乘運轉(zhuǎn)，滿三千六百年為一大周。
以五運言，六十年為一中運，三百年為一大運，圓滿十二運為一周，亦以三千六百年為一大周，以五運六氣推衍，其數(shù)相同。
為明此理，明朝薛方山先生作《甲子會紀》，追溯自黃帝命大撓作甲子，貞下起元，從下元厥陰風木運開始。以厥陰為下元，則少陰為上元，太陰為中元。又以少陽為下元，則陽明為上元，太陽為中元。若以黃帝八年起數(shù)，前30年為厥陰風木司天，后30年為少陽相火在泉。以此類推，至1984年為第七十九甲子下元之始。
大司天的主病
1.氣之所主：
《天元紀大論》云：“厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元?！?br> 因為三陰三陽是天地氣機的代表標志與符號。寒暑燥濕風火是氣機根本的內(nèi)容，故云本也。古代哲人用之以推算天地間物質(zhì)辯證的原則。
2.六氣司天在泉之主病：
《五常政大論》說明六氣司天的主病如下：
（1）少陽司天：因為火氣下臨，肺氣上從，產(chǎn)生肺病。由于大暑流行，產(chǎn)生肺熱的病，如咳嚏鼽衄鼻窒瘍癥。寒熱紿腫的外癥。心痛，胃脘也痛?；饸庳誓妫獨獠煌?，而且病起暴速。
（2）陽明司天：因為燥氣下臨，肝氣跟著受制而病，因此脅痛目赤，掉舉振搖，筋痿不能久立。陽氣郁發(fā)，小便變赤，寒熱如瘧，甚則心痛。
（3）太陽司天：因為寒氣下臨，心氣跟著受制而病，因此人病寒氣清冷。心虛熱煩，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲數(shù)欠，熱氣妄行。寒氣時降。善忘，甚則心痛。寒濕客至，故水飲內(nèi)蓄，中滿不食，皮疒群肉苛，筋脈不利。甚至紿腫身后痛。
（4）厥陰司天：因為風氣下臨，脾氣跟著受制而生病。體重肌肉痿，食減口爽，目轉(zhuǎn)耳鳴，動搖掉舉。
（5）少陰司天：熱氣下臨，肺氣跟著受制而生病。喘嘔寒熱，嚏鼽衄鼻窒。暑熱之氣流行，甚則瘡瘍燔灼，脅痛善太息。
（6）太陰司天：濕氣下臨，腎氣因此受制而生??；胸中不利，陰痿大衰，不起腎水的作用。腰椎疼痛，動轉(zhuǎn)不便，厥逆上氣。心下痞痛，少腹痛。其他在泉、主運、客運，均各有所主之病。
數(shù)千年來，名醫(yī)門派林立。各學派學說的主要論點勢若冰炭，互不相容，甚至有互相攻擊的現(xiàn)象。實際上每個學派的學說正好如同四季用藥的特點，是不同時代背景下的應乎天時的產(chǎn)物。陸懋修《文十六卷*六氣大司天上篇》云:“守真辟朱眩用溫之誤，申明仲景用寒之治為三已效方，三一承氣也，以其所值為燥火也。東垣以脾胃立論，專事升陽者，以其所值為寒濕也。丹溪以知、柏治腎，專事補陰者，以其所值又為火燥也。明乎此，而知古圣昔賢著書立說都是補偏救敝之人。仲景為醫(yī)中之圣，師表萬世，黃芩、白虎即守真所本也。建中、理中即東垣所本也;炙甘草湯、黃連阿膠湯即丹溪所本也。補瀉溫涼，各隨其運。設(shè)以守真而遇溫寒訣不偏于寒涼;東垣而遇風燥，決不偏于溫補;丹溪而遇寒濕，決不偏于清滋。乃讀其書不論其世，因而不知其人！
總之一句話，你不必懷疑五運六氣學說的正確性。若學中醫(yī)而又不信運氣學，將是你最大的損失，是不可饒恕的錯誤。在《素問》的第九篇"六節(jié)藏象論"里，有這樣一段話："不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。"這句話講得非常嚴重。不可以為工是什么呢？就是不可以當醫(yī)生?，F(xiàn)在大家可以問問自己，你知道年之所加嗎？不知道！可是不知道你還是在當醫(yī)生，你還是要為工，這就是當今中醫(yī)界的現(xiàn)狀。（待續(xù)）
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